Exterior de Mugeju.
El sector asegurador descarta una renovación de Mugeju e Isfas con una única compañía
Las compañías confían a Redacción Médica que apurarán hasta el último momento para decidir el futuro de los ‘hermanos’ de Muface
Y además: Moncloa oficializa las licitaciones de Mugeju e Isfas: plazos, presupuestos y novedades
La fecha límite se acerca. El mutualismo administrativo se prepara para la renovación de los ‘hermanos’ de Muface, que cuenta con una cartera de adscritos de más de medio millón de personas. Las compañías aseguradoras tienen hasta el próximo lunes a las 23.59 para decidir si presentan una oferta para dar continuidad a los conciertos sanitarios de Mugeju (que dota de asistencia sanitaria a jueces, fiscales y al resto del personal de la Administración de Justicia) e Isfas (que hace lo propio con la Guardia Civil y las Fuerzas Armadas). El reloj corre, y las entidades siguen “estudiando” los pliegos y explican que apurarán “hasta el mismo día” para dar una respuesta. Sin embargo, una de ellas ha confiado a Redacción Médica que descarta un escenario con una única aseguradora.
Las mutualidades afrontan su propio destino tras meses de dudas. No ha sido hasta principios de este mes de octubre cuando el Gobierno ha puesto sobre la mesa una oferta firme para el sector asegurador con dos líneas generales. Por un lado, un contrato de un solo año, hasta finales de 2027, para los dos organismos; y, por otro, una inyección económica de 609.361.021,79 euros para Isfas y otra de 88.754.290,08 euros para Mugeju. Es decir, unas primas que aumentan hasta en un dos por ciento.
Estos son los principales datos que engloban la propuesta de la Administración para renovar los conciertos sanitarios de los ‘hermanos’ de Muface. Aunque no son los únicos, y es que el Ejecutivo también plantea unas primas divididas en siete tramos de edad; así como mejoras en las prestaciones sanitarias, especialmente en lo que a las listas de espera se refiere.
Las aseguradoras, ante el futuro de Isfas y Mugeju
Las entidades tienen hasta el próximo 26 de diciembre para dar una respuesta. Será entonces cuando se decidirá el futuro de Isfas y Mugeju. Por el momento, y como ha informado este periódico, un total de cuatro compañías (Asisa, Adeslas, Mapfre y AXA) están analizando los pliegos; mientras que Sanitas, DKV y Helvetia han descartado presentar una oferta.
“Queremos conocer qué va a decidir otra aseguradora. Estar en ambas mutualidades en solitario no es viable”
El mapa de la sanidad concertada en los ‘hermanos’ de Muface podría transformarse en pocos días. Según ha podido confirmar Redacción Médica, una de las entidades que estudia estos documentos confeccionados por el Gobierno no se plantea ser la única en optar a renovar ambos conciertos.
“Queremos conocer qué va a decidir otra aseguradora. Estar en ambas mutualidades en solitario no es viable”, sentencian las fuentes consultadas por este periódico al respecto.
En esta línea, estas voces matizan que “no se va a poder dar una buena calidad asistencial a los pacientes; y la compañía va a tener grandes pérdidas económicas”. De hecho, la infrafinanciación de los conciertos ha sido uno de los principales motivos de la salida de las entidades del mutualismo administrativo en los últimos años.
Por ejemplo, y sin ir más lejos, en la última renovación, fechada a finales de 2024, Mugeju perdió a la mitad de sus compañías (DKV, Mapfre y Sanitas); mientras que Muface se despidió de DKV. Por su lado, Isfas salió ilesa.
Aún habrá que esperar para conocer la decisión final. Las distintas aseguradoras consultadas por Redacción Médica muestran cautela, y explican que siguen “analizando y estudiando” los pliegos de ambos conciertos. Por tanto, según apuntan, apurarán “hasta el último momento” para dar una respuesta.
La prórroga administrativa sobrevuela a los ‘hermanos’ de Muface
A la espera de conocer la decisión del sector asegurador, la situación política de España ha revolucionado al mutualismo administrativo. La convocatoria de elecciones anticipadas, prevista para el próximo 29 de noviembre, y la posibilidad de un cambio de Gobierno, podrían dar lugar a la imposición de una orden de continuidad. Es decir, que el adelanto de los comicios podría provocar una prórroga administrativa para Mugeju e Isfas.
Así lo han deslizado en las últimas semanas fuentes sindicales a este periódico, que comentan que este cambio en el Ejecutivo traerá como consecuencia la salida de los principales representantes de las cúpulas directivas de las mutualidades. En otras palabras, que el resultado de estas elecciones anticipadas puede ocasionar el adiós de Myriam Pallarés (Muface), Juana María Gómez Valle (Mugeju) y José Javier Rodrigo de Azpiazu (Isfas).
Las compañías no contemplan una prórroga administrativa por el momento, mientras que los sindicatos ya miran a "retrasos en la adjudicación de los conciertos"
A la espera de conocer esa decisión, la realidad es que este adelanto electoral también podrá tener sus propios efectos en el sector asegurador. Si bien las compañías apuntan a que, por el momento, no contemplan esa prórroga administrativa, los sindicatos miran a “retrasos en la adjudicación de los conciertos” como consecuencia del calendario de esta vuelta a las urnas.
Esa es una de las posibilidades que está en el aire. Sin embargo, las próximas semanas, y en especial este lunes 26 de octubre, apuntan a ser decisivas para Mugeju e Isfas. Más aún tras la crisis sin precedentes de Muface, un momento histórico para el mutualismo administrativo.
La crisis sin precedentes de Muface y el futuro de Mugeju e Isfas
En este sentido, cabe recordar que el 5 de noviembre de 2024 la mutualidad dirigida por Myriam Pallarés se rompió. Por primera vez en su historia, la licitación se quedó desierta porque las entidades (Asisa, Adeslas y DKV aludieron a la infrafinanciación).
Hicieron falta tres procesos licitadores, más de siete meses y hasta varias prórrogas administrativas para lograr firmar el contrato de Muface, con una prima del 41,2 por ciento, que se extenderá hasta 2027. Además, ese trance ocasionó la salida de DKV, que abandonó el mutualismo.
![Fachada de Muface](["https:\/\/s1.redaccionmedica.com\/k\/imgp\/cms\/sanitaria2000\/95317.jpg?p=w:320\/h:240&h=egZV1dYC"])
Por entonces, Mugeju e Isfas se convirtieron en víctimas colaterales de esta crisis. La mutualidad judicial perdió a la mitad de sus aseguradoras en menos de tres días (DKV, Sanitas y Mapfre), y se quedó con tres entidades: Asisa, Adeslas y Nueva Mutua Sanitaria. Por su parte, la mutualidad de las Fuerzas Armadas no vivió ninguna consecuencia (conservó a Asisa y a Adeslas), más allá de una incertidumbre que se alargó hasta la firma del concierto.
Al lograr sacar adelante sus licitaciones a la primera, ambos modelos obtuvieron unos contratos de dos años (que finalizan este 31 de diciembre). Así, en lo que al presupuesto económico se refiere, la prima de Mugeju fue de 175 millones y la de Isfas de 1.202 millones. Unas cantidades que distan de la de Muface, que se saldó con 4.808 millones de euros.
Ahora el futuro de Mugeju e Isfas se decidirá en pocos días. Las aseguradoras son las que tomarán la decisión final tras la oferta del Gobierno, aunque todo apunta a que esta renovación no podrá contar con la presencia de una única entidad.
