Cetir Ascires, referente en la cirugía radioguiada del ganglio centinela

Este jueves ha tenido lugar la conmemoración del 25º aniversario de Cetir Ascires como referente en la cirugía radioguiada del ganglio centinela. El equipo médico fue pionero en su implementación dentro de la sanidad catalana, ofreciendo cobertura a hospitales públicos y privados para asegurar que todas las pacientes con cáncer de mama pudieran beneficiarse de esta técnica.

La gerente de la Región Sanitaria de Camp de Tarragona y directora de los Servicios Territoriales de Salud en Tarragona, Marta Milà, inauguró un evento en el que se dieron cita representantes de hospitales públicos y privados, que han colaborado durante estos años estrechamente con Cetir Ascires en la validación y puesta en marcha de esta cirugía. La jornada, celebrada en el Ateneu Barcelonès, sirvió para hacer balance de los logros alcanzados en estos 25 años y reflexionar sobre los retos de futuro en abordaje del cáncer de mama.

Una apuesta por la seguridad y calidad de vida

Menos dolor, menos complicaciones post operatorias, menos tiempo de recuperación y menor impacto emocional y psicológico. La cirugía radioguiada del ganglio centinela representó un antes y un después en el abordaje de la paciente con cáncer de mama. Hace 25 años el procedimiento prescrito era la linfadenectomía axilar completa (extirpación de todos los ganglios de la axila), que tiene más riesgos y secuelas, entre ellas la más común el linfedema del brazo (hinchazón por acumulación de linfa).

Desde los años 90, la técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela se aplica en el cáncer de mama, que en la actualidad representa más del 90% de su uso, aunque también se utiliza en el melanoma maligno, cáncer de pene, de vulva, de cérvix y tumores de cabeza y cuello, entre otros. El proceso tiene como base la identificación y resección del primer ganglio al que drena un tumor (el ganglio centinela) para predecir si el cáncer se ha extendido.

La cirugía radioguiada del ganglio centinela consiste en inyectar un radioisótopo alrededor del tumor, que actúa como un marcador, para localizar el primer ganglio linfático al que podría diseminarse el cáncer. Con la ayuda de una sonda gamma, los médicos nucleares colaboran con el cirujano para localizar y extraer selectivamente ese ganglio para analizarlo.

Del vaciado ganglionar a la cirugía de precisión

En estos 25 años, Cetir Ascires ha intervenido a más de 20.000 pacientes con cirugía radioguiada de ganglio centinela, dando servicio a todo tipo de hospitales, públicos y privados, más de 30 en total. Manel Fraile, responsable de la primera Unidad de Cirugía Radioguiada de Cetir, no solamente implantó la técnica, sino que introdujo un cambio diferenciador: el marcaje del tumor con isótopo radioactivo guiado por ecografía mediante la técnica ROLL (por sus siglas en inglés Radioguided Occult Lesion Localization).

¿Qué supuso este cambio? “Al incorporar la ecografía a la técnica de localización radioguiada de lesiones ocultas de mama, o técnica ROLL, no solo se pudo detectar el ganglio centinela, sino que además permitió prescindir, en muchos casos, de la introducción de un arpón radiológico, que marcaba el tumor en el pecho, previo a la cirugía”, declara el Dr. Fraile. Estos procedimientos, ya implementados en centros hospitalarios avanzados, mejoran la precisión quirúrgica y reducen el impacto físico y emocional en las pacientes. 

Las guías clínicas que han regulado la indicación de la cirugía radioguiada del ganglio centinela han abarcado un espectro cada vez mayor de pacientes. “Esta evolución refleja una apuesta por una medicina más personalizada, donde las decisiones quirúrgicas se toman analizando caso por caso, en función de las características individuales de cada paciente y de su enfermedad”, declara Eulàlia Valls, responsable de la actual Unidad de Cirugía Radioguiada de Cetir Ascires.