Muface ya tiene vigilante propuesto para controlar su asistencia sanitaria

La vigilancia al sector asegurador es uno de los ejes de la reforma de Muface. La mutualidad, que hace apenas unas semanas ha actualizado su estatuto, encara una transformación interna sin precedentes. Un escenario en el que aspectos como la digitalización -de la mano de la receta electrónica concertada, cuya implantación ha culminado en todo el país-, el fomento de determinados medicamentos o la modernización de su propio funcionamiento interno cobran un mayor protagonismo. Todo ello sin olvidar el impulso a la supervisión de las aseguradoras presentes en el concierto sanitario de Muface, y es que una licitación propulsada por el Gobierno ya ha propuesto a una empresa como encargada de custodiar los datos relacionados con la sanidad de la mutualidad. 

Con una dotación de cerca de 10.000 euros, Moncloa ha emitido un proceso licitador que nace con una idea definida. Gestionar la información sanitaria relacionada con la sanidad de los mutualistas adscritos al modelo concertado de Muface. Si bien Redacción Médica adelantó que hasta el momento tres empresas habían presentado sus ofertas, el siguiente paso del organismo público se ha centrado en proponer como adjudicataria a Iqvia, una entidad que presta servicios similares en Roche o Novo Nordisk, entre muchas otras. 

La mutualidad dirigida por Myriam Pallarés persigue así una de las prioridades que se fijó en el Consejo General celebrado el pasado diciembre. Fue entonces cuando Muface presentó el Plan Operativo Anual para 2026 y el Plan Estratégico 2026-2028, dos documentos clave para marcar la hoja de ruta que seguiría el organismo público. Estos documentos hacían un especial hincapié en la vigilancia al sector asegurador (comprendido por Asisa y Adeslas) como una de las principales líneas de trabajo. 

La vigilancia al sector asegurador de Muface

La licitación del Gobierno se centra en un contrato destinado examinar los datos médicos y de asistencia hospitalaria (conocidos como CMBD o Conjunto Mínimo Básico de Datos) de los mutualistas durante los años 2025, 2026 y 2027. En otras palabras, durante el mismo tiempo en el que estará en vigor del concierto sanitario actual. 

Este sentido, el proceso "excluye" a los hospitales de la sanidad pública, por lo que la información pertenece a la de las entidades Asisa y Adeslas. En este sentido, el Acta de la mesa de contratación de Muface ha emitido un documento con la propuesta para adjudicar el convenio a Iqvia después de que tres empresas presentasen sus propias ofertas. 

La de Iqvia, tal y como explicó Redacción Médica, ascendió hasta los 42.000,00 euros, una cuantía inferior a Sigesa (70.197,73 euros) e Higia Benchmarking (54.844,14 euros). No obstante, la primera es la que mayor puntuación ha logrado con un 88,76 por ciento. 

Cabe recordar que el análisis que tendrá que realizar Iqvia en Muface estará comprendido por los siguientes aspectos: 

• Edad
• Sexo
• Geográfica: CCAA, provincial.
• Proveedores: Hospitales y centros sanitarios.
• Entidades de Seguro

Asimismo, la empresa, que ya ha sido propuesta como adjudicataria, tendrá unos plazos para auditar los datos procedentes de las entidades. Tal y como queda establecido en los documentos de la licitación, estos son: 

• Informe anual correspondiente al año 2025 antes del 30 de abril de 2026 o, en su caso, en los 45 días naturales siguientes a la formalización del contrato (depende de cuando se licite).
• Informe anual correspondiente al año 2026 antes del 30 de abril de 2027.
• Informe anual correspondiente al año 2027 antes del 30 de abril de 2028.