Las comunidades blindan sus servicios mínimos el 13J: de Urgencias al MIR

Quedan menos de 24 horas para que tenga lugar un día histórico para la sanidad de nuestro país. La huelga médica contra el anteproyecto del Estatuto Marco del personal sanitario será una realidad este 13 de junio. Una acción, encabezada por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y el Sindicato Médico Andaluz (SMA), que puede marcar un antes y un después en las negociaciones con el Ministerio de Sanidad, que presentó un nuevo borrador hace menos de una semana, en el que eliminaba la exclusividad MIR.

Esta reivindicación, que busca una mejora de las condiciones laborales de los facultativos y la creación de un Estatuto Médico propio, afectará de lleno a la asistencia sanitaria del Sistema Nacional de Salud (SNS). Aun así, al tratarse de un sector imprescindible para las comunidades autónomas, se deberán respetar ciertos servicios mínimos, que en algunos casos implican que trabaje el 100 por ciento de los médicos de diferentes unidades.

Son muchas las regiones que han publicado en sus respectivos Boletines Oficiales la hoja de ruta que seguirán entre las 00:00 horas del 13 de junio y las 24 horas del mismo día, la franja horaria que comprende la huelga médica, aunque en ocasiones se extenderá hasta el día siguiente. 

Entre los planes autonómicos, destaca la cobertura del 100 por ciento de la atención urgente y permanente o de ámbitos como las salas de partos o los quirófanos urgentes para la atención de las personas ususarias que requieran intervención quirúrgica inaplazable. Además, se garantizará la asistencia sanitaria tanto en Atención Primaria como en especializada.

Algunos territorios como Galicia, por ejemplo, especifican que será obligatorio que haya un pediatra por centro de salud, y otras como Aragón hacen hincapié en que en ambos niveles asistenciales serán servicios mínimos el 100 por ciento del personal corresponiendote, incluidos los MIR, que también tienen derecho a la huelga, que ocupen puesto de guardia de cada servicio.

Galicia

En el norte de España, la comunidad gallega especifica que en aquellas empresas que tengan varios turnos de trabajo, el inicio de la huelga general se realizará en el primer turno que comience el día 13, es decir, a las 8 de la mañana, y su finalización tendrá lugar una vez finalice el último turno, aunque se prolongue después de las 24 horas del mismo día, concluyendo la huelga a las 8 horas del día 14 de junio.

Tal y como fija la resolución publicada en el Diario Oficial de Galicia (DOGA), en la región se mantendrán los servicios mínimos necesarios para garantizar la asistencia imprescindible a pacientes hospitalizados, así como la atención urgente y permanente y las emergencias gestionadas por la Fundación Pública de Urgencias Sanitarias de Galicia-061.

También se movilizará un personal mínimo necesario para la cobertura del suministro de sangre y hemoderivados, la coordinación de las donaciones, los transplantes de órganos y los implantes de células y tejidos. En cuanto al personal del Servizo Galego de Saúde (Sergas), la Administración garantizará una cobertura del 100 por ciento de la actividad urgente en servicios de urgencias y guardias médicas, quirófanos urgentes, salas de partos y laboratorios de urgencias, aparte de en unidades de reanimación, cuidados intensivos, diálisis y tratamientos oncológicos.

En las áreas de hospitalización se establecerá un número mínimo de facultativos para garantizar la atención urgente de pacientes hospitalizados y altas clínicas:

• Unidades con cuatro o menos profesionales: 1 efectivo
• Unidades de cinco a ocho profesionales: 2 efectivos
• Unidades de nueve a doce profesionales: 3 efectivos
• Unidades con trece o más profesionales: 4 efectivos

Las interconsultas se atenderán en caso de ser urgentes o preferentes, según el criterio del personal facultativo, así como las consultas de los pacientes oncológicos que requieran tratamiento citostático. Sumado a ello, se garantizará la dispensación de sangre, medicamentos y productos sanitarios necesarios, así como la cobertura de la actividad en puntos de atención continuada (PAC) y de la atención pediátrica urgente con la presencia de un pediatra por centro.

Principado de Asturias

Desde la comunidad vecina, el Principado de Asturias fijará como servicios mínimos un FEA de Farmacia en la Unidad de Farmacia, y un FEA de Neumología en el Instituto Nacional de Silicosis. Añaden que en los puntos, unidades o servicios "críticos", como son las unidades de atención a las urgencias hospitalarias, la atención a las emergencias (SAMU), y los puntos de atención continuada en el ámbito de Atención Primaria, se han señalado servicios mínimos más elevados que en el resto de servicios o equipos, con el objeto de garantizar una óptima cobertura de esas unidades que atienden las necesidades y patologías urgentes de la población y que requieren atención inmediata.

Desde el Principado especifican que en los equipos se mantendrá el menor número de trabajadores necesario para la correcta atención de los usuarios. Una reducción basada en factores como las plantillas de los centros y la demanda estimada, la extensión de la huelga, la modalidad de prestación y características concretas de las categorías de los puestos de trabajo, el número de dispositivos en cada área de salud y la modalidad de organización de los dispositivos sanitarios.

En el ámbito de Atención a las Urgencias y Emergencias (SAMU), se establece personal en servicios mínimos para la íntegra atención de los servicios habituales que prestan y que tienen carácter de emergencias. Así, los servicios mínimos en las UVIs móviles, al tratarse de puestos unipersonales, se han señalado en su totalidad con el fin de dar cobertura a todas las UVIs que han de estar disponibles durante las 24 horas de los días en los que se desarrolla la huelga. 

Respecto a los MIR, debido a que "tienen un carácter instrumental al servicio de la formación especializada y no tratan de suplir ni completar las que incumben a los médicos que integran la plantilla de un centro sanitario", también podrán acceder a la huelga. 

Aragón

En Aragón, se prestará la atención domiciliaria que se solicite con carácter urgente, aparte de la relacionada con los enfermermos que se peresenten en consultas de urgencia y en tratamiento. Las prescripciones farmacéuticas también deberán ser respetadas, sobre todo las destinadas a pacientes con tratamientos crónicos. Eso sí, se hace mención a establecer servicios mínimos para garantizar la emisión de los partes relativos a los procesos de incapacidad temporal (IT).

Se realizarán maniobras diagnósticas y terapéuticas inaplazables y de cuya omisión se pudieran derivar consecuencias claramente desfavorables para los enfermos. Asimismo, el pase de visita y, si procede, el alta médica. Por otro lado, el Salud garantizará las urgencias intra y extrahospitalarias, así como la atención a los partos, puerperio y embarazos de riesgo. 

Los facultativos deberán realizar las intervenciones tipificadas de urgentes y funcionarán con normalidades las unidades de Urgencias, UCI, Quemados, Reanimación-Despertar, Oncología Radioterápica, Hemoterapia y Banco de Sangre, Tratamientos Oncológicos y Coagulación, entre otros. 

Andalucía

En la región andaluza se deberá mantener la actividad asistencial de un día festivo y en las Urgencias, los Cuidados Críticos y los partos, como mínimo, la actividad propia de un domingo o un festivo. "El 100 por cien de aquellos servicios que habitualmente se presten en un domingo o festivo", indica la publicación que garantiza el funcionamiento del servicio público que presta el personal sanitario del Grupo A1 en el Servicio Andaluz de Salud en el BOJA.

También se garantizará el 100 por cien de las pruebas diagnósticas de carácter urgente que se realicen en un domingo o festivo, así como el tratamiento a los pacientes afectados por procesos que, por  su morbilidad, requieran una asistencia inmediata "sin romper la continuidad asistencial", como los tratamientos de radioterapia, quimioterapia, diálisis y hemodinámica.

En cuanto a los MIR, "no se establecen servicios mínimos, en atención a las características específicas de su relación laboral". Y en el ámbito de los servicios de Emergencia Sanitarias 061, Servicios de Coordinación de Urgencias y Emergencias, equipos aéreos, traslados de pacientes críticos, los servicios propios de un día festivo.

Extremadura

En el caso del Servicio Extremeño de Salud (SES), en Atención Primaria se fija que todos los centros o PAC Accesorio "serán atendidos en régimen de Atención Continuada como un día festivo". "En los centros de salud donde no se ubique un PAC se designará como servicios mínimos un médico para la atención a la urgencia exclusivamente", dice la resolución. Además, los Servicios de Urgencias y Emergencias de Primaria "se contemplarán en su totalidad como servicios mínimos".

En Atención Hospitalaria, se establece como servicios mínimos el personal médico de guardia programada habitual de fines de semana y festivos. Se prestará atención sanitaria a los pacientes que debieran recibir atención "de forma inexcusable", además de los servicios mínimos necesarios en determinadas especialidades y servicios que es preciso organizar de forma específica:

• El personal médico de los Servicios de Urgencia Hospitalaria: se contempla en su totalidad como servicios mínimos.
• El personal médico necesario para garantizar servicios como: diálisis, reanimación y cuidados críticos, quirófanos (Cirugía Oncológica ya programada, cirugía urgente, cirugía mayor que haya requerido preparación especial del paciente en los días previos, cirugía que esté preparada la autotransfusión), Oncología Radioterápica, Hospital de Día Onco-Hematológico, Pediatría, Cuidados Paliativos y VIH, Diagnóstico por Imagen, Anatomía Patológica, Farmacia, Laboratorio, consultas externas, Hemodinámica y admisión.

Castilla-La Mancha

La comunidad castellanomanchega también garantiza con "carácter general" la presencia en todos los centros del personal propio de un día festivo, aunque con especificidades. En Atención Primaria, se garantiza la atención urgente en cada Zona Básica de Salud con los efectivos previstos para un día festivo.

En tanto, en los centros hospitalarios, "se garantizará la plena asistencia sanitaria programada a pacientes afectados por patologías críticas o especialmente graves en los que la secuencia temporal de sus tratamientos pueda verse afectada si se produce una reprogramación o aplazamiento por afectar negativamente a su situación y/o evolución clínica", señala la resolución publicada este jueves en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.

Además, la atención en las siguientes unidades se producirá así:

• Diálisis: Se garantiza la actividad programada y la urgente.
• Hospital de Día Oncohematológico: Actividad programada y urgente.
• Oncología radioterápica: continuidad de los tratamientos en curso.
• Unidades de reproducción asistida y fertilidad: continuidad de las pruebas diagnósticas necesarias para los tratamientos en curso.