Exterior de Muface

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Muface

Dos años de la crisis que marcó un punto de inflexión en Muface: "La incertidumbre continúa, queda mucho por mejorar"

El mutualismo rememora el inicio de uno de los peores capítulos para la mutualidad mientras reivindica la integración del 112 en la sanidad concertada o el fin del copago farmacéutico

Y además: La sanidad privada plantea abrir su historia clínica interoperable a Muface para compartir datos clínicos con la pública

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El mayor trance de su historia cumple dos años. La crisis sin precedentes de Muface marcó un punto de inflexión para el mutualismo. El 5 de noviembre de 2024, el proceso licitador de la mutualidad quedó desierto por primera vez en sus 50 años de recorrido. Esa era ha quedado atrás, pero los mutualistas siguen teniendo presente este bloqueo. “La incertidumbre continúa”, declaran a Redacción Médica en el marco de este segundo aniversario. Más aún, insisten en que aún “queda mucho por mejorar”, y hacen referencia a sus principales reivindicaciones: la integración del 112 en la sanidad concertada y el ‘adiós’ al copago farmacéutico.

Siete meses, más de 200 días, tres procesos licitadores, varias prórrogas administrativas y diferentes protestas en las calles de todo el país. La crisis sin precedentes de Muface puede resumirse en estos datos, aunque los mutualistas la recuerdan con una palabra: “Incertidumbre”.

Ese es el sentimiento que repitieron, y aún repiten, los funcionarios del Estado adscritos a la sanidad concertada de Muface. Ese 5 de noviembre, como informó este periódico, la mutualidad se rompió. Ninguna compañía aseguradora se presentó al proceso licitador del modelo. De hecho, Asisa, Adeslas y DKV alegaron la infrafinanciación del concierto sanitario. E hicieron falta varios meses, hasta finales de abril, para que Muface saliese adelante. Todo ello después de varias negativas de las entidades, y de la despedida de DKV.

Los dos años de la crisis sin precedentes de Muface

“Los mutualistas estábamos acostumbrados a tener una asistencia sanitaria ‘muy fácil’, aunque en los últimos años se habían ido algunas compañías, las licitaciones siempre habían salido adelante”, recuerda María Jesús Garrido, una de las funcionarias que vivió esa crisis sin precedentes de Muface.

No duda a la hora de definir lo que sucedió hace dos años. “Nos encontramos sin ninguna aseguradora. Sentimos mucho miedo por el futuro de Muface, y por tanto de nuestra sanidad”, sentencia en declaraciones concedidas a Redacción Médica.

La mutualista se remonta a ese 5 de noviembre, y a todos los días que le siguieron hasta la firma del concierto sanitario el 30 de abril de 2025. “Lo peor era la sensación de inseguridad, de no saber si podríamos seguir con nuestros médicos, sobre todo la gente mayor. Tampoco sabíamos si podríamos cambiarnos a la sanidad pública, que por entonces ya estaba colapsada. Todo era incertidumbre”, declara.

"Sentimos mucho miedo por el futuro de Muface, y por tanto de nuestra sanidad"

En esos días, como informó Redacción Médica, la mutualidad dirigida por Myriam Pallarés envió varios comunicados haciendo un llamamiento a la calma. Garrido los recuerda, si bien muestra sus sentimientos encontrados: “Una cosa es lo que te dicen y otra cosa es lo que sientes, y cuando ves incluso que la ministra de Sanidad está en contra de nuestra sanidad concertada, las dudas crecen”.

Esa situación provocó una unión de los funcionarios del Estado. Comenzaron a agruparse en plataformas ciudadanas, a unirse en las distintas manifestaciones que recorrieron las calles. Y llegó la Asociación de Mutualistas Funcionarios del Estado (AMFE), que ahora preside Garrido.

“Ha habido mejoras importantes: una mayor financiación, dos periodos de cambio de sanidad, y un concierto de tres años”, resume sobre los avances de este contrato, que cuenta con la rúbrica de Asisa y Adeslas hasta finales de 2027. Sin embargo, la portavoz de AMFE incide en los aspectos negativos de esta crisis, como la “reducción de los cuadros médicos y el aumento de las listas de espera”.

Mariano González es otro de los mutualistas que vivió esta crisis sin precedentes de Muface en primera línea. En su caso, a lo largo de la conversación con Redacción Médica recuerda que ese 5 de noviembre de 2024 “se instaló una especie de incertidumbre general entre todos los mutualistas”.

“Es verdad que hay mejoras, como la receta electrónica concertada, pero ha habido una reducción de los cuadros médicos, y gran parte de los mutualistas se han ido a la sanidad pública”, apunta el funcionario. Así, añade que “la crisis de Muface ha dejado huella, cada vez hay menos gente en la concertada”.

Las reivindicaciones para el futuro de Muface

Muface salió adelante tras más de 200 días. Las negociaciones entre las entidades aseguradoras y el Gobierno estuvieron enfocadas en un punto. La necesidad de adecuar las primas económicas para dotar de la mejor asistencia posible a los pacientes de la sanidad concertada. Esa fue la filosofía que mantuvieron las compañías, que presentaron sus ofertas en el tercer proceso licitador.

El diálogo, sin embargo, no contó con el visto bueno de DKV. La compañía se desligó de la mutualidad tras casi 50 años de trayectoria, y alegó a la situación financiera de Muface para dar ese ‘adiós’. De hecho, en los últimos meses Redacción Médica ha avanzado que ha descartado volver a este modelo. Además, la entidad ha llevado a los tribunales a la mutualidad, que ha sido condenada a pagar más de 19,4 millones a la aseguradora.

"Muface está mejor que antes pero queda mucho por hacer"

Los mutualistas recuerdan esos momentos. En este sentido, tanto González como Garrido recuerdan que “Muface está mejor que antes”. Al menos, mejor que durante esa crisis sin precedentes. Sin embargo, apuntan que “queda mucho por hacer”.

Ambos se refieren a las que ya son las principales reivindicaciones del mutualismo. En primer lugar, la integración del 112 en la sanidad concertada de Muface. Y es que si los mutualistas no logran que su urgencia sea calificada como “vital”, y hacen uso de este sistema, pueden afrontar costes de miles de euros de su propio bolsillo por utilizar estos recursos de la sanidad pública. Ahora bien, esto solo sucede en el caso de aquellos que, durante el cambio de modelo sanitario, optan por el de las entidades.

“Tiene que ser prioritario”, apunta González a lo largo de la conversación con Redacción Médica. Unas palabras similares utiliza la presidenta de AMFE, que recuerda que una de las principales medidas de la asociación será denunciar a Muface por restringir el uso del 112: “Hay mucha confusión sobre qué ocurre cuando un mutualista necesita una ambulancia o es atendido por los servicios públicos de emergencia. Genera mucha inseguridad”.

Garrido recalca así que “es fundamental que exista una coordinación clara entre las aseguradoras y entre los servicios públicos de emergencia para que todos los mutualistas de Muface sepan exactamente cómo hay que actuar”.

La inclusión del 112 en la sanidad concertada de Muface "tiene que ser un asunto prioritario"

Otra de las reclamaciones de los mutualistas se centra en la posibilidad de eliminar el copago farmacéutico de Muface. De hecho, este asunto ya está en manos de un grupo de trabajo entre el Gobierno y distintas organizaciones sindicales.

González y Garrido concluyen la misma idea. Un resumen de sus reivindicaciones tras esa crisis sin precedentes de Muface, que este mes de noviembre cumple dos años. “Hay que mejorar la asistencia sanitaria, dar garantías, continuidad asistencial, y seguridad”, confían sobre el futuro del modelo.