Este juego de mesa mejora la coordinación de los Servicios hospitalarios

Ni un sofisticado sistema tecnológico ni costosos dispositivos. La clave para mejorar la organización y la acción coordinada de los equipos hospitalarios está en un juego de mesa. Con un tablero y varios técnicos, el Hospital Universitario de Bellvitge ha logrado reforzar el proceso de intervención conjunta en el abordaje del aneurisma de aorta abdominal roto (AAAR), un escenario poco frecuente pero con una mortalidad que roza el 100 por cien si no se interviene a tiempo.  

Dado que cada minuto cuenta, el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular de este hospital decidió desarrollar este innovador juego, con el propósito de entrenar a sus profesionales y lograr una actuación coordinada e inmediata entre los equipos de Cirugía Vascular, Anestesiología, Enfermería y personal celador en el manejo de estas situaciones, que pueden conllevar una pérdida de más del 30 por ciento del volumen sanguíneo. 

Foto de equipo del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital de Bellvitge.

Así, 'Let’s Play - The RAAA Experience' -en referencia a las siglas en inglés del aneurisma de aorta abdominal con rotura (AAAR)- permite "de una manera activa repasar todo el circuito que sigue el paciente desde el momento del diagnóstico hasta que acaba la cirugía", detalla Elena Iborra, como jefa del Servicio y líder de esta iniciativa pionera en el entorno de la cirugía vascular a nivel mundial. 

En una situación de estrés cronométrico, "el conocimiento del protocolo y la existencia de guías para momentos específicos en funcion de la situación clínica del paciente ayuda a la toma de decisiones". Sin embargo, y dado que solo se producen unos 15 casos al año, "no todos los profesionales están habituados" al manejo de esta condición. De hecho, antes de poner en marcha este modelo de entrenamiento, Iborra, lo que produce "descoordinaciones al no conocer todo el proceso en profundidad por parte de todos los profesionales de guardia". 

Juego de mesa desarrollado por el Hospital de Bellvitge.

¿Cómo se juega? 

Una vez identificadas las diferentes fases por las que pasaba el paciente de forma multidisciplinaria, cada perfil profesional revisó "las acciones que realizaba dentro del proceso en cada momento" para poder diseñar un juego de mesa lo más ajustado a la realidad. Como resultado, los profesionales se enfrentan a un quirófano híbrido en forma de tablero que incluye elementos físicos para poder repasar los pasos que se deben dar "para actuar de una forma más ordenada en la que cada profesional implicado sabe claramente qué hace cada uno en cada momento". 

Además, "la introducción de las tarjetas de habilidades no técnicas con sus características permite dar espacio a la reflexión" de manera que se puedan analizar este tipo de soft skills "por separado", explica Iborra. Durante los entre 45 y 60 minutos que dura cada partida, los denominados observadores toman nota de las acciones que se realizan y señalan aquellas áreas de mejora o que requieren una reflexión. Una vez finalizada cada partida el equipo, compuesto por entre 6 y 15 jugadores, realiza un debriefing, guiado por el director del juego, analizando la puntuación obtenida en base a la actuación de cada uno e incluyendo sugerencias para mejorar dicha intervención en la vida real. 

Convencida de que el manejo del AAAR "debe ser un trabajo de equipo", Iborra es consciente de que "siempre hay personal con menos experiencia que agradece una revisión de la situación antes de enfrentarse en la vida real". Por ello, no es de extrañar, que la presentación del juego, impulsado con el apoyo de del Servicio Catalán de la Salud (Catsalut), haya suscitado "mucho interés entre los profesionales", según afirma.  

Cirujanos, enfermeras y celadores entrenan para mejorar la respuesta en situaciones límite.

Pensando en la forma de evaluar resultados, "se ha planteado la posibilidad de monitorizar los tiempos de respuesta de los equipos aunque este análisis requeriría de una toma de tiempos previa", aunque Iborra ve "mucho más factiblerealizar cuestionarios de satisfacción y de conocimientos de los profesionales antes y después de la experiencia". 

Exportación del modelo a otros hospitales 

Una vez comprobada su eficacia en la mejora de la coordinación entre equipos, el centro catalán ha decidido compartir este modelo lúdico de ensayo con otros hospitales. De hecho, ya se ha editado en catalán, castellano e inglés, para que cada hospital pueda adaptar el contenido a sus circuitos asistenciales, "identificando las fases del proceso, los roles implicados y acciones a realizar" con las tarjetas.

"El objetivo es poder trasladar un método fácil de realizar a otros entornos más allá de nuestro centro", afirma la jefa de Servicio, que no pretende "indicar cuales son los estándares de tratamiento sino proporcionar una herramienta que nos ayude a trabajar de forma más eficiente y organizada y con un menor estrés para os equipos", según matiza.  

Tarjetas de habilidades no técnicas.