La evidencia existente relacionada con el
brote actual de Covid-19 muestra la importancia del
rastreo de contactos como un método para
contener el virus donde hay un número limitado de casos y como una herramienta efectiva en el contexto de transmisión generalizada. El
Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) estima en hasta
dos horas el tiempo empleado en las entrevistas telefónicas con los casos de contagio del nuevo coronavirus.
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El tiempo medio estimado de las entrevistas telefónicas de nuevos casos es de entre 45 minutos y una hora
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Según la revisión realizada entre los países de la Unión Europea en abril, el
tiempo medio estimado de las entrevistas telefónicas de nuevos casos y la creación de su lista de contactos es de entre
45 minutos y una hora, incrementándose este tiempo hasta dos horas en casos complejos. Sin embargo,
tan solo un país especificó que había necesitado de hasta dos horas en algunos casos.
Por su parte, las llamadas a
cada uno de los contactos puede llevar a los profesionales
entre 3,5 y 20 minutos. Este tiempo se ha reducido como resultado de la experiencia ganada por el personal que se encarga de las entrevistas telefónicas. En cuanto al promedio de contactos por cada caso, Europa estima
entre 2 y 20.
Medidas para un rastreo eficaz de los contactos
El
Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ha elaborado un
documento con una serie de
medidas para realizar el rastreo de contactos
para el control del nuevo coronavirus.
En concreto, el informe propone cuatro medidas. La primera de ellas es
tener un equipo de personal y voluntarios que no sean de salud pública. Según explica el ECDC, trasladar algunas tareas de los profesionales de la salud pública a un grupo diferente puede aumentar la cantidad de contactos seguidos. Este nuevo grupo puede incluir estudiantes, profesionales de la salud jubilados, trabajadores de ONG o de otras áreas del servicio público.
Este grupo, puede encargarse de entrevistar casos para obtener una
lista de contactos y hacerles un seguimiento para proporcionarles información sobre la autocuarentena y el distanciamiento físico, el monitoreo de los síntomas y consejos sobre qué hacer si se desarrollan los síntomas.
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El ECDC propone la reutilización de recursos existentes como los centros de llamadas de los países
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En segundo lugar, el ECDC propone la
reutilización de recursos existentes. Un ejemplo es el uso de
centros de llamadas o servicios de línea directa nacional que ya se han establecido para otros fines.
Dos tipos de contacto de riesgo
Otra de las recomendaciones es la
intensidad del seguimiento de los contactos. En este punto, el ECDC describe dos tipos de contactos: de exposición de alto riesgo que han pasado 15 minutos o más cerca (
2 metros o menos) o en un entorno cerrado con un caso positivo de Covid-19 y contactos de exposición de bajo riesgo que todavía están en riesgo pero que no han estado expuestos a un caso durante tanto tiempo.
Las pautas recomiendan que ambos tipos de contactos reciban una
llamada telefónica inicial con instrucciones sobre
medidas de distanciamiento físico o de cuarentena, formas de reducir la transmisión (por ejemplo, higiene de manos y etiqueta respiratoria), información sobre síntomas compatibles con Covid-19 a tener en cuenta y consejos sobre qué hacer si se desarrollan síntomas.
A medida que aumenta el número de casos, también aumentará el número de contactos y esta intensidad de las actividades de seguimiento puede no ser factible y habrá que
cambiarla. En este punto, se enumeran tres medidas:
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Los contactos pueden ser notificados por mensaje de texto o correo de voz pregrabado, con instrucciones completas sobre qué hacer y un número de teléfono para llamar si tienen preguntas.
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Los contactos de exposición de alto riesgo pueden recibir un mensaje de texto todos los días, o ningún seguimiento si las instrucciones dadas inicialmente son claras.
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Se debe priorizar el rastreo de contactos de exposición de alto riesgo y contactos que son profesionales sanitarios o trabajan con poblaciones vulnerables.
Uso de la tecnología para el rastreo
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El uso de aplicaciones móviles para el rastreo de contactos debe ser un complemento de apoyo
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Para el rastreo de contactos, el ECDC propone el
uso de nuevas tecnologías como el software de gestión de contactos y las aplicaciones móviles. Según se desprende del informe, el uso de software de apoyo es un aspecto clave para la gestión del proceso de seguimiento de contactos, así como el análisis de datos a medida que aumenta el número de contagios, ya que puede proporcionar
información clave para tomar medidas de respuesta más efectivas.
Reino Unido, por ejemplo, ha utilizado una herramienta basada en la
web en la que se pedía a las personas infectadas que especificaran detalles de sus movimientos y se aconsejaba a los contactos según su exposición.
Por último, el ECDC propone el uso de aplicaciones de rastreo de contactos móviles. El uso de tecnología como las
aplicaciones móviles para hacer el seguimiento de contactos ofrece muchas posibilidades, sin embargo, el seguimiento explicado al inicio sigue siendo el método principal. Las aplicaciones móviles
deben ser un complemento de apoyo en este proceso.
Las informaciones publicadas en Redacción Médica contienen afirmaciones, datos y declaraciones procedentes de instituciones oficiales y profesionales sanitarios. No obstante, ante cualquier duda relacionada con su salud, consulte con su especialista sanitario correspondiente.
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