Sede de Isfas
Los sindicatos miran a las primas por tramos de edad como el 'freno' de la renovación del Muface de las Fuerzas Armadas
La financiación económica y los cambios del concierto sanitario de Isfas se encuentran bajo los focos tras las respuestas del sector asegurador
Y además: Mugeju apunta a salvar su concierto e Isfas se complica al quedar desierta la licitación
El destino de los 'hermanos' de Muface ya está escrito. El sector asegurador ha tomado la decisión sobre la renovación de los conciertos sanitarios de Isfas (que dota de asistencia sanitaria a la Guardia Civil y a las Fuerzas Armadas) y Mugeju (que hace lo propio con jueces, fiscales y el resto del personal de la Administración de Justicia). Pocas horas después de que se cerrase el plazo de presentación de ofertas de ambos modelos, Asisa y Adelas han dado a conocer su posicionamiento. Volverán a formar parte de la sanidad concertada de la mutualidad judicial, aunque las condiciones económicas del militar no son suficientes. Así lo han determinada ambas. Incluso, Asisa ha impulsado al Gobierno a "explorar nuevas soluciones y alternativas". Los sindicatos profundizan en este asunto, y tras conocer el movimiento de la entidad explican a Redacción Médica el principal 'freno' se encuentra en una de las novedades del concierto: las primas por tramos de edad.
El mutualismo administrativo afronta un escenario de incertidumbre. Similar al que se vivió hace ya dos años con Muface, que desencadenó una crisis sin precedentes en la que sus 'hermanos' se convirtieron en víctimas colaterales. Precisamente, Mugeju perdió a la mitad de sus aseguradoras (Sanitas, DKV y Mapfre), en cuestión de días, y quedaron Asisa, Adeslas y Nueva Mutua Sanitaria. Hasta la publicación de este artículo, tan solo Asisa y Adeslas han confiado que seguirán en la mutualidad judicial.
Las primas por tramos de edad, el 'escollo' de Isfas
Isfas está en el aire. La posibilidad de una licitación desierta en el Muface de las Fuerzas Armadas ya es una realidad. Con ello, las principales organizaciones sindicales del país, así como las asociaciones de militares, abordan el asunto. Según explican a Redacción Médica, se trata de una "muerte anunciada", ya que, en sus palabras, "la propuesta económica no era suficiente".
Estas voces apuntan directamente a la "infrafinanciación" del concierto sanitario de Isfas. En este sentido, cabe recordar que la oferta del Gobierno incluía un aumento presupuestario de hasta el 2 por ciento para los 'hermanos' de Muface: 609.361.021,79 euros para la mutualidad militar y 88.754.290,08 euros para la judicial. Todo ello con contratos de un solo año, hasta finales de 2027.
Esas cifras son las que ha analizado el sector asegurador a lo largo de las últimas semanas. Sin embargo, hay otras novedades que las compañías han estudiado, como las primas por tramos de edad. Este es un cambio económico que avanzó este periódico y que incluía una distribución precisa según el grupo etario. Así, a más edad, mayor dotación económica. Estas son:
- 00-04 años: 58,24 euros
- 5-14 años: 32,49 euros
- 15-44 años: 49,75 euros
- 45-54 años: 68,49 euros
- 55-64 años: 117,09 euros
- 65-74 años: 214,96 euros
- Más 74 años: 273,97 euros
"Las primas por tramos de edad son un obstáculo", explican las fuentes sindicales consultadas por Redacción Médica. De hecho, sentencian que este ha sido "el principal freno" para que las aseguradoras concurran al proceso licitador de Isfas.
![Exterior de Isfas](["https:\/\/s1.redaccionmedica.com\/k\/imgp\/cms\/sanitaria2000\/149778.jpg?p=w:320\/h:240&h=U-yhWceW"])
Una de las entidades, Adeslas, ha hecho referencia a este punto. "La decisión se ha adoptado con criterios técnicos y económicos, tras analizar el efecto del nuevo esquema de primas que diferencia la financiación por edad", apunta con respecto a su negativa a concurrir al primer proceso licitar del modelo militar.
Así, mencionan una de las novedades que no había salido a la luz hasta ahora. Como ha podido confirmar este periódico, una de las entidades había cuestionado a Isfas la cantidad de usuarios en las distintas franjas. La respuesta, fechada el pasado cinco de octubre, deja constancia de estos datos. Asimismo, la mutualidad argumenta que "no dispone de datos relativos al número de asistencias por grupo de edad".
Distribución de usuarios por tramos de edad de Isfas / Imagen creada con IA
Según argumentan, esta reforma, así como la "infrafinanciación" del concierto sanitario de Isfas, han sido los detonantes del 'no' del sector asegurador a la renovación del concierto sanitario.
Las compañías han definido el futuro de Isfas y Mugeju. El 'hermano' judicial de Muface apunta a salvarse después de que Asisa y Adeslas hayan confirmado que han presentado sus ofertas. Sin embargo, las dudas ahora recaen en la mutualidad militar, que se enfrenta a una licitación desierta con tres posibles soluciones. Una orden de continuidad, una nueva licitación o un trasvase de los mutualistas de la sanidad concertada (más de 500.000) a la pública. Será el Gobierno quien tome esta decisión, que se dará a conocer en los próximos días.
