La "bio revolución" ómica del SNS exige equidad para un acceso igualitario

Una auténtica revolución que cambiará la forma de recibir la prestación asistencial y creará retos en cuanto a costes, privacidad y equidad. Es lo que estamos viviendo en estos momentos con el avance de la medicina personalizada y la gestión del dato. Margarita Alfonsel, secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), ha señalado que la convergencia de todo ello crea "oportunidades infinitas para mejorar la prestación sanitaria", pero que no basta solo con generar datos, sino también con la óptima gestión de los mismos. La jornada de innovación 'Ciencias ómicas, medicina personalizada y de precisión' organizada por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), Farmaindustria y Fenin, celebrada este lunes, ha sido el marco perfecto para abordar el "rol central" de todos estos actores sanitarios.

"Estamos trabajando para impulsar la transformación como motor de progreso. Nos permite reflexionar sobre cómo sacar el máximo potencial de la medicina 5P y conseguir que la economía del dato puede transformar la atención sanitaria", ha apuntado Alfonsel.

Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin.

Las ciencias ómicas abren la llave para ampliar el horizonte de la medicina de precisión y personalizada, pero también será fundamental la colaboración público-privada. En palabras de Juan Yermo, director general de Farmaindustria, la capacidad de usar el dato de forma eficiente será útil para atender a los pacientes de forma precisa y adaptada a sus necesidades: "Estamos ante una bio revolución, pero hay dos aspectos fundamentales que tratar: el uso de los biomarcadores y el empleo de los datos de evidencia en vida real".

Por un lado, Yermo ha destacado que el avance tecnológico puede reducir los costes "de forma evidente", ya que los diagnósticos precoces que se realizan con los biomarcadores mejoran la diana terapéutica y las políticas de prevención y tienen un efecto directo en las arcas públicas sanitarias. En esta misma línea, el director general de Farmaindustria ha reclamado una mayor financiación para el Sistema Nacional de Salud (SNS), una colaboración entre agentes sanitarios "efectiva" y una "normativa adecuada que avance con la propia evolución de la ciencia". De hecho, ha lamentado que la actual reforma de la estrategia farmacéutica europea "deja mucho que desear con respecto a la mejora de los incentivos para la innovación".

Juan Yermo, director general de Farmaindustria.

Mientras que, por su parte, Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS, ha apuntado que la gestión y el estudio del dato son "los nuevos raíles" por los que irá la Medicina: "La medicina ómica ofrece importantes beneficios, pero también enfrenta desafíos relacionados con costes, privacidad y equidad en el acceso a estas tecnologías".

Gracias a la genómica se va a predecir y prevenir de forma personalizada. "Ahora podemos hablar de verdad de medicina personalizada, antes todo era estimaciones; en este momento tenemos oportunidades de inteligencia artificial que combinan bases de datos y llegan a conclusiones objetivas".

Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS.

El Espacio de Datos Sanitarios Europeo

En esta cita también se ha mencionado en varias ocasiones el Espacio de Datos Sanitarios Europeo, que marcará sin duda el futuro de la investigación con datos en ciencias ómicas. Sobre ello, Carmen Ayuso, jefa de servicio de Genética de la Fundación Jiménez Díaz, ha explicado que hay muchos datos que son "inaccesibles", como los de la sanidad privada. Además, los diferentes sistemas sanitarios que coexisten en España agravan esta situación. "Tenemos una gran riqueza de datos genómicos que están poco disponibles. Hay una inequidad para el ciudadano que no accede a este sistema", ha apuntado.

Por ello, Ayuso se ha centrado en la colaboración público-privada para sacar el mayor potencial a todos estos datos. No obstante, debe consolidarse un espacio de diálogo transparente y que las reglas del juego "estén claras".
"Las necesidades deben estar cubiertas por quien esté más capacitado para cubrirlas", ha apuntado la experta, quien ha añadido que la formación sobre este asunto también será importante y en ella tendrán un papel las agencias reguladoras y los comités de ética.

Miguel Corral, Carmen Ayuso y César Velasco.

La misma opinión ha compartido César Velasco, director de Innovación y Estrategia Digital de Astrazeneca. Según las estimaciones actuales, la mejora de la asistencia basada en datos podría generar diez millones de euros de retornos. "Europa es un buen campo de pruebas y en España, a nivel de digitalización de historia clínica, estamos bastante avanzados", ha comentado Velasco.

En este sentido, el director de Innovación de Astrazeneca ha apostado por talento basado en adaptación y diferenciación. "España tiene que tener voz propia implica proyectos complejos, que se reconozcan como ejemplos de liderazgo, y que Europa cuente con un mercado de datos", ha indicado.

César Velasco, director de Innovación y Estrategia Digital de Astrazeneca.

Tecnología sanitaria y genómica

La tecnología sanitaria desempeñará un gran papel en esta medicina personalizada. Por este motivo, Ana Ramírez, viceconsejera de Universidades, Investigación y Ciencia de la Comunidad de Madrid, ha explicado que en la Comunidad cuenta con un plan de innovación a través de los clúster para el impulso de la colaboración público-privada con el objetivo de unir centros de investigación y empresas.

"En biomedicina los desarrollos no llegan tan rápido a la clínica, tenemos un proyecto piloto de implantación para mejorar esta velocidad y que lleguen a los centros u hospitales antes", ha especificado Ramírez. En su opinión, se trata de aunar capacidad y trabajar por una medicina preventiva y de prevención: "Lo importante es marcar unos objetivos y dirigirnos a ellos".

Ana Ramírez, viceconsejera de Universidades, Investigación y Ciencia de la Comunidad de Madrid.

Cristina Caramés, directora médica y de Investigación de Quirónsalud.

Por su parte, Cristina Caramés, directora médica y de Investigación de Quirónsalud, ha indicado que hay que pasar de una medicina reactiva a una proactiva, que se anticipe. "El área de la genómica ha permitido poner tratamientos más dirigidos y diagnosticar de forma más precisa. Tenemos que seguir ahí, la medicina personalizada también es el trato al paciente y tener en cuenta los valores y las preferencias", ha reflexionado.

Por último, Julio Mayol, catedrático de Cirugía, ha puesto el foco invertir los recursos de forma adecuada, porque hay mucha cantidad de cosas que se hacen que son "inútiles". "Consumimos muchos recursos, siendo que podríamos liberar gran cantidad de la financiación y generar beneficios para incorporar resultados que aportan. Yo quiero ir más allá del paciente", ha concluido.

Julio Mayol, catedrático de Cirugía.

Juan Yermo, Margarita Alfonsel y Juan Abarca Cidón.

Margarita Alfonsel; Marta Villanueva, directora genera del IDIS; Ángel de Benito, secretario general del IDIS; Conchita García, subdirectora General y Directora Médica Valdeluz Mayores; y Luis Martí Bonmatí, director del área clínica de imagen del Hospital Universitario La Fe de Valencia.

Julián Zabala, CEO de Alabra; y Rosa Roldán, responsable de proyectos y calidad del IDIS.

Ignacio López, director de Relaciones Institucionales y Desarrollo de Negocio de Philips; Marta Villanueva; Ángel de Benito; y Fernando Mugarza, director de Desarrollo Corporativo y Comunicación de IDIS.

Juan Abarca charla con Ángel Carracedo, catedrático de Medicina Legal de la Universidad de Santiago (USC) y director de la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica.

Miguel González, director de Comunicación de Farmaindustria; Amelia Martín Uranga, directora de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria; y Julian Zabala.

Marta Villanueva charla con Luis Martí.

IDIS-Fenin-Farmaindustria celebran su Jornada de Innovación.