La Airef duda sobre equilibrio fiscal y pone el foco en el gasto sanitario

La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) ha publicado el seguimiento de las recomendaciones dirigidas a las Administraciones Públicas (AAPP) en el tercer trimestre de 2025, y señala que el gasto sanitario sigue siendo una de las principales amenazas para el equilibrio fiscal. Según el informe, la falta de información detallada sobre el contenido, los efectos y el calendario de implementación de las medidas de ahorro sanitario, junto con la insuficiente evidencia sobre su impacto a corto plazo, mantiene un riesgo elevado de desviación fiscal.

El punto de fricción central es la escasa supervisión y detalle en el control del gasto sanitario. Por ello, la AIReF exige a las comunidades autónomas que incorporen en sus Programas de Estabilidad (PEF) medidas concretas, detalladas y suficientes para ajustar el crecimiento del gasto computable a las tasas de referencia y garantizar así la sostenibilidad del sistema.

Aragón y Castilla y León cumplen con las recomendaciones de la AIReF

Las Comunidades Autónomas de Aragón y Castilla y León han dado cumplimiento formal a las recomendaciones de la AIReF relativas a la incorporación de medidas que ajusten el crecimiento del gasto computable a las tasas de referencia en sus Programas de Estabilidad. Aragón manifestó su intención de cumplir estas recomendaciones y, en su PEF, eliminó las rebajas fiscales iniciales, incorporó medidas específicas de gasto sanitario y actualizó sus previsiones de saldo. Sin embargo, la AIReF advierte que persiste el riesgo de incumplimiento de la regla de gasto en 2025, dado que los datos de ejecución actuales no permiten confirmar el impacto esperado de los ahorros sanitarios a corto plazo.

De manera similar, Castilla y León incluyó en su PEF medidas adicionales de ahorro para 2026, entre las que destacan la no reposición de jubilaciones, actuaciones de racionalización del gasto sanitario y la reducción de arrendamientos. A pesar del cumplimiento formal, la AIReF mantiene la alerta sobre el riesgo de incumplimiento en 2026, debido a la incertidumbre sobre la implementación y la valoración del efecto real de estas medidas en el ámbito sanitario.

Otras indicaciones pendientes

Por otro lado, varias comunidades autónomas mantienen las recomendaciones de la AIReF en un estado de cumplimiento parcial o únicamente han explicado su postura. En el caso de la Comunidad de Madrid, se ha cumplido la recomendación de forma parcial. Aunque introdujo una nueva medida de ingresos, valoró ahorros por reducción de inversiones y corrigió las previsiones de saldo, no aportó información adicional detallada sobre el contenido, el calendario y el impacto real de las medidas de ahorro en el ámbito sanitario. Por ello, la AIReF advierte que persiste el riesgo de incumplimiento de la regla de gasto en 2025 y 2026.

La Comunidad Valenciana también ha cumplido parcialmente la recomendación. Incorporó en su PEF las medidas de control y eficiencia del gasto sanitario que había señalado, pero no ajustó las previsiones de saldo para que fueran compatibles con el crecimiento del gasto planificado. Esto ha mitigado parcialmente el riesgo de desviación, aunque la AIReF mantiene alerta sobre un posible incumplimiento en 2026.

Por su parte, la Región de Murcia explicó su postura, separándose de la recomendación de la AIReF. La comunidad se apoyó en un informe del Servicio Murciano de Salud que valoraba las medidas de ahorro sanitario incorporadas en su plan. Sin embargo, la AIReF considera que esta justificación no es suficiente, ya que los datos de ejecución actuales no permiten garantizar el impacto a corto plazo de dichas medidas. Este riesgo se ve agravado por las rebajas fiscales adoptadas, manteniendo la alerta sobre el cumplimiento de la regla de gasto en 2025 y 2026.