Mirenchu del Valle, presidenta de Unespa.
La sanidad privada reina en Muface. El
mutualismo administrativo mantiene una estrecha relación con la
colaboración público-privada, ese sistema que aúna los dos modelos sanitarios y que en los últimos meses ha estado en el foco del debate. Desde normas de la talla de la Ley de Gestión Pública hasta declaraciones de los protagonistas del sector sanitarios han puesto en duda (y defendido) un
modelo mixto que se alza como una de las características principales del mutualismo administrativo. La Unión Española de Aseguradoras y Reaseguradoras (
Unespa) se hace eco de esta colaboración en su
Memoria Social del Seguro 2025, donde explica que, de entre los 1,6 millones de
funcionarios que optan por la
sanidad privada,
el 66 por ciento están en Muface, mientras que
el 30 por ciento están en Isfas y
el 4 por ciento restante en Mugeju.
La patronal del sector asegurador ya ha dado a conocer las
principales cifras del seguro de salud. Estas coberturas cobran cada vez más protagonismo en España, y es que el 26 por ciento de la población ya cuenta con una
póliza sanitaria privada. Esto tiene otra traducción:
12,8 millones de personas pagaron un seguro de salud en 2025.
La sanidad privada en Muface, Isfas y Mugeju
Esta es una de las cifras que destaca en el análisis publicado por Unespa, el organismo presidido por
Mirenchu del Valle. La sanidad privada no solo se alza como una de las principales opciones en el país, sino que la Unión Española de Aseguradoras y Reaseguradoras incide en que también es una de las
decisiones mayoritarias entre los funcionarios de la Administración.
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"El seguro de salud es un claro ejemplo de colaboración público-privada"
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Muface y sus 'hermanos',
Isfas (que dota de asistencia sanitaria a la Guardia Civil y a las Fuerzas Armadas) y
Mugeju (que hace lo propio con jueces, fiscales y el resto del personal de la Administración de Justicia) son un
ejemplo de esa combinación de sistemas.
En este sentido, según explica el informe de Unespa al que ha tenido acceso
Redacción Médica,
"el seguro de salud es un claro ejemplo de colaboración público-privada". Esta es la declaración que sirve de antesala para desglosar la clasificación de funcionarios que optan por un modelo sanitario u otro.
"A través de
los conciertos con las mutualidades de funcionarios,
1,6 millones de empleados públicos han optado por recibir la cobertura sanitaria para ellos y sus familias mediante un seguro privado", asevera el texto. Más aún, la patronal del sector asegurador hace hincapié en que esta cifra se corresponde con "la población total de toda la población de Murcia".
Así es como la Unión Española de Aseguradoras y Reaseguradoras da pie a una
clasificación que otorga a Muface el liderazgo de la sanidad privada. Tal y como evidencian las gráficas de la
Memoria Social del Seguro 2025, la mutualidad dirigida por
Myriam Pallarés dispone del
66 por ciento (1.065.408 personas) de ese conjunto de 1,6 millones de funcionarios.
El pódium lo completan
Isfas (con un 30 por ciento, 490.977 mutualistas) y
Mugeju (con el 4 por ciento, 68.994 personas).
Así, y con respecto al sistema del mutualismo administrativo, Unespa apunta que
"la contribución del seguro de salud alivia la presión asistencial del sistema público y favorece su sostenibilidad". No es, sin embargo, la única declaración que añade la organización: "Este
modelo de colaboración se basa en la complementariedad y el cuidado compartido en beneficio de todos".
El mutualismo, dato a dato
El mutualismo administrativo es uno de los
principales ejemplos de colaboración público-privada en España. Los funcionarios y sus beneficiarios
pueden escoger entre tener su asistencia sanitaria en el sistema sanitario público o en el concertado, donde se encuentran las compañías aseguradoras.
De esta forma, la realidad es que
el mutualismo dispone de cerca de 2 millones de usuarios. La mayor cuantía está en
Muface, que según los últimos datos roza los 1,6 millones de personas (entre titulares y beneficiarios).
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Los 'hermanos' de Muface se preparan para renovar sus conciertos sanitarios
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Isfas, en cambio, tiene una cartera total de más de 500.000 funcionarios y familiares, mientras que Mugeju es la mutualidad con menos personas (apenas supera las 90.000).
Este sería el dibujo principal del mutualismo, uno de los principales modelos de colaboración público-privada en España. Lo cierto es que este sistema se encuentra bajo los focos desde hace varias semanas, ya que
los 'hermanos' de Muface tendrán que renegociar sus conciertos sanitarios antes de que acabe el año. Un diálogo que
ya ha dado los primeros pasos, ya tiene algunas reflexiones por parte de la sanidad privada y del propio sector asegurador, e incluso ha llamado la atención de varias compañías.
Una de las ideas principales que rodea a esta negociación es el hecho de que las aseguradoras optan por unas
primas económicas similares a las de Muface. Así lo confiaron
fuentes del sector a Redacción Médica, que pusieron sobre la mesa las diferencias con las que se cerraron los contratos de Mugeju e Isfas.
Cabe destacar que estos conciertos llegaron
en plena crisis sin precedentes de Muface, aunque
la mutualidad judicial y la militar consiguieron saldar su licitación a la primera. El modelo dirigido por Pallarés, sin embargo, lo logró a la tercera.
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La prima de Mugeju es de 175 millones de euros, la de Isfas de 1.201 millones, y la de Muface 4.808 millones
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Mugeju obtuvo una
prima económica de 175 millones de euros, mientras que la de Isfas fue de 1.201 millones. La de Muface, en cambio, fue de 4.808 millones. Además, el modelo de los jueces y el de los militares han tenido un contrato de dos años (que llega a su fin este diciembre) y el de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado es de tres.
Con ello, los mutualistas optan por unas primas similares, mientras que desde la sanidad privada alertan de que
la crisis sin precedentes de Muface tiene que ser una lección para
aportar una inyección económica adecuada a ambos modelos.
La otra cuestión se centra en el sector asegurador.
Muface cuenta con Asisa y Adeslas, al igual que
Isfas, que salió ilesa de esa crisis más allá de vivir de primera mano la incertidumbre.
Mugeju no corrió tanta suerte. En unos días
perdió a la mitad de sus aseguradoras (DKV, Mapfre y Sanitas), y continuaron
Asisa, Adeslas y Nueva Mutua Sanitaria.
Ahora
el mapa de las compañías empieza a transformarse. Ante la llegada de las negociaciones, y a falta de conocer los detalles económicos y generales de los conciertos sanitarios, las entidades empiezan a interesarse por Mugeju e Isfas.
Tal y como avanzó en exclusiva Redacción Médica,
dos aseguradoras (AXA y Mapfre) analizarán los pliegos del contrato. También
lo hará Adeslas, que
analizará los detalles siempre y cuando las primas económicas "sean adecuadas".
Las informaciones publicadas en Redacción Médica contienen afirmaciones, datos y declaraciones procedentes de instituciones oficiales y profesionales sanitarios. No obstante, ante cualquier duda relacionada con su salud, consulte con su especialista sanitario correspondiente.
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