"Radiología desempeña un papel crucial en el manejo del cáncer colorrectal"

En 2021, el tumor diagnosticado con mayor frecuencia con 43.581 nuevos casos ha sido el de colon y recto. En este sentido, "la dieta, el sobrepeso-obesidad, el tabaquismo y la inactividad física son algunos de los múltiples factores por los que aumenta la incidencia de este tipo de tumores", según señala Juan Mesa, radiólogo de la Sección de Radiología de abdomen del Hospital Reina Sofía de Córdoba y responsable de Comunicación de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM). Además, añade que, en los últimos años, "las pruebas para el diagnóstico del cáncer de colon se han generalizado y son más accesibles, lo que ha permitido mejorar la tasa de detección".

En este sentido, con motivo del Día Mundial de la Prevención de Cáncer de Colon, Mesa asegura que "la técnica de elección en la actualidad para el diagnóstico del cáncer colorrectal es la colonoscopia óptica. No obstante, se trata de una prueba invasiva no exenta de complicaciones". Sin embargo, "la colonografía por tomografía computarizada (colono-TC o CTC) es una técnica de imagen mínimamente invasiva, con una tasa de complicaciones muy baja, económica y accesible, que tiene una alta precisión para detectar pólipos y el cáncer colorrectal (CCR)".

A su vez, "esta técnica suele ser muy bien tolerada por los pacientes, ya que no requiere de una preparación previa con laxantes y durante la exploración las molestias son mínimas, porque solamente se insufla aire dentro del colon a través de una pequeña sonda colocada en el recto", subraya Mesa. Esta técnica "se suele utilizar cuando el endoscopista no ha podido explorar todo el colon, si el paciente presenta una mala tolerancia a la colonoscopia o cuando existe un alto riesgo de complicaciones".

Asimismo, Mesa explica que "varios ensayos clínicos y metaanálisis han demostrado que la precisión para detectar CCR y pólipos de la colono-TC es similar a la colonoscopia óptica en pacientes sintomáticos. Las principales guías europeas han considerado que la colono-TC es la mejor prueba radiológica para el diagnóstico de cáncer colorrectal y la American Cáncer Society ha incluido la colono-TC como una de las pruebas de cribado en determinados tipos de pacientes".

Radiólogos, pieza clave en el abordaje de cáncer colorrectal

Para Mesa, "los especialistas en Radiología somos una pieza clave en el diagnóstico, estadificación y seguimiento de los pacientes con cáncer colorrectal. La colono-TC permite detectar lesiones en el colon y recto de forma no invasiva. La Tomografía Computarizada (TC) ayuda a determinar si el tumor se ha extendido a otros órganos y la Resonancia Magnética (RM) es fundamental para estudiar la extensión local de los tumores de recto o catalogar determinadas lesiones hepáticas".

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"Las técnicas de imagen son imprescindibles para conocer el estadio tumoral del paciente y optimizar el tratamiento"

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Todas estas pruebas "son imprescindibles para conocer el estadío tumoral del paciente y optimizar el tratamiento.  Además, en ciertas ocasiones, se realizan biopsias de algunas lesiones indeterminadas para establecer el diagnóstico definitivo y aplicamos tratamientos percutáneos en algunas metástasis hepáticas", aclara Mesa. 

El radiólogo, presente en comités multidisciplinares

En el marco del Día Mundial de la Prevención de Cáncer de Colon, desde la SERAM ven "necesaria la participación de especialistas en Radiodiagnóstico en los comités multidisciplinares para decidir junto a otros profesionales lo mejor para cada paciente", tal y como declara Mesa. En este sentido, añade que "los radiólogos estamos presentes en los comités multidisciplinares desde hace tiempo, con el objetivo de tomar decisiones personalizadas para cada situación".

Además, Mesa declara que "los especialistas en Radiología desempeñamos un papel crucial en el manejo de los pacientes ya que las técnicas de imagen son herramientas fundamentales para decidir el mejor tratamiento que debe recibir cada paciente, además de marcar el pronóstico de su enfermedad. Hoy en día no se conciben los comités multidisciplinares sin nuestra participación".