Alejandro Molina y Manuel Sánchez (Hospital Virgen de las Nieves de Granada); Florian Castet (Hospital Clínic de Barcelona); y Francisco Arnalich (Hospital Ramón y Cajal de Madrid).
Cada año, cientos de médicos se enfrentan al temido examen
MIR, pero solo unos pocos logran destacar como los mejores de su promoción. De hecho, sacar una
buena posición marcó
un antes y un después en las carreras de muchos de ellos que, a día de hoy, son referentes en distintas especialidades.
Redacción Médica ha hablado con algunos de estos top MIR, descubriendo así cómo sus
vidas profesionales y personales han evolucionado desde aquel momento.
Uno de ellos es
Francisco Arnalich, número uno del MIR en el año 2003. Actualmente es
jefe de Sección de córnea y segmento anterior en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, además de contar con experiencia internacional y reconocimientos en investigación. "Cuando terminé el examen, sabía que me había salido bien, pero no para tener la mayor nota. Luego, durante un viaje por Uruguay y Argentina con amigos, me empezaron a decir que
parecía que tenía el mejor examen", recuerda.
Su decisión sobre
qué especialidad elegir llegó de manera casi fortuita. Aunque su formación universitaria era más médica que quirúrgica, una rotación en Oftalmología y el contacto con cirujanos de referencia lo convencieron: "Ver cómo operaban y cómo podían
cambiar la visión de un paciente me llevó a decidirme y escoger el Ramón y Cajal".
Durante su residencia, también recibió reconocimientos, incluyendo el
premio al mejor residente del área quirúrgica y otros galardones por su tesis doctoral. Pero su trayectoria continuó a nivel internacional: fue seleccionado entre candidatos de todo el mundo para un fellowship en Londres en cirugía de córnea y segmento anterior, donde
perfeccionó su especialización. Tras esos dos años, regresó a España para aplicar los conocimientos adquiridos y consolidarse como referente en el mismo centro donde realizó la residencia, el Hospital Ramón y Cajal.
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Arnalich: "El tratamiento de la degeneración macular ha cambiado radicalmente"
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Francisco destaca que, durante su etapa como facultativo, ha estado presente en
varios avances importantes en la Oftalmología. "En córnea, los trasplantes endoteliales han sido una revolución: ahora podemos reemplazar solo la capa afectada, no toda la córnea", señala. Aparte, menciona que "el tratamiento de la degeneración macular
ha cambiado radicalmente", ya que, cuando él era residente, veía
"pacientes perdiendo visión". En cambio, "ahora hay terapias efectivas que detienen o incluso mejoran la enfermedad". Por otro lado, reconoce que la especialidad aún enfrenta retos importantes y aspira a poder colaborar para alcanzarlos: "El envejecimiento de la población y las enfermedades frecuentes como la diabetes o la degeneración macular representan un desafío, tanto en capacidad asistencial como en efectividad de los tratamientos, que
aún no son 100 por cien definitivos".
La formación quirúrgica, decisiva para escoger Dermatología
Por su parte, el Servicio de
Dermatología del
Hospital Virgen de las Nieves cuenta con dos facultativos que lograron en su día quedar en posiciones más que destacadas del examen MIR. Uno de ellos es el jefe de Sección del Servicio de Dermatología,
Alejandro Molina, que llegó a quedar en la
octava posición en la convocatoria para médicos internos residentes de 2010. El especialista afirma que “todo el mundo prepara esta prueba con mucha intensidad, intentando aspirar a lo más alto, aunque nunca se sabe cómo irá”. En el momento de recibir el resultado final y quedar en el 'top ten', Molina recuerda “
mucha alegría e ilusión" ya que le permitiría tener carta blanca para elegir la ciudad y la especialidad que quisiese. Finalmente, se decantó por Dermatología en el
Hospital San Cecilio”.
Por lo que respecta a los factores que influyeron en esta decisión, el dermatólogo decidió especializarse en este campo debido a que “el
diagnóstico visual fue llamativo desde el principio, aunque la
Radiología también estaba presente. El factor diferencial para escoger Dermatología fue la formación quirúrgica”. La elección del Hospital San Cecilio se debe a “sus aspectos técnicos, ya que buscaba una residencia de calidad con una formación médica y quirúrgica”, relata.
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Molina: "El factor diferencial para escoger Dermatología fue la formación quirúrgica"
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Tras años trabajando en el hospital granadino, Molina fue nombrado en junio de 2023
nuevo jefe de Sección de la especialidad, siendo “una oportunidad de crecimiento y de realizar tareas distintas a la Dermatología Clínica como tal”. Con este cambio de rol, el facultativo se adentró en la sección del
área quirúrgica de la especialidad, organizándola dentro del Servicio y coordinándola con otros hospitales: “Es una gran responsabilidad ya que se deben manejar todos los tiempos de
espera y planificación quirúrgica de pacientes oncológicos, una de las principales actividades quirúrgicas de los dermatólogos”.
Este Servicio del Virgen de las Nieves realiza
procedimientos quirúrgicos complejos como la
biopsia selectiva del ganglio centinela, la
cirugía micrográfica de Mohs, extirpación y reconstrucción de grandes tumores cutáneos o el tratamiento quirúrgico de la
hidradenitis supurativa, atendiendo a pacientes de
Granada,
Jaén y
Almería.
Un proyecto pionero en psoriasis ligadas a disfunción sexual
Con lo que respecta a los
proyectos de investigación en los que ha participado, el dermatólogo revela que su
tesis doctoral se centró en la “calidad de vida y
psoriasis ligadas a disfunción sexual. Todo comenzó al crear una
página web de información para pacientes, que puso de manifiesto que esta parte era una necesidad no cubierta para los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas. Luego se desarrolló una línea de trabajo que ha tenido mucho impacto en varias patologías dermatológicas", explica el dermatólogo, para el que "la
Medicina y la
Dermatología de valor busca mejorar los resultados de salud importantes para el paciente como lo es la calidad de vida”.
Posteriormente, la hidradenitis supurativa ha sido una de las áreas principales de desarrollo del facultativo: “Investigué en la
cirugía de la enfermedad, describiendo el uso de
ecografía prequirúrgica para hacer una cirugía más segura y con menor tasa de recurrencias, y actualmente recibimos a muchos dermatólogos que están interesados en formarse a este tipo de procedimientos”.
Finalmente, el especialista también destaca su
aportación a nivel internacional en la elaboración de las últimas guías europeas para el tratamiento de la hidradenititis supurativa: “Esta nueva edición cuenta por primera vez con un
autor español, fue un reconocimiento de la
comunidad científica internacional que pone en valor el avance tanto a nivel asistencial como en investigación que se está realizando en España con respecto a esta enfermedad”.
Una aventura por España para volver a casa
Otro facultativo del mismo hospital que, en su caso, quedó en la tercera posición del
examen MIR en 2018, es
Manuel Sánchez. El especialista afirma que el hito logrado significó para él “mucho orgullo después de haber trabajado tanto durante muchos años. También generó
satisfacción por mi familia, ya que siempre estuvo detrás de este éxito con su apoyo personal, emocional y económico”.
Tras obtener este puesto, Sánchez emprendió una aventura junto a su mejor amigo por los distintos hospitales españoles para ver qué residencia le satisfacía más: “Era reticente a quedarme en el mismo sitio donde había estudiado, por lo que visité
Madrid,
Barcelona,
Valencia,
Sevilla, etc.”. Tras este periplo, Sánchez decidió hacer el MIR en el Virgen de las Nieves por varios motivos: “El Servicio de Dermatología cuidaba mucho al residente, había la posibilidad de desarrollar la tesis doctoral y había otros ámbitos interesantes de investigación. Combinando todos esos factores, decidí quedarme en
Granada”.
Echando la vista atrás, el facultativo está más que satisfecho de su evolución como profesional y durante su residencia: “En el Servicio
la formación fue muy completa en todas las áreas de desarrollo. También realicé una rotación en Barcelona para especializarme en enfermedades autoinmunes, campo que ya se ha implementado en el hospital granadino”. A nivel de investigación, el dermatólogo recuerda que “
terminé mi tesis doctoral justo al acabar la residencia, por lo que cumplí con todos los retos marcados”.
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Sánchez: "El Servicio de Dermatología del Virgen de las Nieves cuida mucho del residente"
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Tras superar la residencia, Sánchez siguió muy ligado a la investigación: “Gracias al trabajo realizado durante mis años de formación, obtuve un contrato de investigación del
Instituto de Salud Carlos III. Ahora mismo, la línea que persigo está centrada en la alopecia autoinmune en
biomarcadores predictores de respuesta”. Otro proyecto llamativo para el especialista está relacionado con la Academia Española de Dermatología y Venereología (
AEDV), y se trata de “la evaluación de diferencias en la equidad y el acceso a fármacos novedosos en farmacología”.
El especialista se muestra más que satisfecho de haber escogido Dermatología, debido a que “
es un campo muy variado y autorresolutivo. La parte clínica está en constante desarrollo, adentrándose en la Inmunología y en las terapias biológicas. En definitiva, es una especialidad que combina todos los aspectos de la Medicina”.
La figura del médico-investigador, el sueño del TOP 4 MIR
Tras lograr la cuarta posición en el
examen MIR de 2014,
Florian Castet, actual oncólogo del
Hospital Clínic de Barcelona, afirma que cuando recibió la noticia sintió “una gran satisfacción tras muchos meses de trabajo. Pese a ello, al final, uno se da cuenta cuando empieza a trabajar que la nota no dicta tu camino hasta ser facultativo dentro del Servicio”.
Oncología y
Cardiología fueron las especialidades que Castet barajó realizar al terminar el examen MIR: “Inicialmente, la Cardiología me llamaba más la atención, pero tras hacer varias asignaturas y las prácticas me decanté por Oncología, que se convirtió en la primera y única opción”.
El facultativo realizó su residencia en el
Hospital de Bellvitge, centro del que guarda un gran recuerdo: “Los tutores me enseñaron muchos campos de la especialidad a lo largo de los cinco años de MIR, aunque después quise explorar nuevas formas de trabajar”. Durante el siguiente año y medio, Castet inició una nueva aventura en el
Clínic de Barcelona “para adentrarme en la investigación de laboratorio”, para después pasar por el
Hospital Vall d’Hebron y, finalmente, regresar al Clínic.
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Castet: "Uno se da cuenta cuando empieza a trabajar que la nota MIR no dicta tu camino hasta ser facultativo dentro del Servicio"
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Actualmente, Castet se está especializando en el ámbito del
cáncer de páncreas y de las
vías biliares: “Son dos campos que siempre me han interesado, junto con el escenario del
hepatocarcinoma”. El hecho de estar involucrado en diferentes proyectos de investigación, además de ensayos clínicos, ha permitido al oncólogo “aprender mucho y
contar con mentores claves para seguir conociendo la Oncología. Todavía queda mucha formación para tomar un rol más organizativo y tener más responsabilidad”.
El reto planteado por el especialista es encaminarse hacia una carrera que toque tanto
la investigación como la asistencia a pacientes: “En España no está de todo reconocida esta figura, por lo que es un poco más difícil construir una carrera profesional combinando estos aspectos que en otros países. No soy el único que tiene esta inquietud, y sigue siendo difícil encontrar tiempo protegido para dedicarse a la investigación”.
Las informaciones publicadas en Redacción Médica contienen afirmaciones, datos y declaraciones procedentes de instituciones oficiales y profesionales sanitarios. No obstante, ante cualquier duda relacionada con su salud, consulte con su especialista sanitario correspondiente.
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