"Sabemos cómo acabar con el sida; la cuestión ahora es política"

Un nuevo informe publicado por Onusida muestra que los recortes en la financiación externa, un fuerte retroceso en materia de derechos humanos y la falta de inversión y de priorización de la prevención del VIH y los servicios comunitarios amenazan con revertir años de avances en la respuesta al sida.

“No cabe duda de que esta es la interrupción más grave en la respuesta al VIH desde que el mundo se unió para combatir esta enfermedad”, declaró Winnie Byanyima, directora ejecutiva de Onusida. “Los recortes presupuestarios, sumados a la reducción del espacio cívico y la creciente criminalización de las poblaciones marginadas, se han combinado para crear la mayor crisis que la respuesta al VIH haya enfrentado jamás”.

Los drásticos recortes en la ayuda de la que dependen los países de bajos ingresos y con mayores dificultades para hacer frente al VIH han tenido un impacto devastador. La asistencia mundial para el desarrollo procedente de varios países se redujo un 23 % en 2025 —la mayor caída registrada— y los programas de VIH se han visto gravemente afectados.

Los programas de pruebas de VIH disminuyeron un 22 % en entornos con alta prevalencia entre 2024 y 2025. Esto significa que las personas no pueden acceder al tratamiento y el virus continúa propagándose. En algunos casos, la financiación para preservativos se ha reducido en más del 90 %. La adopción de la profilaxis preexposición (PrEP) (medicamento diario para prevenir el VIH) cayó drásticamente, un 38 % entre 2024 y 2025 en 62 países que informaron a Onusida.

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"No cabe duda de que esta es la interrupción más grave en la respuesta al VIH desde que el mundo se unió para combatir esta enfermedad”

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La prevención del VIH se está desmantelando justo cuando el mundo necesita ampliarla, especialmente con la llegada al mercado de innovaciones revolucionarias y de larga duración. La prevención ya estaba subfinanciada, representando solo el 11 % del gasto total en VIH en 2024, y esa inversión limitada se está reduciendo aún más sin que haya indicios de que la financiación nacional vaya a cubrir la brecha.

La respuesta al VIH ha sido el mayor éxito en salud global en los últimos 25 años: las muertes relacionadas con el SIDA se han reducido en un 56%, pasando de 1,3 millones en 2010 a 570 000 en 2025. Las nuevas infecciones se han reducido en un 43% desde 2010, hasta 1,2 millones, y el 78% de los 40,9 millones de personas que viven con el VIH reciben tratamiento (32,1 millones).

Pero este éxito es frágil: casi 9 millones de personas no reciben tratamiento. En un momento en que la financiación externa se reduce, los avances en el tratamiento son extremadamente precarios. África occidental y central, por ejemplo, depende en un 90 % de la financiación externa para sus programas de tratamiento del VIH. Sin una financiación externa sostenida y un aumento de los recursos nacionales, existe un grave riesgo de interrupciones en el tratamiento, lo que se traducirá en un aumento de las muertes y de los nuevos contagios.

El progreso sigue siendo muy desigual: algunas regiones están mejorando, mientras que otras experimentan un aumento de las infecciones (Europa del Este y Asia Central, Oriente Medio y el Norte de África, y América Latina han registrado un incremento de nuevos casos de VIH desde 2010). Además, cada semana, 3000 adolescentes y mujeres jóvenes en el África subsahariana contraen el VIH; esta es una de las señales más claras de que el mundo no está logrando llegar a algunas de las poblaciones más vulnerables.

Las organizaciones comunitarias, la sociedad civil, las organizaciones lideradas por personas que viven con el VIH, los jóvenes y las organizaciones de trabajadoras sexuales, por ejemplo, son las más eficaces a la hora de prestar servicios a las personas que viven con el VIH y a las afectadas por él; sin embargo, no se les da prioridad y están al borde del colapso. Están en primera línea para ofrecer servicios de prevención, tratamiento y apoyo del VIH a hasta el 60 % de sus propias comunidades, incluyendo a hombres que tienen sexo con hombres, trabajadoras sexuales, personas que se inyectan drogas y sus parejas sexuales; pero la financiación se ha reducido drásticamente y no se observan aumentos aparentes de los recursos nacionales.

Un estudio reciente, realizado por la comunidad y que abarcó 79 organizaciones comunitarias en 47 países y tres continentes (Asia Pacífico, América Latina y África), reveló una disminución del 50 % en los servicios de apoyo comunitario para personas con VIH, una reducción del 82 % en los servicios para trabajadoras sexuales y una disminución del 85 % en los servicios para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Los servicios de apoyo para sobrevivientes de violencia de género también están disminuyendo. Cuando las comunidades pierden financiación, toda la respuesta pierde alcance, confianza y eficacia.

El informe también revela un peligroso retroceso en materia de derechos. La criminalización de las poblaciones marginadas está aumentando por primera vez desde que ONUSIDA comenzó a monitorear estas tendencias. En 2025, dos países más introdujeron la criminalización de las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo, y un país aumentó las penas por este tipo de actividad en 2026. Cuando las personas temen ser arrestadas o discriminadas, no se hacen pruebas ni buscan atención médica, lo que permite que la epidemia siga creciendo.

«Las enfermedades se propagan más rápidamente donde los derechos humanos son más débiles», afirmó la Sra. Byanyima. «El retroceso en materia de derechos humanos y espacio cívico no es accidental: es organizado, político, tiene consecuencias reales para la salud pública y resultados nefastos en relación con el VIH».

Sin embargo, el informe muestra que existen oportunidades. La proporción de recursos nacionales destinados a la respuesta al VIH aumentó del 28 % en 2010 al 52 % en 2024. Desde enero de 2025, más de 54 países se han comprometido a incrementar su financiación nacional. No obstante, muchos países se enfrentan a crecientes crisis de deuda: 28 países africanos gastan más en deuda que en salud. ONUSIDA celebra los nuevos compromisos de los donantes, por ejemplo, de Estados Unidos y del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, que ofrecen la oportunidad de colaborar con los países en la coinversión nacional y las transiciones planificadas.

La integración del VIH también ofrece resultados prometedores. Una cuarta parte de los 152 países analizados han integrado el VIH en estrategias de salud más amplias. Por ejemplo, los servicios para el cáncer de cuello uterino se han incluido en las directrices nacionales sobre el VIH en más de 80 países.

La innovación puede impulsar aún más los avances. A finales de marzo de 2026, más de 6000 personas tenían acceso al medicamento preventivo de acción prolongada lenacapavir en cinco países del África subsahariana; sin embargo, se necesitan mayores esfuerzos para llegar a los 20 millones de personas que, según las estimaciones de ONUSIDA, necesitan medicamentos antirretrovirales preventivos.

En los próximos días (22 y 23 de junio), la Asamblea General de las Naciones Unidas celebrará una Reunión de Alto Nivel sobre el VIH/SIDA, donde los países se reunirán para adoptar una nueva Declaración Política sobre el VIH. Esta será la última Declaración Política antes de la fecha límite de 2030 para erradicar el SIDA como amenaza para la salud pública. La nueva Declaración Política incluirá nuevos objetivos para 2030 derivados de la Estrategia Mundial contra el SIDA. Entre los objetivos generales se encuentran brindar tratamiento antirretroviral a 40 millones de personas para 2030, garantizar que 20 millones de personas tengan acceso a medicamentos para prevenir el VIH y asegurar que todas las personas reciban servicios libres de estigma y discriminación.

Los objetivos para 2030 siguen siendo alcanzables. Lograrlos podría evitar 3,2 millones de nuevos contagios. Esto requiere unidad y compromiso constantes, con los países a la cabeza, respaldados por socios globales y con las comunidades como eje central.

"Sabemos cómo acabar con el sida", declaró la Sra. Byanyima. "La cuestión ahora es política: ¿investiremos o retrocederemos? Si seguimos la Estrategia Mundial contra el SIDA y los Estados Miembros de la ONU se comprometen a adoptar una Declaración Política sólida que oriente la respuesta durante los próximos cinco años, aún podemos acabar con el SIDA para 2030. Sin embargo, si no actuamos, corremos el riesgo de revertir décadas de progreso logrado con tanto esfuerzo".