Salud Pública establece cuándo dar Evusheld si falla la protección vacunal

La Comisión de Salud Pública ha actualizado el esquema para la selección de personas con condiciones de riesgo que recibirán el fármaco contra el coronavirus de Astrazeneca, Evusheld, que está especialmente indicado para mayores de edad en situación de riesgo y que padecen inmunodepresión, así como aquellos que hayan dado una “respuesta inadecuada” a la vacuna covid.

La Comisión, que recientemente estableció los 6 perfiles de pacientes covid para recibir Evusheld, ahora detalla quienes son las personas en “condiciones de riesgo” para recibir este fármaco. En concreto, según se ha establecido en el documento ‘Recomendaciones para seleccionar personas candidatas a recibir Evusheld’, se seleccionarán las personas con 18 o más años de edad que demuestren una respuesta inadecuada a la vacunación y pertenezcan a un colectivo vulnerable.

Para comprobar esta respuesta inadecuada y seleccionar a los candidatos a recibir Evusheld, se realizará una prueba serológica entre los 15 y los 30 días después de recibir una dosis de vacuna o haber pasado la infección.

Una prueba serológica marcará la administración de Evusheld

Desde Salud Pública entienden que, en el momento actual, la mayoría de estas personas han recibido la dosis adicional hace más de un mes, por lo que un resultado negativo de una prueba serológica realizada en este momento podría indicar que, o bien, no ha desarrollado una respuesta inmune a la vacunación, o bien, que sí la desarrolló, pero los anticuerpos se fueron perdiendo con el tiempo.

Para evitar interpretaciones erróneas, se ha acordado realizar la prueba serológica entre los 15 y los 30 días tras recibir la dosis de recuerdo. Cabe recordar que la dosis de recuerdo se administrará 5 meses después de la dosis adicional, tal y como se establece en la Estrategia de vacunación.

En base a esta prueba, si el resultado es positivo se realizará una nueva prueba serológica a los 5 meses y una valoración según resultado. Mientras que, si es negativo, el sujeto será un candidato a terapia con anticuerpos monoclonales (Evusheld).

¿Qué sucede si se ha pasado el Covid tras la dosis adicional?

En el caso de haber pasado una infección de covid confirmada tras la dosis adicional, la Comisión establece que se hará serología entre los 15 y 30 días del diagnóstico de la infección. Si resultado de la serología es positivo se ejecutará una nueva prueba serológica a los 5 meses y una valoración según resultado. Mientras que si es negativo, será candidato a administrarle Evushelf.

En caso de haber pasado más de un mes desde el diagnóstico de la infección, se esperará a realizar la serología tras la administración de la dosis de recuerdo, que se administrará 5 meses tras la dosis adicional y se valorará el resultado como si tuviera todas las dosis adicionales.

El tercer caso que desgrana la comisión es si se ha realizado serología entre 15 y 30 días tras la dosis adicional. Entonces, si el resultado es positivo se administrará la dosis de recuerdo a los 5 meses de la dosis adicional. Por el contrario, si es negativo se aplicará la terapia con anticuerpos monoclonales Evushelf.