Familia pone coto a la diabetes "interrogando al paciente" en consulta

La prevención de la enfermedad cardiovascular y enfermedad renal crónica pasa por controlar la diabetes y poner ‘coto’ a los síntomas que pudieran surgir, según repasan especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC). Y es que, tal y como recogen los médicos de cabecera españoles, es ‘vital’ “interrogar” a los pacientes diabéticos para tratar de adelantarse a enfermedades como la insuficiencia cardiaca.

Yasmín Drak e Isabel Egocheaga repasando las actualizaciones de la prevención cardiovascular.

“Una de las cosas más importantes a tener en cuenta es que los pacientes diabéticos tienen un alto riesgo de desarrollar patologías como la insuficiencia cardiaca. Por ello es fundamental que interroguemos a nuestro paciente con diabetes sobre los posibles síntomas que pueda manifestar en cada una de las visitas de control que haga a la consulta”, explica Isabel Egocheaga, médica de Familia en el centro de salud de Isla de Oza (Madrid).

Concretamente, la especialista llama a hacer una “búsqueda activa” de síntomas y signos que manifiesten el comienzo del desarrollo de una insuficiencia cardiaca u otra patología cardiovascular. “El paciente se presenta en la consulta y nosotros lo que debemos hacer es tratar de averiguar qué enfermedades puede tener, ya que la diabetes, la enfermedad cardiovascular o la patología renal crónica son muy prevalentes, y el diabético tiene una gran probabilidad de padecer algún evento cardiovascular o la renal crónica”, argumenta Yasmín Drak, médica de Familia en el centro de salud Sánchez Morate (Getafe, Madrid).

Isabel Egocheaga, médica de Familia en el centro de salud Isla de Oza (Madrid).

Dichas declaraciones las han realizado en la mesa redonda ‘Actualización en patología cardiovascular y renal’, dentro del V Congreso de la delegación madrileña de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG Madrid) que se ha celebrado este jueves en Madrid. En ese marco, Egocheaga recalca que el médico del hoy “ha perdido el interés en hacer una buena entrevista clínica al paciente”. “Hay que preguntarles específicamente por los síntomas, puesto que podrían orientarnos a pensar que están empezando a tener manifestaciones de insuficiencia cardiaca, y por lo tanto podemos cogerlo a tiempo y empezar a hacer las pruebas necesarias para confirmar o desechar esas sospechas. Nos vamos dejando llevar por las tecnologías y nos olvidamos de lo básico, que es preguntar al paciente”, argumenta.

Calculadora para riesgo cardiovascular

Una de las “mayores novedades” para la prevención del riesgo cardiovascular es una herramienta novedosa llamada ‘Score2-Diabetes’. Se trata de una calculadora que estima el riesgo individual a diez años de eventos cardiovasculares mortales y no mortales en aquellos pacientes de entre 40 y 69 años que no padezcan enfermedades cardiovasculares y cuenten con factores de riesgo “habituales”, tal y como explica Drak.

Yasmín Drak, médica de Familia en el centro de salud Sánchez Morate (Getafe, Madrid).

“Si mi paciente ya tiene una enfermedad cardiovascular, tiene un riesgo muy alto de desarrollar diabetes. En caso contrario, se recomienda utilizar esta herramienta, puesto que nos servirá para valorar el riesgo cardiovascular”, indica la especialista, añadiendo que su uso se circunscribe a los pacientes diabéticos más jóvenes que no tengan ni patología cardiovascular ni una lesión diana grave. “Así determinaremos qué objetivo de colesterol vamos a trabajar y qué tratamiento tendremos que plantear al paciente”, comenta.

A día de hoy esta herramienta no está implementada a lo largo y ancho del Sistema Nacional de Salud (SNS), por lo que a ojos de Drak sería positivo dotar el sistema de esta calculadora “ya que ofrecería la posibilidad de clasificar más rápido a los pacientes. Sería muy útil porque podríamos ir más rápido en el día a día en la consulta”, zanja.

Las médicas Drak y Egocheaga durante su ponencia del V Congreso de SEMG Madrid.