¿Aprobarías el examen para ser enfermera en España?

¿Aprobarías la prueba que el Ministerio de Sanidad exige a los enfermeros extranjeros para poder ejercer en España? Este es el reto que surge tras la publicación, este viernes, de los cuadernillos y plantillas de respuestas del examen de aptitud celebrado el pasado martes. Dirigida a titulados en Enfermería y Fisioterapia procedentes de la Unión Europea, esta evaluación es un trámite ineludible para homologar sus títulos, pero también un documento que refleja el alto nivel técnico, ético y legislativo que requiere el sistema sanitario español de sus profesionales.

La Dirección General de Ordenación Profesional ha habilitado el acceso telemático a este material, lo que permite a los aspirantes calcular sus puntuaciones e iniciar, si fuera necesario, la fase oficial de impugnación. Mientras que en Fisioterapia se han diseñado dos modelos diferenciados según el perfil académico, los profesionales de Enfermería se han enfrentado a un cuestionario único sobre Cuidados Generales.

La evidente rigurosidad y especificidad del test responde a un objetivo muy claro: medir de forma quirúrgica las carencias formativas de los candidatos. Tal y como establece la convocatoria, la prueba no evalúa conocimientos genéricos al azar, sino que ataca directamente aquellas áreas donde los planes de estudio del país de procedencia presentan "diferencias sustanciales de duración o contenido" respecto al currículo español. Un filtro milimétrico diseñado para blindar la seguridad clínica de los pacientes en el que, ahora, tú también puedes ponerte a prueba.

A continuación, presentamos este documento de forma íntegra para que puedas comprobar de primera mano la complejidad de las preguntas e intentes resolverlo.

1. Según la Ley 41/2002 de autonomía del paciente, el consentimiento informado debe ser:
A) Siempre verbal, salvo en cirugía mayor
B) Libre, voluntario y consciente tras recibir información adecuada
C) Firmado únicamente por el médico responsable
D) Obligatorio solo en ensayos clínicos

2. Dentro de la fase "Sign In" de la lista de verificación de seguridad quirúrgica de la OMS, ¿qué comprobación es obligatoria antes de la inducción anestésica?
A) Confirmar identidad del paciente, procedimiento, localización quirúrgica y consentimiento.
B) Realizar el recuento final de gasas e instrumental.
C) Registrar el dolor postoperatorio esperado.
D) Indicar el alta prevista del paciente.

3. Según la Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias (LOPS), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al desarrollo profesional continuo?
A) Es voluntario y no tiene impacto en la carrera profesional
B) Es un derecho, pero no un deber del profesional sanitario
C) Es un derecho y un deber de los profesionales sanitarios
D) Solo es obligatorio para especialistas vía EIR

4. En la jerarquía de la evidencia, ¿cuál de las siguientes opciones representa mayor nivel si todas están bien realizadas?
A) Ensayo clínico aleatorizado individual
B) Revisión sistemática de estudios observacionales
C) Metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados
D) Estudio de cohortes prospectivo

5. ¿Cuál es la medida más eficaz para prevenir la infección urinaria asociada a sonda vesical?
A) Lavados vesicales periódicos
B) Uso profiláctico de antibióticos
C) Retirada precoz de la sonda
D) Cambio diario de la bolsa

6. Según la Estrategia de Cronicidad del SNS, ¿qué elemento es fundamental en la estratificación de pacientes crónicos?
A) Nivel de complejidad y riesgo del paciente
B) Número de ingresos hospitalarios previos
C) Edad
D) Diagnóstico principal

7. Según la Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud, ¿cuál es la actuación inicial ante un paciente con sospecha de disfagia?
A) Iniciar dieta oral normal
B) Administrar líquidos libremente
C) Realizar cribado de disfagia antes de la ingesta
D) Iniciar nutrición parenteral

8. En investigación clínica, ¿qué característica define el sesgo de selección?
A) Error en la medición de variables
B) Diferencias sistemáticas en la selección de participantes
C) Interpretación subjetiva de resultados
D) Falta de aleatorización en análisis estadístico

9. Ante la sospecha de reacción transfusional aguda durante la administración de un concentrado de hematíes, ¿cuál es la primera actuación?
A) Disminuir la velocidad de infusión y observar.
B) Administrar antipirético y continuar.
C) Suspender inmediatamente la transfusión y mantener acceso venoso con solución adecuada.
D) Cambiar la bolsa y reiniciar el procedimiento.

10. En salud pública, ¿qué indicador refleja mejor la carga global de enfermedad combinando mortalidad y discapacidad?
A) Tasa de mortalidad
B) Prevalencia
C) AVAD (DALY)
D) Incidencia acumulada

11. En el caso de un paciente hospitalizado de 79 años con deterioro funcional en el que se identifica un riesgo de caídas. ¿Cuál es la intervención más adecuada según el SNS?
A) Uso sistemático de sujeciones
B) Evaluación multifactorial del riesgo
C) Restricción de movilidad
D) Sedación preventiva

12. Según el principio de justicia distributiva en bioética, ¿qué implica?
A) Respetar las decisiones del paciente
B) Actuar siempre en beneficio del paciente
C) Evitar causar daño
D) Distribuir equitativamente los recursos sanitarios

13. Durante la aspiración de secreciones en pacientes con vía aérea artificial, es recomendable:
A) Aspirar de forma continua durante más de 20 segundos
B) Utilizar técnica estéril y limitar el tiempo de aspiración
C) No preoxigenar al paciente
D) Aspirar de forma rutinaria, aunque no haya secreciones

14. Según la Ley 16/2003 de cohesión y calidad del SNS, ¿qué instrumento garantiza la coordinación entre comunidades autónomas?
A) Historia clínica individual
B) Consejo Interterritorial del SNS
C) Colegios profesionales
D) Atención primaria

15. ¿Cuál es la herramienta más adecuada para valorar el dolor en un paciente consciente y orientado?
A) Escala de Glasgow
B) Escala EVA (escala visual analógica)
C) Índice de Barthel
D) Escala de Norton

16. En calidad asistencial, ¿qué indicador mide la relación entre resultados obtenidos y recursos utilizados?
A) Eficacia
B) Efectividad
C) Eficiencia
D) Seguridad

17. ¿Cuál de las siguientes situaciones contraindica la administración de nutrición enteral?
A) Paciente con disfagia
B) Paciente con íleo paralítico
C) Paciente con riesgo nutricional
D) Paciente con sonda nasogástrica

18. Según la Guía de Práctica Clínica Enfermera sobre Hemocultivos del Consejo General de Enfermería, ¿cuál es la recomendación principal para reducir la contaminación de las muestras?
A) Extraer siempre desde catéter venoso central
B) Realizar antisepsia adecuada de la piel antes de la punción
C) Cambiar la aguja tras la venopunción
D) Utilizar solo un frasco de cultivo

19. Según el documento "Marco de actuación de la enfermera en cuidados paliativos" (CGE), ¿cuál es una de las competencias clave de la enfermera en este ámbito?
A) Limitar su actuación al control farmacológico del dolor
B) Centrarse exclusivamente en el paciente, sin incluir a la familia
C) Abordar de forma integral las necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales
D) Delegar la toma de decisiones en el equipo médico

20. En el manejo de un paciente con drenaje torácico, ¿qué actuación es correcta?
A) Pinzar el drenaje de forma rutinaria
B) Mantener el sistema por encima del tórax
C) Mantener el sistema por debajo del nivel torácico
D) Vaciar el sistema sin técnica estéril

21. Según el marco competencial de la enfermera en cuidados avanzados y gestión clínica en terapias de infusión y acceso vascular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la MÁS correcta?
A) Su función principal se centra en la inserción de dispositivos vasculares, delegando el resto del proceso asistencial en otros profesionales.
B) Se trata de una profesional con competencias técnicas avanzadas, pero con limitada participación en la toma de decisiones clínicas complejas.
C) Desempeña un rol integral que incluye selección del dispositivo, inserción, mantenimiento, prevención de complicaciones y evaluación de resultados, con un enfoque centrado en la persona.
D) Su actividad se desarrolla fundamentalmente en el ámbito hospitalario, con escasa implicación en otros niveles asistenciales

22. Según la Guía de Recomendaciones Prácticas en Enfermería "Vacunación en el adulto sano" (2ª edición, Consejo General de Enfermería), en relación con los objetivos de la actuación enfermera en vacunación, señale la opción INCORRECTA:
A) La actuación enfermera se centra prioritariamente en la administración de vacunas, siendo la captación una actividad secundaria dependiente de campañas organizadas.
B) La enfermería participa en la vacunación del adulto incluyendo la recomendación activa, la captación de población y la correcta administración de las vacunas.
C) Entre los objetivos de la enfermería se encuentran la captación activa de la población, la recomendación de la vacunación y su correcta administración.
D) La actuación enfermera en vacunación incluye funciones de promoción de la salud y educación sanitaria además de la administración de vacunas.

23. Un paciente portador de vía venosa periférica presenta dolor y enrojecimiento en la zona de inserción. Ante esta situación, la actuación más adecuada es:
A) Mantener la vía y vigilar evolución
B) Retirar el catéter y canalizar uno nuevo si es necesario
C) Aplicar calor local sin retirar la vía
D) Administrar antibiótico profiláctico

24. Según la Guía de Recomendaciones Prácticas en Enfermería "Vacunación en el adulto sano" (2ª edición, Consejo General de Enfermería), en relación con la vacuna frente al herpes zóster (HZ), señale la opción MÁS correcta:
A) La vacuna frente al herpes zóster disponible en España es una vacuna de virus vivos atenuados indicada en población general a partir de los 50 años.
B) La vacuna frente al herpes zóster es recombinante, contiene glicoproteína E del virus varicela zóster y se administra en una única dosis por vía intramuscular.
C) La vacuna frente al herpes zóster es recombinante, contiene glicoproteína E adyuvada con AS01B y se administra en dos dosis con pauta habitual de 0-2 meses.
D) La vacuna frente al herpes zóster está indicada exclusivamente en mayores de 65 años, sin posibilidad de uso en otros grupos de riesgo.

25. Ante un paciente hospitalizado con ingesta insuficiente, la actuación más adecuada es:
A) Esperar evolución
B) Realizar valoración nutricional precoz
C) Suspender la alimentación
D) Administrar dieta estándar

26. ¿Cuál de las siguientes intervenciones corresponde a una estrategia de prevención primaria en salud?
A) Realizar cribado poblacional para detectar cáncer de colon en fases iniciales.
B) Administrar tratamiento farmacológico para evitar recaídas en pacientes con enfermedad crónica.
C) Vacunar frente a la gripe en población mayor de 65 años.
D) Rehabilitación funcional tras un ictus.

27. En relación con la movilización precoz en pacientes hospitalizados, indique la opción correcta:
A) Aumenta el riesgo de complicaciones
B) Favorece la aparición de úlceras
C) Reduce complicaciones como trombosis y deterioro funcional
D) No tiene impacto clínico

28. En relación con la exposición al radón en ambientes interiores y su abordaje normativo en España, señale la opción MÁS correcta:
A) El radón es un carcinógeno humano de categoría 1 cuyo principal impacto en salud pública radica en su interacción con otros factores de riesgo, especialmente el tabaco.
B) El Plan Nacional contra el Radón se centra en la identificación de niveles elevados de radón, sin contemplar medidas específicas de reducción del riesgo en la población.
C) La normativa española en materia de radón establece medidas dirigidas a entornos laborales, quedando fuera el ámbito residencial.
D) El radón se considera un problema emergente de salud pública únicamente en países con alta radiación ambiental natural.

29. En relación con la administración de oxigenoterapia mediante gafas nasales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
A) Permiten administrar FiO2 superiores al 80%
B) Son adecuadas para flujos entre 1-6 L/min
C) Deben utilizarse únicamente en pacientes críticos
D) No requieren humidificación en ningún caso

30. En relación con el abordaje de la salud mental perinatal, de la infancia y de la adolescencia según el Plan de Acción de Salud Mental 2025-2027, señale la opción MÁS correcta:
A) Las intervenciones en salud mental en la infancia y adolescencia deben priorizar la detección precoz de trastornos, quedando la promoción de la salud en un segundo plano.
B) El periodo perinatal constituye un momento de especial relevancia, por lo que las intervenciones deben centrarse en el embarazo y el parto, etapas de mayor vulnerabilidad clínica.
C) El abordaje de la salud mental en estas etapas requiere un enfoque específico, orientado fundamentalmente a la intervención clínica especializada en casos diagnosticados.
D) El abordaje de la salud mental en estas etapas debe contemplar acciones de promoción, prevención e intervención, con un enfoque integral e interdisciplinar que incluya el vínculo materno a lo largo de todo el periodo perinatal.

31. En relación con el abordaje integral de la obesidad como enfermedad crónica, teniendo en cuenta las recomendaciones sobre hábitos de vida saludable, señale la opción MÁS correcta:
A) El tratamiento de la obesidad puede basarse en la aplicación de dietas restrictivas de corta duración siempre que consigan una pérdida de peso significativa inicial, ya que esto facilita la adherencia posterior a hábitos saludables.
B) La intervención sobre la obesidad debe centrarse prioritariamente en la reducción de la ingesta calórica total, siendo la actividad física un elemento complementario que puede introducirse en fases posteriores del tratamiento.
C) La distribución de las comidas a lo largo del día tiene un papel secundario en el control del peso, siendo el balance calórico total el único factor determinante en la pérdida de masa grasa.
D) El abordaje de la obesidad debe plantearse como un proceso a largo plazo que combine cambios progresivos en los hábitos alimentarios, una adecuada distribución de las ingestas y un aumento gradual de la actividad física, con el objetivo de lograr una pérdida de masa grasa mantenida en el tiempo.

32. ¿Cuál de las siguientes actuaciones enfermeras es prioritaria ante un paciente con sospecha de hipoglucemia consciente?
A) Administrar insulina rápida
B) Administrar glucosa por vía oral
C) Administrar glucagón intramuscular
D) Iniciar perfusión intravenosa

33. En relación con las Líneas Estratégicas del Documento de Desarrollo de la Estrategia de Abordaje de la Cronicidad (EAC) 2025-2028, señale la opción INCORRECTA:
A) La continuidad asistencial promueve la coordinación entre niveles asistenciales, la comunicación entre profesionales y la implicación activa del paciente.
B) La atención domiciliaria busca potenciar los cuidados en el entorno habitual de la persona, favoreciendo su autonomía y reduciendo ingresos evitables.
C) La atención integrada social y sanitaria se basa en la colaboración puntual entre servicios, manteniendo estructuras organizativas independientes.
D) La adecuación de la práctica asistencial impulsa una atención basada en la evidencia, centrada en el valor y orientada a evitar intervenciones innecesarias.

34. ¿Cuál de las siguientes prácticas es correcta en la prevención del tromboembolismo venoso en pacientes hospitalizados?
A) Inmovilización prolongada
B) Restricción hídrica
C) Movilización precoz
D) Sedación continua

35. En relación con la definición de enfermedad rara según la Unión Europea, señale la opción MÁS correcta:
A) Se considera enfermedad rara aquella cuya prevalencia es inferior a 5 casos por cada 10.000 habitantes, independientemente de su gravedad o evolución clínica.
B) Se considera enfermedad rara aquella cuya incidencia es inferior a 5 casos por cada 10.000 habitantes y que presenta carácter hereditario.
C) Se considera enfermedad rara aquella que afecta a menos de 5 casos por cada 100.000 habitantes y que requiere tratamiento especializado en centros de referencia.
D) Se considera enfermedad rara aquella cuya prevalencia es inferior a 5 casos por cada 10.000 habitantes y que, además, es siempre de carácter crónico y grave.

36. ¿Cuál de los siguientes signos clínicos es característico de insuficiencia cardíaca izquierda?
A) Edema en miembros inferiores
B) Disnea y ortopnea
C) Hepatomegalia
D) Ingurgitación yugular

37. En relación con la valoración neurológica, la escala de Glasgow evalúa:
A) Dolor
B) Nivel de conciencia
C) Riesgo de caídas
D) Estado nutricional

38. ¿Cuál de las siguientes actuaciones es siempre correcta en la administración de medicación intravenosa?
A) Administrar sin verificar compatibilidad
B) Comprobar la permeabilidad de la vía
C) No monitorizar al paciente
D) Administrar rápidamente

39. En el manejo del paciente con dolor crónico, ¿qué estrategia es correcta?
A) Uso exclusivo de opioides
B) Abordaje multidisciplinar
C) Evitar tratamiento
D) Solo tratamiento farmacológico

40. Un paciente de 68 años con antecedentes de EPOC acude a urgencias por disnea progresiva. Presenta SatO2 del 86% en aire ambiente, frecuencia respiratoria de 26 rpm y uso de musculatura accesoria. ¿Cuál es la actuación más adecuada en la fase inicial?
A) Administrar oxígeno a alto flujo
B) Colocar al paciente en decúbito supino
C) Iniciar oxigenoterapia controlada con objetivo de SatO2 88-92%
D) Administrar sedación para disminuir la disnea

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