Adeslas evaluará estar en Mugeju e Isfas "si las primas son adecuadas"

El diálogo ya está abierto. La negociación de los conciertos sanitarios de los ‘hermanos’ de Muface se aproxima, y las dudas empiezan a rodear al mutualismo administrativo. Los próximos meses serán decisivos para Mugeju (que dota de asistencia sanitaria a jueces, fiscales y al resto del personal de la Administración de Justicia) e Isfas (que hace lo propio con la Guardia Civil y las Fuerzas Armadas). El primer paso para tramitar el proceso, que consiste en comunicárselo al Ministerio de Hacienda, ya se ha dado. Y las aseguradoras empiezan a lanzar sus primeras reflexiones sobre los futuros contratos. Unos textos que, como ha apuntado Jaume Masana, director general de SegurCaixa Adeslas a Redacción Médica, están “destinados a públicos distintos”, un aspecto que deberá tenerse en cuenta a la hora de consensuar las primas económicas de las mutualidades.

El representante de la entidad, que en este momento dota de cobertura en la sanidad concertada de los tres modelos, confirma a este periódico que la compañía analizará los pliegos de Mugeju e Isfas. “Si las condiciones son las adecuadas, estaremos encantados de presentarnos”, ha explicado en el marco del 14ª Foro de Seguros de Salud de Adeslas.

Jaume Masana, director general de SegurCaixa Adeslas.

Mugeju e Isfas: la negociación que se aproxima

Masana es uno de los protagonistas del sector asegurador, ya que durante este 2026 ha relevado a Javier Murillo, con quien comparte el puesto de director general de SegurCaixa Adeslas hasta finales de año. Entre sus retos, y mientras se sucede ese legado, Jaume tendrá que afrontar la renovación de los conciertos sanitarios de los ‘hermanos’ de Muface. Una negociación para la que se han dado los primeros "contactos preliminares” pero sobre la que apenas hay avances significativos.

Moncloa tendrá que mostrar sus cartas. En otras palabras, la Administración será la encargada de trasladar la propuesta económica y sanitaria para todas aquellas aseguradoras que quieran presentar sus ofertas para dotar de asistencia a Mugeju e Isfas. Todo ello, por cierto, para un periodo que aún está por definirse, al igual que el resto de líneas generales de los contratos en los que ya trabaja el Gobierno.

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"Estamos comprometidos con la sostenibilidad del mutualismo"

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Masana es consciente del momento que tiene ante sí. “Ahora vencen los conciertos”, ha señalado haciendo referencia a ese 31 de diciembre en el que ambos conciertos, en vigor desde 2025, llegarán a su fin. “Estamos comprometidos con la salud en España y con la sostenibilidad del modelo del mutualismo”, ha deslizado a Redacción Médica.

Un instante en la charla de Jaume Masana en el 14ª Foro de Seguros de Salud de Adeslas.

En sus declaraciones a este medio también ha tenido cabida el trance que vivió el ‘hermano’ mayor de las mutualidades, Muface, hace poco más de un año. “Más que crisis, es un concurso público en el que las condiciones no fueron las adecuadas. Se reajustaron, y aunque fuimos pocas aseguradoras [solo participaron Asisa y Adeslas], el concierto salió adelante”, ha remarcado.

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"Evidentemente tenemos que observar las cuentas económicas"

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Así, y con respecto al futuro que le depara a Isfas y Mugeju, el director general de SegurCaixa Adeslas ha resaltado que su filosofía “no consiste en mirar el último euro económico; pero evidentemente tenemos que observar las cuentas”. Así es como hace referencia a las primas económicas de los contratos de los ‘hermanos’ de Muface, y es que el portavoz ha desvelado que la suya será una de las entidades que analizará la oferta propuesta por la Administración. “Si hay un nuevo concierto, lo estudiaremos”, ha confirmado.

El dibujo de este nuevo concierto es una de las ideas que también sale a relucir en la conversación con Redacción Médica. ¿Las primas deben ser idénticas para ambas entidades? ¿O depende del número de asegurados?

Jaume Masana incide en que la cartera de usuarios de Mugeju (90.000) y la de Isfas (500.000) no son factores de los que dependan estas cuantías económicas. “Es un tema que tiene más asuntos. Son públicos distintos, en edades distintas. Tienen sus matices”, apunta.

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"Hay bastante homogeneidad en Isfas y Mugeju"

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“Sí que es verdad que, a trazo grueso, y las pruebas sanitarias son idénticas. Hay bastante homogeneidad en Isfas y Mugeju, a pesar de la diferencia de edad”, ha subrayado.
El tiempo ya corre, y Masana es consciente. “Hay inflación, hay un escenario económico distinto al de la última firma”, ha recordado. A la par, ha apuntado que todos estos factores deberán “adaptarse” a la propuesta de Moncloa para Isfas y Mugeju.

Masana: "Hay inflación, hay un escenario distinto al de la última firma".

Así se saldaron los conciertos de los ‘hermanos’ de Muface

El mutualismo pasó a estar completamente bajo los focos a finales de 2024. Por entonces, la licitación de Muface quedó desierta por primera vez en su historia, y dio comienzo una crisis sin precedentes. Sus ‘hermanos’, Mugeju e Isfas, se convirtieron en las víctimas colaterales. Ambas vivieron de primera mano la incertidumbre, si bien ambas consiguieron sacar sus procesos a la primera.

El modelo judicial fue el más perjudicado. Perdió a la mitad de las aseguradoras (Mapfre, DKV y Sanitas) en apenas tres días, mientras que siguió adelante con Asisa, Adeslas y Nueva Mutua Sanitaria. Isfas, por su lado, logró firmar su concierto con las mismas entidades que habían estado anteriormente, Asisa y Adeslas.

Las dos mutualidades firmaron un concierto de dos años, mientras que Muface, en su tercer intento por salvar su concierto, lo hizo de tres años. Por ello, este diciembre se enfrentarán a la renovación de los contratos y a una negociación que ya ha dado comienzo.

Adeslas confía que estudiará la propuesta para Isfas y Mugeju.

Otra de las diferencias entre los tres modelos se centra en la situación financiera con la que se saldó cada uno de los pactos. La prima de Mugeju fue de 175 millones de euros, la de Isfas de 1.201 millones, y la de Muface 4.808 millones.

En este contexto, SegurCaixa Adeslas ya ha confirmado que analizará con lupa la propuesta que presente el Gobierno, mostrando su disposición a mantener el compromiso con la sanidad concertada siempre y cuando las condiciones de los nuevos pliegos garanticen la sostenibilidad de sus cuentas.