El 'otro' mutualismo pide mismas primas que Muface: "No somos de segunda"

Las negociaciones han empezado. La Administración y las mutualidades se encaminan hacia un nuevo diálogo para renovar los conciertos sanitarios de los ‘hermanos’ de Muface, Isfas (que dota de asistencia sanitaria a la Guardia Civil y a las Fuerzas Armadas) y Mugeju (que hace lo propio con jueces, fiscales y el resto del personal de la Administración de Justicia). Si bien aún se conocen pocos detalles sobre las conversaciones, el sector asegurador ya ha lanzado su primera reflexión: la necesidad de equiparar las primas económicas en todo el mutualismo administrativo. Una filosofía que comparten los funcionarios que, en conversación con Redacción Médica, matizan: “Los mutualistas de Isfas y Mugeju no somos de segunda, somos de primera como los de Muface”.

Esa es una de las principales ideas que mencionan en su discurso. Todo ello, como apuntan, con un “riesgo” añadido: que se repita la crisis sin precedentes de Muface, que mantuvo en vilo al mutualismo durante siete meses. Julio Bouza, mutualista adscrito a la sanidad concertada de Mugeju, es uno de los que recuerda esta etapa y dibuja la situación de la mutualidad judicial.

“Estamos viendo todo con bastante incertidumbre”, explica sobre las conversaciones entre Moncloa, las mutualidades y el sector asegurador. Sin ir más lejos, Redacción Médica avanzó que el primer trámite para poner en funcionamiento las negociaciones del nuevo concierto ya se ha comunicado al Ministerio de Hacienda hace unos días. Tras este primer paso, la Administración trasladará su propuesta a las distintas partes con las respectivas cuantías económicas, la duración de los conciertos, y las líneas generales que englobarán la asistencia sanitaria de los funcionarios.

Los nuevos conciertos de los ‘hermanos’ de Muface

Fue el propio sector asegurador el que puso sobre sobre la mesa la primera reflexión. “El Estado paga la asistencia sanitaria de los funcionarios, y la prima debe ser homogénea en las tres mutualidades, Muface, Isfas y Mugeju”, confiaron voces de las compañías a este periódico. Esa idea es la que ahora repiten los titulares tanto de la mutualidad militar como de la judicial, que empiezan a señalar cómo sería el concierto más óptimo.

“Tendríamos que tener dos años de duración como mínimo”, señala Bouza. Su punto de vista es el de Mugeju que, según señala, solo cuenta con tres entidades: Nueva Mutua Sanitaria, Asisa y Adeslas. Esas fueron las que presentaron sus ofertas al último proceso licitador del modelo que dota de cobertura a los jueces y cuyo contrato, al contrario que el de Muface, llegará a su fin este mes de diciembre.

Esa misma fecha es la que maneja Isfas para la renovación de su próximo convenio. En pocos meses, el organismo militar afrontará esta posibilidad. Iñaki Unibaso, secretario general de la Asociación Unificada de Militares Españoles (AUME), es quien representa la voz de este ‘hermano’ de Muface en las declaraciones recogidas por Redacción Médica.

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"Isfas y Mugeju deberían tener la misma prima económica que Muface porque somos lo mismo"

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En su caso, Unibaso resalta que el futuro concierto “debería ser de tres años”. Si bien, hace hincapié en que el actual concierto “tiene muchas deficiencias”. “No se cumple con la cartera de servicios. O, al menos, eso estamos notificando”, explica sobre las distintas ideas que ha compartido el mutualismo. “Deberíamos tener la misma prima. No somos de segunda, somos de primera como los de Muface”, sentencia.

La igualdad de primas también está en las palabras de Bouza. El mutualista señala que “la atención sanitaria debe ser la misma para todo el mutualismo, independientemente de que sean de una mutualidad o de otra”. Así, su apuesta es idéntica: “Isfas y Mugeju deberían tener la misma prima económica que Muface porque somos lo mismo”.

Si bien ninguno de los dos funcionarios se atreve a poner sobre la mesa una cifra, ambos recuerdan la situación en la que se saldaron sus respectivos conciertos sanitarios. Mugeju se convirtió en la ‘víctima colateral’ de la crisis sin precedentes de Muface, y en pocos días perdió a la mitad de sus aseguradoras. Mapfre, DKV y Sanitas optaron por abandonar la mutualidad judicial, que dota de asistencia sanitaria a más de 90.000 personas, y solo se presentaron Asisa, Nueva Mutua Sanitaria y Adeslas, que finalmente se convirtieron en las adjudicatarias del contrato.

Por su parte, en lo referente a Isfas, la mutualidad logró firmar el contrato con las mismas entidades que habían estado hasta ahora: Asisa y Adeslas. El modelo, que cuenta con una cartera de casi 600.000 personas, salió ileso de la crisis sin precedentes de Muface.

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La prima de Mugeju es de 175 millones de euros, la de Isfas de 1.201 millones, y la de Muface 4.808 millones

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Los dos ‘hermanos’ de Muface sellaron sus conciertos después de que un recurso administrativo paralizase el proceso durante unos meses. No obstante, la Justicia lo desestimó y Mugeju e Isfas salieron adelante.

La diferencia principal, más allá de la duración de los conciertos que quedaba establecida en dos años (al contrario de la de Muface, que era de tres), radicaba en las cuantías económicas. Tal y como recogen los contratos, la prima de Mugeju es de 175 millones de euros, la de Isfas de 1.201 millones, y la de Muface 4.808 millones.

El temor de la crisis sin precedentes de Muface

Si algo destacan ambos mutualistas es el recuerdo de todo lo vivido en los últimos tiempos. “La crisis de Muface puede replicarse en Isfas y Mugeju”, destaca Unibaso haciendo referencia al trance que vivió el modelo por la “infrafinanciación” del concierto. En este sentido, además de destacar la necesidad de evitar una situación de este calibre para los mutualistas, apunta a un ‘adiós’ al mutualismo administrativo.

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"La crisis de Muface puede replicarse en Isfas y Mugeju"

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“Es un riesgo que tenemos después de todo lo que pasó con Muface”, apunta haciendo referencia a la ‘ruptura’ del modelo que, no obstante, se saldó tras tres ofertas licitadoras y con una prima económica histórica.

La posición de Bouza va en la misma línea: “La crisis puede perpetuarse en todo el mutualismo”. “Necesitaremos un aumento de primas o Isfas y Mugeju serán las primeras en desaparecer”, destaca a lo largo de la conversación con Redacción Médica.

La urgencia de equiparar las primas económicas de Muface, Isfas y Mugeju parece ser una de las principales ideas que guían tanto al mutualismo como al sector asegurador. Y no solo es esa la reflexión que llega antes de la firma del próximo concierto sanitario, sino que los funcionarios apuntan a la posible repetición de una crisis como la que vivió Muface. Un momento que ya ha comenzado a extender un temor entre sus ‘hermanos’.