Eduardo Satué, presidente saliente de SESPAS
Salud Pública apuesta por dividir su partida presupuestaria en pro del refuerzo de los programas de prevención y vigilancia
Desde Sespas apuestan por financiar de forma independiente la adquisición de vacunas y las campañas de inmunización y así favorecer la inversión en iniciativas como los cribados o la educación en hábitos saludables.
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Salud Pública suele aparecer cuando se aborda el aumento del gasto sanitario. La mayoría de los actores del sector entienden que esta área resulta clave para garantizar el bienestar físico y mental de los pacientes. No hay que olvidar que en ella se incluyen las distintas iniciativas de prevención de la patología -vacunación, cribados, formación en hábitos saludables…-, de vigilancia epidemiológica y de sanidad ambiental y seguridad alimentaria -control de la calidad del agua, inspección de los productos…-. Por ello, el refuerzo de la partida presupuestaria para este ámbito acostumbra a ser demandado. No obstante, la respuesta no está tanto en el incremento como en la distribución de la financiación.
En este sentido, la solución se halla en la división del gasto en Salud Pública. El otrora presidente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), Eduardo Satué, ha señalado a Redacción Médica que parte del presupuesto destinado a este espectro se dedica a la compra de vacunas. De esta manera, la inversión en programas de prevención o personal se reduce de forma considerable.
Así, Satué propone un modelo de financiación para Salud Pública que replique el existente para Atención Primaria. En particular, el todavía miembro de la sociedad científica ha indicado que la parte positiva de su modelo es que la inversión en cualquier producto farmacéutico empleado en el primer nivel asistencial va unida a una partida diferente a la dedicada a la del propio mantenimiento de la atención de pacientes. "No se habla de gasto en fármacos en este ámbito, ya que sus partidas están separadas", ha explicado Satué. Esta separación se observa en las cuentas del Ministerio de Sanidad y algunas comunidades autónomas, aunque hay otras que incorporan el gasto farmacéutico en recetas en la partida de Atención Primaria.
De tal manera, el representante de la citada organización ha reclamado dos líneas de financiación distintas para el área en la que trabaja. "Se debería plantear una partida que englobe la vacunación y la adquisición de dosis y otra para los programas de Salud Pública", ha especificado. Desde su punto de vista, esta es la única manera de fortalecer esta división de la prestación sanitaria y afrontar retos como la vigilancia de nuevas patologías o la monitorización de los efectos del medioambiente en la ciudadanía.
Incremento de la financiación
A partir de este desglose presupuestario, podría apostarse por un aumento real de la financiación dedicada al espectro de Salud Pública. "Hemos de pensar que la cuantía invertida se ha relegado tradicionalmente a la vacunación y el control ambiental. Pese a su relevancia, también existen otras actuaciones que son indispensables como los programas de protección, los cribados o la educación para la salud", ha puntualizado Satué.
Actualmente, la inversión en Salud Pública en España se sitúa alrededor del 2 por ciento de la cuantía dedicada a sanidad. "No somos ni los mejores ni los peores de Europa", ha manifestado Satué. En este sentido, Alemania, Países Bajos, Finlandia, Italia y Austria lideran en la dedicación del presupuesto sanitario a este ámbito, con inversiones en torno al 5 por ciento. No obstante, en países como Polonia o Rumania el porcentaje destinado no llega al 1 por ciento de la financiación sanitaria.
![Ministerio de Sanidad](["https:\/\/s1.redaccionmedica.com\/k\/imgp\/cms\/sanitaria2000\/149708.jpg?p=w:320\/h:240&h=Cxqr27oY"])
No obstante, Bruselas exige más. El Comité de Salud Pública del Parlamento Europeo demandó fijar la asignación mínima para este ámbito en el 4 por ciento de los fondos para actuaciones sanitarias de los distintos miembros de la alianza continental. Así, se pretende convertir la Salud Pública en un elemento primordial de la sanidad de la Unión Europea, al pasar a ser una inversión estratégica de corte obligatorio para los Veintisiete.
Satué concuerda con la propuesta europea. "El presupuesto hay que aumentarlo, ya que invertir en Salud Pública es hacerlo en planificación y anticipación a los problemas", ha afirmado. Eso sí, no todo es aumentar la cantidad planeada. En ocasiones, se requiere también organizar la manera en la que se distribuye.
