Diferentes especialistas debaten sobre si la contratación de médicos sin especialidad es realmente necesaria

"¿En qué momento hemos asumido que haya médicos sin MIR en Primaria?"
Los profesionales consideran que "pensar que no pasa nada por contratar médicos sin MIR en AP es, entre otras cosas, otro nuevo desprecio hacia la especialidad de Familia".


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El anuncio del Ministerio de Sanidad de que quiere acabar con los incentivos que faciliten la contratación de médicos sin especialidad en Atención Primaria ha reabierto un debate que lleva desde hace años instalado en la profesión. Más allá de la buena acogida que pueda tener la medida, los profesionales critican el hecho de que se haya "normalizado" la contratación de profesionales sin MIR para cubrir puestos de especialistas. "Me pregunto en qué momento hemos asumido que haya médicos sin MIR en Primaria", plantea el cardiólogo Felipe Díez del Hoyo en respuesta a la información publicada por Redacción Médica.

A este, le contesta un médico, quien asegura que esta situación no es única y también se da en otros ámbitos asistenciales. "Desde que terminé la especialidad, convivo trabajando en Urgencias con médicos sin especialidad. Son excepcionales los que dan la talla. El resto, mejor ni hablemos de las consecuencias de trabajar con personas no cualificadas...", asegura rotundo.

Al juicio de estos profesionales, el problema no solo afecta a la calidad asistencial, sino también al futuro de la especialidad de Familia: "No hay especialistas y así cada vez habrá menos...". No es el único que lo opina, y es que en esta misma línea, otro especialista ha advertido del efecto que puede tener este modelo sobre las nuevas promociones: "La lectura que acabará por hacerse de esto es: si no necesito el MIR para trabajar como especialista de Medicina de Familia, para eso ni lo hago y, además, cobro como adjunto".


"Literalmente, las mismas palabras me han dicho esos compañeros que luego te dicen 'ah, yo no sé leer el electro'". Para este médico, la clave está en que el sistema no equipare a quienes han completado su formación con quienes no lo han hecho. "No se deberían contratar y si se contratan, a un sueldo menor, de no especialista, para estimular que se formen si quieren un sueldo acorde a la responsabilidad", ha argumentado.

Falta de reconocimiento de Medicina de Familia


En este sentido, otros compañeros coinciden en que la contratación de médicos sin MIR en Primaria contribuye a transmitir que Medicina de Familia tiene un estatus distinto al del resto de especialidades. Celia, lo resume así: "Es que cada año se quedan más plazas libres de MFyC". Normal, si no se respeta la especialidad desde ningún sitio y contratáis gente sin MIR (por encima de gente con MIR en ocasiones) pues hago otra especialidad y fin".

"Pienso que en muchas ocasiones no se considera a la Medicina de Familia como una especialidad y se hace la diferenciación con otras especialidades. Hay una falta de educación sanitaria, por varios motivos. Pero que ha abocado a esta situación", ha defendido. "Pensar que no pasa nada por contratar médicos sin MIR en AP es, entre otras cosas, otro nuevo desprecio hacia la especialidad. ¿Veríais bien que se metiera un médico sin especialidad a Cirugía cardíaca porque "hace falta gente y ya irá aprendiendo"? Pues en AP tampoco", reflexiona un médico. 

Otro especialista traslada que, según lo que ha vivido en el hospital donde hizo la residencia, hay médicos sin MIR ocupando vacantes mientras facultativos con especialidad cubren vacaciones, y denuncia que esa desigualdad no siempre se corrige aunque, a su juicio, "por derecho esa plaza debería tenerla un MIR".

Falta de médicos en el SNS


Sin embargo, no todos los profesionales se limitan a reclamar el fin de estas contrataciones. Algunos subrayan que detrás de esta práctica hay también un problema estructural de falta de médicos y de malas condiciones laborales en Atención Primaria. Una médica explica que en su antiguo CAP llegaron a encadenar dos semanas con 8 de 10 médicos de baja. "Solo había 2 médicos, y hubo que buscar de debajo de las piedras", ha relatado. En ese contexto, se incorporaron cuatro profesionales, de los cuales solo una tenía la especialidad, mientras que el resto eran médicosextracomunitarios "buenísimos" pero sin MIR.

"Es que le veo tan poco sentido. Entiendo que digáis que sin MIR no debería ejercer la gente. Pero entonces qué hacemos. ¿Es fallo de la universidad? ¿Seis años de carrera para no poder ser efectivo en ningún puesto de trabajo de nuestra profesión? ¿Ocurre acaso en algún otro lado?", plantea otro aspirante al MIR. 


Hace unos días, el Ministerio de Sanidad anunció que prepara una propuesta para eliminar "algunos incentivos existentes" en Atención Primaria. Según informó Redacción Médica, el secretario de Estado, Javier Padilla, trabajan en un texto dirigido a las comunidades autónomas que culminará en la Comisión de Recursos Humanos y que abordará "de manera clara y decidida" la contratación de médicos sin especialidad.

Padilla subrayó que Sanidad no pretende "regularizar" a estos facultativos y defendió que, si alguien quiere trabajar en un centro de salud, la vía "clara" es tener la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. En este sentido, advirtió de que "no puede ser que un licenciado sin especialidad esté trabajando en Primaria cobrando lo mismo que un especialista", porque eso desincentiva la realización del MIR. Además, avanzó que el Ministerio espera aprobar "a lo largo de este semestre" el diploma de acreditación de tutores MIR de Atención Primaria, una herramienta con la que los servicios de salud podrán reconocer y priorizar esa labor docente en sus baremos. 
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