Exterior de Mugeju.

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Muface

Cuatro aseguradoras analizan los pliegos de los nuevos conciertos de Isfas y Mugeju

El Gobierno fija el 26 de octubre para que las entidades presenten su oferta para la renovación de los 'hermanos' de Muface

Y además: Moncloa oficializa las licitaciones de Mugeju e Isfas: plazos, presupuestos y novedades

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El mutualismo administrativo se prepara para un nuevo capítulo en su sanidad. El Gobierno ya ha hecho públicos los pliegos para renovar los conciertos sanitarios de los 'hermanos' de Muface, cuyos contratos en vigor llegan a su fin este 31 de diciembre. El futuro de Isfas (que dota de asistencia a la Guardia Civil y a las Fuerzas Armadas) y de Mugeju (que hace lo propio con jueces, fiscales y el resto del personal de la Administración de Justicia) ya está en manos del sector asegurador, que tiene hasta el próximo 26 de diciembre para evaluar la oferta (que comprende un aumento de las primas de hasta el 2 por ciento y una duración de un solo año, hasta finales de 2027) y decidir si se presenta al proceso licitador. Tal y como ha podido confirmar Redacción Médica, en este momento hay cuatro entidades que ya estudian estos pliegos, por lo que la sanidad concertada de las mutualidades podría vivir una transformación.

El Ejecutivo ha dado los primeros pasos. Tras meses de rumores, y de incógnitas sin resolver, Moncloa ha revelado los principales detalles sobre los nuevos conciertos de Isfas y Mugeju. Para empezar, a finales de septiembre el Consejo de Ministros aprobó dos acuerdos decisivos. El primero, que los nuevos contratos de los 'hermanos' de Muface tendrían una duración de un año, durante todo 2027. Y, el segundo, que se acordaba una modificación de los límites presupuestarios, si bien no se definieron las cuantías exactas.

Redacción Médica avanzó estas cifras. Las primas económicas serán de 609.361.021,79 euros para el modelo militar y 88.754.290,08 euros para el judicial; unos presupuestos que el Boletín Oficial del Estado (BOE) ha ratificado esta misma semana. Por tanto, ahora las compañías son las que valoran la posibilidad de concurrir a ambas licitaciones, cuya presentación de ofertas llegará a su fin el 26 de octubre a las 23.59. Ese día se conocerá el futuro de Isfas y Mugeju.

¿Qué aseguradoras analizan los pliegos de Isfas y Mugeju?

La convocatoria de elecciones anticipadas ha generado dudas para el mutualismo administrativo. Las fuentes sindicales consultadas por este periódico ya hablan de una puerta abierta a una orden de continuidad (la famosa prórroga administrativa), aunque habrá que esperar al 29 de noviembre para conocer la decisión de la ciudadanía. Entre tanto, Redacción Médica ha podido confirmar que un total de cuatro aseguradoras analizan los pliegos de Isfas y Mugeju.

Asisa y Adeslas son dos de las entidades que estudian los textos desde que se hicieron públicos en la Plataforma de Contratación del Sector Público. Por el momento, ninguna de ellas ha tomado una decisión. Y no son las únicas que están en esta situación.

Una de las entidades que estuvo presente en Mugeju hasta finales de 2024, cuando dejó la mutualidad, está analizando los documentos. "Desde Mapfre lo revisaremos y analizaremos como siempre hacemos con todas las oportunidades antes de tomar una decisión", confirman fuentes de la compañía a este periódico.

Hay otra aseguradora que también podría sumarse a la puja por las licitaciones. "AXA analiza cualquier oportunidad de ofrecer nuestros servicios aseguradores de salud tanto a clientes públicos como privados, siempre desde criterios de calidad, sostenibilidad y creación de valor sanitario", apuntan voces de la compañía a Redacción Médica.

Así, Asisa, Adeslas, AXA y Mapfre estudian la posibilidad de concurrir a las licitaciones de Isfas y Mugeju. La sanidad concertada de los 'hermanos' de Muface encara de esta forma una transformación que podría llegar el 26 de octubre, cuando las entidades tendrán que tomar una decisión.

Así son las licitaciones de los 'hermanos' de Muface

La renovación es oficial. El Gobierno ya ha hecho pública la propuesta para el futuro de los 'hermanos' de Muface. El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha emitido las resoluciones relativas a los procesos licitadores de los conciertos sanitarios de Isfas (que dota de asistencia sanitaria a la Guardia Civil y a las Fuerzas Armadas) y Mugeju (que hace lo propio con jueces, fiscales y el resto del personal de la Administración de Justicia). El texto ratifica así lo que ya avanzó Redacción Médica: los contratos tendrán una duración de un solo año, de tal forma que las siguientes licitaciones se acompasarán con las de Muface; y las primas rozan un aumento del 2 por ciento.

El mutualismo administrativo encara la recta final del año con varias fechas fijadas. El 31 de diciembre llegan a su fin los contratos en vigor para dotar de asistencia sanitaria a los jueces y a los militares, por lo que Moncloa se ha dado plazo a las aseguradoras hasta el 26 de octubre a las 23.59 para que presenten sus ofertas de cara a la renovación de Isfas y Mugeju. Entre tanto, la convocatoria de elecciones adelantadas ha sacudido a las mutualidades, y es que la firma de los conciertos podría aplazarse por las votaciones del próximo 29 de noviembre, tal y como han aclarado fuentes sindicales a este periódico. Este escenario, según estas voces, abriría la puerta a una posible prórroga administrativa.

Así son las licitaciones de los 'hermanos' de Muface

Los pliegos ya son públicos. La oferta del Gobierno ha llegado unos días antes de que el estallido de la crisis de la vivienda activase la maquinaria electoral. La caída de los decretos vinculados a los domicilios en el Congreso de los Diputados fue el detonante que llevó a Pedro Sánchez a convocar las elecciones anticipadas el próximo 29 de noviembre. Y ese movimiento político es el que ha abierto dudas en el mutualismo ante la posibilidad de la salida de los directores generales de las mutualidades Myriam Pallarés (Muface), Juana María Gómez Valle (Mugeju) y José Javier Rodrigo de Azpiazu (Isfas); y de la imposición de una prórroga administrativa.

Esa orden de continuidad está, en este momento, en el aire. Y los procesos licitadores de Isfas y Mugeju siguen su camino. Los detalles ya están claros: un año de concierto y unas primas económicas de 609.361.021,79 euros para el modelo militar y 88.754.290,08 euros para el judicial. Es decir, que aumentan hasta el dos por ciento.

Sin embargo, no son los únicos detalles que incluyen los pliegos. Una de las principales novedades está en la inyección económica, donde el Gobierno propone primas por siete tramos de edad. Estas son:

- 00-04 años: 58,24 euros

- 05-14 años: 32,49 euros

- 15-44 años: 49,75 euros

- 45-54 años: 68,49 euros

- 55-64 años: 117,09 euros

- 65-74 años: 214,96 euros

- Más 74 años: 273,97 euros

Asimismo, los textos muestran uno de los objetivos de Moncloa en lo que a listas de espera se refiere. El Gobierno opta por perfeccionar el mecanismo denominado como Garantías de Tiempo Máximo de Acceso a la Atención. Es decir, que impone una serie de requisitos para los tiempos de espera de la sanidad concertada de Isfas y Mugeju.

Este apartado, que ha sido analizado por Redacción Médica, hace especial hincapié en Atención Primaria, donde impone un máximo de 3 días para consulta médica o de Enfermería; 10 días para Odontología y Podología; y 15 días para Fisioterapia.

En lo referente a la Medicina Especializada y las Intervenciones, Moncloa decreta un máximo de 15 días para primeras consultas de Niveles I y II 30 días para otras especialidades y procedimientos quirúrgicos programados; y 7 días para consultas derivadas desde servicios de Urgencias.

Estos son algunos de los detalles de unos pliegos que marcan una nueva etapa para las mutualidades. Habrá que esperar hasta el 26 de octubre para conocer la decisión final, aunque los textos ya están bajo el análisis de cuatro entidades.