Familia alerta sobre los riesgos de banalizar fármacos contra la obesidad

Prevenir la obesidad "es muy complicado porque obedece a factores multivariantes". Desde esta perspectiva, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha recordado durante su 31º Congreso Nacional, que la obesidad no es un problema estético, sino una enfermedad crónica y compleja que exige, por tanto, de un tratamiento personalizado. En este sentido, la especilidad se encuentra en búsqueda de los factores causantes de la enfermedad que permitan dirigir el ataque terapéutico a cada una de las dianas asociadas a esta enfermedad, al tiempo, que trata de poner coto a los nuevos fármacos adelgazantes, cuya prescripción "corresponde únicamente al facultativo". 

"La nutrición, el gasto energético o el gasto calórico tienen que ver también con la gestión que hacemos a nivel cerebral sobre el apetito o el cierre del apetito a través de inductores o neurotransmisores que nos van dando la sensación de saciedad", ha explicado, como punto de partida, José Manuel Cucalón, médico de Familia y miembro del Grupo de Trabajo de Nutrición de la SEMG a la hora de explicar el abordaje de una enfermedad, cuya naturaleza multifactorial, ha obligado a ampliar "poco a poco la investigación de mecanismos etiológicos de la obesidad para poder ofertar tratamientos en cada una de las dianas terapéuticas".

José Manuel Cucalón, médico de Familia y miembro del Grupo de Trabajo de Nutrición de la SEMG.

Y es que, en sus casos más graves, la obesidad está relacionada con hasta 16 problemas de salud de tipo cardiovascular, renal y metabólico, lo cual, hace mucho más díficil tratarla, tal y como ha explicado el experto durante el foro de debate 'Nuevas opciones terapéuticas en el abordaje de la obesidad'. 

Cucalón señala en declaraciones a este medio, que en la actualidad existen varias factores a tener en cuenta en el abordaje de la obesidad, que en 2035 se prevé que afecte al 37 por ciento de adultos en España. "Sabemos que la nutrición y el ejercicio físico son un foco importante, también la psicología o la psicopatología; pero hoy en día estamos estudiando mucho lo que tiene que ver con el sistema gastrointestinal", revela.

Un único fármaco para varias dianas 

En este punto, Isabel Egocheaga, responsable del Área Cardiovascular de SEMG señala que el tratamiento farmacológico "solo es una pata" de intervención sobre la obesidad, por lo que, incide en que "los pacientes también tienen que aprender a comer y a hacer ejercicio", como parte del enfoque integral que exige esta patología. "Quizá en un futuro consigamos fármacos que actúen en varias dianas a la vez, pero vamos poco a poco", ha expresado Cucalón. 

Isabel Egocheaga, responsable Área Cardiovascular de la SEMG.

Al final, el objetivo de reducir el exceso de grasa es la mejora de la salud, "ya que se estima que perder un 5 por ciento del peso mejora por ejemplo el control de la hipertensión y de la glucosa, mientras que pérdidas superiores al 15 por ciento aportan un significativo beneficio en pacientes con enfermedades cardiovasculares o insuficiencia cardiaca".

Nuevos fármacos adelgazantes 

La mesa de expertos también ha prestado atención al auge de ciertos medicamentos como Ozempic-con recomendación única para diabetes en el Sistema Nacional de Salud-, Wegovy y Mounjaro, popularizados por su efecto notable en la pérdida de peso pero cuya banalizacion "podría acarrear riesgos para la salud". Por ello, "siempre deben ser los profesionales especializados quienes deben prescribir estos fármacos en aquellos casos en los que se cumplan las condiciones autorizadas", alertan los médicos de Familia. 

Eva Sáez, enfermera y miembro del grupo de Patología Respiratoria de la SEMG.

En este sentido, es importante actualizar de alguna forma, el papel que cumple el médico de Familia a la hora de tratar y diagnosticar al paciente. "La obesidad es una enfermedad multifacética, multidimensional y efectivamente, nos toca de pleno", reconoce Cucalón.

"Sería fundamental tener un acceso multidisciplinar junto a especialistas y enfermeras, de cara a apoyarnos conjuntamente en el seguimiento, mantenimiento y cumplimiento de los objetivos", reclama el facultativo. "Debemos empezar a tipificar la obesidad como una enfermedad y también como una patología", ha destacado el facultativo. 

Expertos de diferentes grupos de trabajo de la SEMG, durante la rueda de prensa previa al Foro de obesidad del Congreso anual.