Aprobada en mesa sectorial la nueva Primaria de la sanidad valenciana

La Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana ha aprobado en Mesa Sectorial el nuevo proyecto de decreto sobre la estructura, organización y funcionamiento de la Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, una norma que redefine el modelo asistencial desde la proximidad, la calidad y la innovación.

Tal y como ha destacado la directora general de Personal de la Conselleria de Sanidad, Amparo Pinazo, el texto incorpora gran parte de las alegaciones de las organizaciones sindicales de la Mesa Sectorial, como es la creación de plazas de jefatura de Enfermería de Atención Primaria, “lo que demuestra la voluntad de la Conselleria de aprobar un texto de consenso”.

“A pesar de ello, el voto en contra de la mayoría de los sindicatos, a excepción de CSIF, que ha votado a favor, evidencia la ausencia de una voluntad real por su parte de consensuar el proyecto de decreto para la mejora de la Atención Primaria”, ha lamentado la directora general.

Este proyecto, que se someterá al Pleno del Consell para su aprobación como decreto, surge de la necesidad de adaptar el sistema sanitario a los nuevos retos sociales y sanitarios tales como el envejecimiento de la población, la cronificación de las enfermedades, el aumento de la demanda asistencial, la presión sobre los profesionales y el avance tecnológico. En este sentido, su finalidad es mejorar la capacidad asistencial y resolutiva de los centros sanitarios, así como dar respuesta más eficiente a la demanda de los pacientes.

Nuevas jefaturas de servicio, sección y Enfermería

Entre las principales novedades presentadas en el proyecto de decreto destaca la reorganización estructural de los equipos de Atención Primaria y Comunitaria con la creación de nuevas jefaturas de Medicina, Enfermería y administrativos, equiparando su estructura jerárquica con la de la Atención Hospitalaria y permitiendo así la promoción profesional real del personal sanitario y no sanitario, con la finalidad de prestigiar a todos los profesionales por igual.

Además, el decreto presenta un impulso decidido a la digitalización, incorporando herramientas como la historia clínica única, el asistente cognitivo virtual y aplicaciones de inteligencia artificial para mejorar la capacidad diagnóstica, el seguimiento de pacientes crónicos y la gestión eficiente de la demanda.

Todo ello va a permitir aumentar la capacidad en las acciones de promoción de la salud, en los programas de prevención y de cribado, apoyo en la interpretación de pruebas diagnósticas, gestión de la demanda, en los programas de atención a crónicos y en las transferencias de pacientes entre Primaria y Hospitalaria.

Para desarrollar estos procesos, los profesionales van a contar con los mecanismos necesarios de auditoría y evaluación continua del rendimiento de cada sistema y tendrán acceso a la formación necesaria que les permita un uso seguro y eficaz de los procesos basados en inteligencia artificial.

En este sentido, el decreto refleja el compromiso con la docencia, la formación continua y la investigación, integrando estas funciones en el trabajo diario de los equipos profesionales y reconociendo a los centros con acreditación docente y universitaria.

Otro de los objetivos del decreto es la mejora de la accesibilidad y la atención sin demoras, a través de circuitos organizativos que prioricen la atención ágil, agendas de calidad adaptadas a la realidad asistencial y sistemas de gestión compartida de la demanda. Para ello, serán las nuevas jefaturas de servicios y sección las responsables de implementar los circuitos de citación, monitorizar las dificultades de acceso a los servicios, supervisar los circuitos de gestión compartida y las agendas.

Refuerzo de la acción comunitaria

El proyecto de decreto también prevé el refuerzo de la acción comunitaria, fomentando la participación ciudadana, la colaboración con otros sectores (educación, servicios sociales, salud pública) y el desarrollo de proyectos de promoción de la salud y prevención desde el entorno más próximo de las personas.

De esta forma se integran estas actividades de Atención Primaria, hasta ahora competencia de la Dirección General de Salud Pública, en el ámbito de Atención Primaria, como ya se contempla en la mayoría de las comunidades autónomas.

Otra de las medidas recogidas es la reconversión progresiva de plazas hacia especialidades como Enfermería Familiar y Comunitaria, con ratios de atención ajustados y nuevas estructuras retributivas que mejoran las condiciones profesionales.

Historia clínica única

Por otro lado, el Consell ha autorizado la contratación del servicio para la implantación de un sistema de información de historia clínica única centralizada para la Comunidad Valenciana sobre una plataforma o infraestructura tecnológica en la ‘nube’. El valor del contrato para 5 años se estima en más de 70 millones de euros e incluye las licencias y su mantenimiento, así como los servicios de la infraestructura y su implantación.

La historia clínica única centralizada facilitará el acceso a la información clínica completa y actualizada del paciente en cualquier punto de la red asistencial pública de la Comunidad Valencia, lo que permitirá a los profesionales sanitarios tomar decisiones más informadas y ofrecer una atención más segura y eficiente.

Con ella también se promoverá la continuidad asistencial, al facilitar la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales, se evitará la duplicidad de pruebas y tratamientos, se reducirán los tiempos de espera y se proporcionarán sistemas de alerta que mejorarán la calidad en la atención al paciente.

Este proyecto se enmarca en la Estrategia de Salud Digital de la Conselleria de Sanidad, cuyo propósito es avanzar hacia un nuevo modelo de atención centrado en la persona, una visión integral del paciente, la toma de decisiones fundamentada en datos y la evaluación del valor de las intervenciones clínicas.

Esta infraestructura ofrecerá servicios como almacenamiento, procesamiento y red a través de Internet e incluirá el hardware, el software y los componentes de red que funcionan juntos para proporcionar los servicios de computación en la ‘nube’.

Los beneficiarios son los pacientes y profesionales de las ocho agrupaciones sanitarias interdepartamentales (ASI) y los centros adscritos a ellas, los hospitales de atención a crónicos y larga estancia (Hacle), así como los centros de salud pública e inspección, el Servicio de Emergencias Sanitarias y el Centro de Transfusiones.

Múltiples ventajas

Con la historia clínica única centralizada se pretende modernizar el sistema de información sanitaria, al implantar una solución moderna e integrada que permita la gestión unificada de la información clínica de todos los ciudadanos de la Comunidad Valenciana.

Se optimizarán los procesos asistenciales y administrativos, reduciendo la carga administrativa y mejorando la eficiencia en la gestión de los recursos. Tal es así que se estima que, una vez plenamente operativa, generará un ahorro de 10 millones de euros anuales, gracias a la consolidación y optimización de licencias y operaciones de los sistemas de información existentes.

Asimismo, el sistema permitirá organizar la atención sanitaria por grupos de patologías y áreas clínicas (oncología, cardiología, neurociencias, pediatría, geriatría, salud mental, medicina interna, rehabilitación o área de la mujer, entre otras). Esto optimizará la gestión de los itinerarios asistenciales y fomentará una atención más coordinada y específica.

La historia clínica única posibilitará la identificación proactiva de poblaciones con factores de riesgo o enfermedades crónicas para programas de prevención y detección temprana. Será fundamental para el seguimiento y gestión de enfermedades crónicas, y sus capacidades de análisis de datos poblacionales contribuirán a la planificación de servicios y a la investigación clínica orientada a mejorar la salud pública.

Además de permitir el acceso a la información desde cualquier punto de la red asistencial, también facilitará el acceso de los ciudadanos a su propia información clínica a través de un portal del paciente, lo que faculta la participación activa en su cuidado y la toma de decisiones informadas.

Mejorar la comunicación entre pacientes y profesionales sanitarios, a través de herramientas de mensajería segura y video consulta, es otra de las ventajas que se conseguirá con su implantación.

Integración de IA e interoperabilidad

La historia clínica única no es solo una herramienta tecnológica que beneficiará a todos los pacientes y a los más de 65.000 profesionales clínico-asistenciales de la Comunidad Valenciana; sino que además será la espina dorsal de una transformación profunda del sistema sanitario.

El objetivo del proyecto es dotar a la Comunidad Valenciana de una historia clínica única de vanguardia que la posicione como líder en la integración de la inteligencia artificial y la interoperabilidad para la mejora continua de la atención sanitaria.

Si bien otras comunidades autónomas como La Rioja, Galicia o País Vasco ya cuentan con soluciones corporativas que integran la historia clínica electrónica en sus diferentes niveles asistenciales, la apuesta de la Comunidad Valenciana por una historia clínica única de esta envergadura marca un hito.

El proyecto se ha diseñado como una solución con un grado de madurez tecnológico, usabilidad clínica y cobertura funcional que trasciende las implementaciones previas, situando a la Comunidad Valenciana a la cabeza en la adopción de infraestructuras de salud digital verdaderamente de próxima generación. Esta inversión es un compromiso firme con la innovación, la calidad asistencial y el bienestar de los ciudadanos.

Por otra parte, la nueva infraestructura tecnológica dotará a los profesionales de repositorios comunes entre departamentos de salud que permitan su explotación y asegurará la interoperabilidad del sistema con otras plataformas a nivel nacional y europeo.