Oncología sienta las bases para aplicar la medicina personalizada en España

La Oncología ha logrado desarrollar en los últimos años una gran revolución gracias a la Medicina de Precisión, terapia que se basa en el desarrollo de tratamientos dirigidos que bloquean o inhiben los genes que favorecen la supervivencia de las personas que sufren cáncer. Pese a ello, este salto de calidad sigue estando lejos de estar disponible en gran parte de los centros sanitarios españoles.

Ésta ha sido la principal conclusión a la que se ha llegado un encuentro científico organizado de forma conjunta por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y que ha contado con el apoyo institucional del Instituto de Salud Carlos III. El propósito de este encuentro era conocer la situación actual de España de la Medicina de Precisión en Oncología y analizar las necesidades futuras que supone su incorporación al Sistema Nacional de Salud.

En el foro, coordinado por los especialistas Pilar Garrido (SEOM) y José Palacios (SEAP), se ha presentado los resultados de la encuesta realizada entre 200 investigadores de ambas instituciones para saber la situación actual en los hospitales españoles. Los participantes son profesionales de diferentes instituciones españolas, tanto de centros universitarios como no universitarios.

La principal conclusión es que el acceso a la secuenciación de nueva generación (NGS) para la determinación de los biomarcadores de forma asistencial no está disponible en gran parte de los centros sanitarios. Además, en aquellos centros con NGS disponible, en la mayoría de los casos se realizan menos de 50 estudios de NGS anuales, siendo el cáncer de pulmón el tumor sólido en el que se realiza NGS con más frecuencia.

Una escasa implementación de la Medicina de Precisión

“No cabe ninguna duda que los datos de esta encuesta confirman que, en nuestro país, la implementación de esta Medicina de Precisión de una forma generalizada continúa siendo una asignatura pendiente. Es necesario que el acceso a las determinaciones moleculares esté disponible para todos los pacientes con cáncer en el Sistema Nacional de Salud y así mejorar su supervivencia”, recalca Enriqueta Felip, presidenta de SEOM.

Para José Luis Rodríguez Peralto, presidente de SEAP, “se confirma la escasa implantación de la NGS de forma rutinaria en los Servicios de Anatomía Patológica (38 por ciento) para determinar alteraciones moleculares predictivas en cáncer avanzado, de cara a realizar una adecuada Medicina de Precisión”.

Además, los oncólogos Fabrice Barlesi y Reinhard Büttner han detallado la experiencia en este campo de países vecinos como Francia y Alemania. Como ha recordado el Barlesi, del departamento de Oncología Médica de Gustave Roussy de Villejuif (Francia), la Medicina de Precisión “ha cambiado profundamente la forma en que tratamos a los pacientes con cáncer, la forma en que investigamos esta enfermedad y la vida de miles de pacientes. En menos de 20 años, el cáncer se ha convertido en una asociación de enfermedades, en ocasiones raras -en menos del 1 por ciento de los pacientes-, pero para las que la eficacia de las terapias es inigualable frente a los tratamientos estándar”.

“En el caso del tratamiento personalizado del cáncer de pulmón se necesitan pruebas moleculares rápidas y completas. Una vez obtenido el diagnóstico, de manera inmediata se debe iniciar el estudio molecular y valorarlo en un comité multidisciplinar de tumores para seleccionar el mejor tratamiento que aumente la supervivencia general de los pacientes”, ha añadido Reinhard Büttner, especialista del Instituto de Patología de la Universidad de Colonia, en Alemania.

Por otro lado, representantes del Ministerio de Sanidad y de Cataluña, Andalucía y Madrid han intervenido para actualizar la situación de la cartera común de servicios, con ejemplos concretos de las distintas Comunidades Autónomas.

Una oportunidad para los pacientes en ensayos clínicos 

Para finalizar, se ha celebrado un debate que ha mostrado los puntos de vista de investigadores de campos tan diversos como la Oncología Médica, la Supercomputación y la Bioinformática, asociaciones de pacientes como la Asociación Española Contra el Cáncer e instituciones como el Instituto de Salud Carlos III, en el que se ha puesto de manifiesto cómo la Medicina de Precisión es una oportunidad para los pacientes con ensayos clínicos.

“Esta jornada quiere ayudar a establecer las bases para mejorar la implementación de la medicina personalizada en nuestro país, de una forma homogénea y equitativa, ayudando de esta forma a aumentar la calidad asistencial y el pronóstico de los pacientes con cáncer”, resume Felip.