Fachada de Muface
Muface deberá pagar 19,4 millones de euros a DKV por el sobrecoste derivado de la prórroga del concierto
Así lo ha sentenciado el Tribunal Central de lo Contencioso Administrativo número 10 de Madrid
El Tribunal Central de lo Contencioso Administrativo número 10 de Madrid ha dictado una sentencia por la cual Muface deberá pagar 19,4 millones de euros a la aseguradora DKV por el sobrecoste derivado de la prórroga del convenio sanitario de los funcionarios a la que obligó la mutualidad. Así lo ha ordenado la Justicia ante el recurso presentado por DKV, tal y como ha adelantado Expansión y ha podido confirmar Redacción Médica. Contra este fallo, cabe presentar recurso ante la Audiencia Nacional.
El origen del conflicto reside en la decisión de Muface de imponer la continuidad de la prestación sanitariatras al quedar desierto el concurso previo. Las tres aseguradoras implicadas en el momento (SegurCaixa Adeslas, Asisa y DKV) consideraron que las condiciones económicas del concurso eran insuficientes y las abocaban a pérdidas. Mientras SegurCaixa Adeslas y Asisa se mostraron abiertas a renegociar la prima, DKV optó por retirarse del convenio de forma definitiva.
"Por primera vez desde la creación de las mutualidades, la compañía no estará entre las aseguradoras que prestan servicio a los mutualistas nacionales, tras acumular en el último concierto pérdidas, antes de impuestos, de más de 70 millones de euros", explicaban en un comunicado del que se hizo eco este medio.
DKV prestó sus servicios "en contra de su voluntad"
Tal y como recoge Expansión, la argumentación judicial establece que DKV prestó sus servicios "en contra de su voluntad", pero de forma satisfactoria para el órgano de contratación. Por tanto, la retribución no puede ser inferior a la suma de los costes de prestación, gastos generales y beneficio industrial. La Abogacía del Estado, por su parte, argumentaba que los pagos realizados durante la prórroga ya reflejaban los precios del nuevo convenio, el cual supuso un incremento de la prima de 304 millones de euros respecto al anterior.
A pesar del fallo favorable respecto a la indemnización, el juzgado ha desestimado la petición de DKV de anular la orden de prórroga. La aseguradora sostenía que Muface actuó con falta de previsióny que existían alternativas legales a la obligatoriedad, como el traslado de sus beneficiarios (alrededor del 13 por ciento del total) a la sanidad pública, una opción que Muface consideraba inasumible por razones de interés público y el mantenimiento de los derechos de los mutualistas.
