"Ocultar información fomenta la medicina defensiva"

La Universidad Camilo José Cela (UCJC) y Grupo Promede han celebrado hoy la segunda entrega de la IV edición de sus Cursos de Verano, un espacio de encuentro académico y profesional plenamente consolidado. El programa de este año aborda cuestiones de máxima actualidad como el auge del peritaje veterinario, las diferencias médico-legales entre discapacidad e incapacidad, o el impacto de los Métodos Adecuados de Solución de Controversias (MASC) tras la nueva Ley de eficiencia procesal.

Bajo el título 'Del evento adverso a la reclamación: cómo una correcta gestión puede transformar el conflicto sanitario', este curso ha reunido a profesionales sanitarios, juristas y gestores de salud para reflexionar sobre cómo una gestión temprana y transparente de los incidentes puede minimizar la litigiosidad y transformar el conflicto en una oportunidad de mejora.

El silencio como detonante de la reclamación

Un evento adverso siempre representa un daño para el paciente, el cual puede derivarse de múltiples situaciones. Sin embargo, el verdadero punto de inflexión que lo transforma en una batalla legal no es el error en sí, sino la falta de transparencia posterior. Así lo ha explicado María Rodríguez de Alba, directora médica de Responsabilidad Sanitaria en Promede, perito médico y profesora de la universidad anfitriona, al señalar que el viraje hacia la reclamación ocurre "cuando el paciente no recibe las respuestas que necesita para entender cómo se ha procedido o cómo ha tenido lugar ese evento adverso".

María Rodríguez de Alba, presidenta del curso y directora médica de Responsabilidad Sanitaria en Promede.

Para Rodríguez de Alba, la solución pasa de forma inequívoca por asumir la iniciativa: "Es responsabilidad del profesional dar respuestas sobre lo que hacemos, lo que nos falta por hacer, las soluciones futuras que vamos a implementar y qué tipo de medidas se van a tomar para que estas situaciones no se vuelvan a producir". De este modo, añade, el paciente comprende el conflicto y se evita que "sustituya esos silencios o esa ocultación de datos por posibles reclamaciones".

La información como obligación legal, no como debilidad

Desde una perspectiva estrictamente jurídica, el margen de la comunicación y la mediación es extraordinario. Ofelia De Lorenzo, presidenta de la Asociación Española de Derecho Sanitario, directora de De Lorenzo Abogados y profesora de la UCJC, ha recordado un dato demoledor: "7 de cada 10 reclamaciones se dicen que es por una falta de información entre el médico y el paciente o el profesional sanitario y el paciente". Por el contrario, cuando se pide disculpas y se ofrece una explicación coherente, "los resultados son magníficos" y las familias logran comprender las circunstancias, asumiendo que la medicina no es una ciencia exacta.

Ofelia De Lorenzo, presidenta de la Asociación Española de Derecho Sanitario y directora de De Lorenzo Abogados.

De Lorenzo ha hecho especial hincapié en derribar el miedo a la transparencia. "Informar no implica una renuncia de derechos a la hora de reclamar por parte del paciente, sino implica una obligación legal por parte del médico". La jurista ha advertido con contundencia sobre el peligro de la opacidad,ya que según su experiencia, "ocultar información fomenta la medicina defensiva y eso al final no es bueno en la relación médico-paciente".

Empatía en equipo y proactividad en la gestión

La gestión práctica del error exige un protocolo riguroso. Priscila Giraldo, enfermera, abogada y comunicadora experta en programas de Comunicación y Disculpa del Error en Medicina, ha remarcado que el profesional nunca debe actuar de forma aislada. Lo primero es analizar objetivamente lo ocurrido e identificar a los interlocutores, para luego "preparar esa comunicación con su equipo asistencial, nunca un profesional de manera individual". Esta comunicación, sostiene Giraldo, debe ser "cercana, empática y sobre todo humana, para que finalmente el paciente o su familia pueda restituir esa relación de confianza con el equipo asistencial y con el hospital". "El error clínico no lleva al conflicto legal", sentencia.

Priscila Giraldo, comunicadora experta en programas de Comunicación y Disculpa del Error en Medicina.

Finalmente, cuando el conflicto ya se ha iniciado, la rapidez institucional determina su evolución. José Barrios, tramitador de siniestros de RC sanitaria en BHSI , ha señalado que la clave para evitar los juzgados radica en dos marcadores claros: "la proactividad y obtener una documentación completa". Según Barrios, se debe intervenir con agilidad desde el primer momento, insistiendo a todas las partes e investigando el historial clínico. De este modo, concluye, "si consideramos que procede responsabilidad, agilizar rápidamente la intención de llegar a un acuerdo y de solucionarlo de forma extrajudicial", dejando la vía judicial únicamente para aquellos casos en los que se determine que no existe tal responsabilidad.

José Barrios, tramitador de siniestros de RC sanitaria en BHSI.

Un instante durante el curso.