"Si la privada sale dañada de las permutas, será por la crisis de Muface"

Siete meses, tres licitaciones y una firma. El último semestre de Muface ha estado marcado por la que probablemente haya sido la mayor crisis del modelo en sus casi 50 años de historia. Han sido más de 200 días en los que el mutualismo administrativo (tanto Muface como sus 'hermanos', Mugeju e Isfas) se ha debatido entre la supervivencia y la desaparición. Casi como un funambulista, la mutualidad ha estado en la cuerda floja durante semanas. Y, a pesar de que ha conseguido salir adelante con la firma de dos aseguradoras (Asisa y Adeslas) y la despedida de otra (DKV), lo cierto es que el mayor trance histórico de Muface no ha acabado.

Así lo confirman a Redacción Médica fuentes cercanas al Consejo General de Muface. De hecho, estas mismas voces señalan que el escenario actual, el de la postcrisis, va a mostrar todos los efectos de la intensidad de las negociaciones de los últimos meses. “Lo que ha quedado claro es que el mutualismo está condenado a morir”, han incidido sobre la situación actual.

Es aquí, con la entrada en vigor del nuevo concierto de Muface para los años 2025, 2026 y 2027, donde las fuentes consultadas por este periódico señalan varios asuntos. Primero, que al finalizar el periodo de permutas del mes de mayo, en el que más de 200.000 usuarios de DKV, la entidad que ha dicho ‘adiós’ a la mutualidad por la situación financiera del concierto, tienen que cambiarse de entidad o serán enviados de forma ‘exprés’ al INSS (servicios autonómicos de salud). A ellos se suman los mutualistas (funcionarios y beneficiarios) de Adeslas y Asisa, que podrán escoger otra entidad o la sanidad pública.

Las reivindaciones del Consejo General de Muface

Con ello, y a las puertas de una nueva reunión del Consejo General de la mutualidad en junio, las fuentes cercanas a la cita ya desvelan sus cartas. Todo aquello que se reivindicará en la convocatoria. “Los resultados de las permutas van a ser determinantes. Si van mal, si el modelo privado pierde a gente, será porque la crisis de Muface ha hecho mucho daño”, sentencian.

En este sentido, hacen alusión a lo sucedido durante el último periodo de permutas, el del mes de enero, en el que el mutualismo pudo cambiar del modelo privado al público. Todo ello, por cierto, en medio de una segunda licitación que poco después fue paralizada. Es decir, cuando el futuro de Muface no estaba claro.

“En marzo la directora general de Muface [Myriam Pallarés] anunció que durante las permutas de enero el mutualismo, o al menos una gran mayoría, se había ido a la pública”, recuerdan. Más aún, ponen sobre la mesa los datos que salieron a relucir en el último Consejo General de la mutualidad, celebrado el 26 de marzo. Por entonces, el modelo adelantó que más de 37.000 personas habían hecho el cambio. En concreto, el resultado había quedado con el hecho de que un 64,7 por ciento de los mutualistas estén adscritos a entidades concertadas y un 35,3 por ciento hayan elegido la opción pública. Los mejores datos para el INSS en años.

Otro de los asuntos que se va a abordar en esa mesa que reunirá a la dirección general de Muface, encabezada por Myriam Pallarés, y a representantes sindicales será la situación de los cuadros médicos de la mutualidad. Y es que, como apuntan algunas de las organizaciones sindicalistas, ha habido una “reducción” los catálogos en este 2025. Algo que desde el sector asegurador se ha negado, como ya adelantó Redacción Médica. “Se mantienen casi todos los especialistas”, dijeron desde las compañías.

Es en este contexto donde, además, cabe hacer un trazado de la situación actual. Las negociaciones entre el grupo hospitalario HM Hospitales y Adeslas, una de las dos compañías que ha suscrito el contrato del nuevo concierto para Muface, han estado en el aire hasta hace apenas unos días. De hecho, fuentes cercanas a las negociaciones entre ambas entidades confirmaron a Redacción Médica el jueves por la noche que se había llegado a un acuerdo. 

Ese proceso va a ser una de las preocupaciones que se abordarán durante la reunión del próximo Consejo General de Muface. “Hay que hacer un análisis de la situación”, trasladan las fuentes consultadas a este medio. A ello se va a sumar una petición final: “La Dirección General tiene que estar vigilante. No podemos tener esta incertidumbre con los cuadros médicos”. Así lo expresan las voces cercanas a la reunión a Redacción Médica en relación a esa supuesta reducción de los catálogos.

Mientras tanto, antes de la cita, lo que sí está claro es que los mutualistas, que superan el millón y medio de personas entre funcionarios y beneficiarios, tendrán su asistencia garantizada hasta 2027. Será entonces cuando se decidirá, de nuevo, el futuro de Muface.