Dosificar por peso, la apuesta de Radiología ante la escasez de contraste

Los equipos de Radiología han comenzado a alertar de la escasez de medios de contrates yodados para llevar a cabo las distintas pruebas de diagnóstico por imagen. Ante esta situación, Matthew Davenport, radiólogo de la Universidad de Michigan Health (Estados Unidos) y vicepresidente de la Comisión de Calidad y Seguridad del Colegio Americano de Radiología, ha presentado varias medidas para “ahorrar” materiales, entre las que destaca la opción de fijar las dosis de medios de contraste en función del peso de cada paciente.

Así, se busca dar respuesta a la limitación actual de estos contrates, cuya demanda ha ido en aumento ante las políticas de 'cero covid' implementadas en Shanghai, que restringen el acceso a estos recursos.

La fórmula planteada por el equipo de investigadores señala cómo para un modelo de un millón de tomografías computarizadas (TC), pasar a la dosificación basada en el peso podría reducir el uso de medios de contraste en un 12 por ciento.

Junto a esta posibilidad, Davenport y su equipo de investigadores han sumado otras alternativas para reducir el consumo de medios de contraste y asegurar el correcto desarrollo de las pruebas. Así, descubrieron que para las tomografías computarizadas en aproximadamente un 80 por ciento sí se toleraba una reducción moderada de la precisión del diagnóstico.

Ajuste de escáner para dosificar medios

Junto a la reducción ligada al peso, otra de las medidas propuestas para llevar a cabo las pruebas de Radiología plantea la posibilidad de cambiar los ajustes del escáner de TC, permitiendo que la máquina detectara mejor las cantidades más pequeñas de medios de contraste.

En concreto, este ajuste, según Davenport, funciona mejor para los pacientes más pequeños, es decir en  “aquellos que pesan menos de 80 kilos, la dosis de medios de contraste puede reducirse hasta un 40 por ciento”.

En cuanto a las angiografías coronarias para examinar las arterias del corazón, o la realización de un TAC para buscar una disección aórtica, el equipo sí subraya la importancia de mantener las dosis adecuadas de contrates, pues aunque algunas imágenes sí pueden realizarse con "TC no mejorada", sin utilizar medios de contraste, en muchos casos, esto supone una pérdida de precisión en el diagnóstico.

En este sentido, Davenport reitera que la eliminación de los medios de contraste mediante el uso de la TC no mejorada es lo que más medios de contraste conserva, hasta el 78 por ciento, pero sólo si se puede tolerar una reducción moderada de la precisión diagnóstica.