Ni falta de médicos ni envejecimiento: falsos mantras del colapso sanitario

El Sistema Nacional de Salud (SNS) afronta una crisis de accesibilidad sin precedentes en las dos últimas décadas. El debate público suele justificar este atasco señalando el progresivo envejecimiento de la población y la teórica falta de médicos. Sin embargo, el cruce de los datos oficiales del Instituto Nacional de Estadística (INE) y del Ministerio de Sanidad revela una realidad matemática más compleja: la lista de espera se ha duplicado, creciendo a un ritmo muy superior tanto al del envejecimiento demográfico como al del aumento de médicos colegiados. 

Los registros del Ministerio de Sanidad constatan un deterioro estructural en el acceso a los quirófanos. En diciembre de 2003, la primera fotografía oficial publicada situaba en 436.228 el número de pacientes aguardando una operación. Dos décadas después, al cierre de 2024 (últimas cifras fiables para el Ministerio de Sanidad sobre listas de espera), la cifra ascendió a 846.583 personas. Esto, como avanzó Redacción Médica, supone un incremento del 94,1% en el volumen de pacientes pendientes en dos décadas.

Es innegable que una sociedad más longeva demanda mayores recursos sanitarios, especialmente en áreas quirúrgicas como Traumatología u Oftalmología. Según los datos del INE, a 1 de enero de 2004, España contaba con 7.146.675 personas mayores de 65 años. Para 2025, esta cifra ya superaba la barrera de los diez millones (en concreto: 10.178.625 habitantes). Este repunte significa que la población en edad de mayor riesgo y necesidad clínica ha crecido un 42,4%. Y es que, aunque este factor demográfico ejerce una presión indudable, resulta insuficiente para explicar matemáticamente la dimensión del problema: mientras el sector más envejecido de la sociedad creció un 42%, la lista de espera lo hizo a más del doble de velocidad (+94%).

Envejecimiento poblacional y médicos colegiados no justifican el colapso de los quirófanos españoles.

El otro gran argumento recurrente para explicar la crisis es la falta de profesionales médicos. No obstante, los registros del INE muestran que la fuerza médica global ha experimentado un crecimiento muy robusto en nuestro país. España pasó de tener 190.665 médicos colegiados en 2003 a 310.558 en 2024. Se trata de un aumento del 62,9%, lo que se traduce en casi 120.000 médicos más.

El problema: un gran déficit organizativo

Aquí emerge la gran asimetría del sistema: el censo de facultativos ha crecido muy por encima del envejecimiento poblacional, pero la lista de espera sigue desbordando cualquier previsión. Cabe matizar, eso sí, que el dato de colegiación incluye a médicos de Familia o especialistas no quirúrgicos, por lo que el aumento real de cirujanos operativos en la red pública será proporcionalmente menor. 

Ahora bien, este matiz, por relevante que sea, no despeja la evidencia de que los números dibujan un escenario donde el colapso de los quirófanos no es un simple daño colateral de la pirámide de edad o de la manida falta de médicos. España tiene hoy un 42% más de población anciana y un 63% más de médicos colegiados, pero acumula un 94% más de pacientes en lista de espera quirúrgica. Esta brecha evidencia que la crisis de accesibilidad del SNS hunde sus raíces en profundos déficits organizativos, de infraestructura (como pueden ser la falta de camas y de quirófanos disponibles, o una errónea planificación histórica de la formación en especialidades médicas) y de gestión de recursos. Así, el sistema sanitario se enfrenta al reto ineludible de reestructurarse, ya que el capital humano, a pesar de haber crecido significativamente, no está logrando absorber las necesidades sanitarias de la población.