Examen para ser Fisioterapeuta en España: ¿lo aprobarías?

¿Serías capaz de superar la prueba que el Ministerio de Sanidad impone a los fisioterapeutas extranjeros para poder ejercer en España? Este es el desafío que se abre tras la reciente publicación de los cuadernillos y plantillas de respuestas de la prueba de aptitud celebrada el pasado martes. Dirigida a los profesionales formados en la Unión Europea que buscan la ansiada homologación de sus títulos, esta evaluación demuestra el altísimo nivel técnico, práctico y clínico que exige nuestro sistema sanitario. En esta área específica, la administración ha diseñado dos modelos diferenciados para ajustarse a los distintos perfiles académicos de origen, confirmando que este proceso está muy lejos de ser un simple trámite burocrático.

A continuación, te presentamos de forma íntegra uno de estos modelos de Fisioterapia para que puedas comprobar de primera mano la complejidad del cuestionario e intentes resolverlo. La extrema rigurosidad del test responde a un objetivo innegociable: detectar y evaluar de forma quirúrgica aquellas áreas donde los planes de estudio del país de procedencia presentan carencias o diferencias sustanciales respecto al currículo español. Se trata de un filtro exhaustivo diseñado para blindar la seguridad clínica de los pacientes y garantizar la excelencia asistencial en la sanidad pública y privada. Atrévete a medir tus conocimientos frente a las preguntas oficiales y descubre si estarías verdaderamente preparado para superar esta auténtica prueba de fuego.


1. En el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa, versión ampliada y revisada Gross Motor Function Classification System Expanded and Revised-, utilizado en parálisis cerebral, ¿qué descripción corresponde de forma directa al nivel III?

a) Marcha sin limitaciones funcionales relevantes en interiores y exteriores.

b) Marcha con limitaciones, pero sin necesidad habitual de dispositivo manual de movilidad.

c) Marcha utilizando un dispositivo manual de movilidad, como andador o bastones, especialmente en interiores.

d) Movilidad autónoma muy limitada, con uso predominante de movilidad con ruedas.

2. En la Medida de la Función Motora Gruesa -Gross Motor Function Measure-, utilizada en niños con parálisis cerebral, ¿qué diferencia metodológica distingue principalmente a la versión de 66 ítems respecto de la versión de 88 ítems?

a) La versión de 66 ítems conserva los mismos 88 ítems, pero transforma la puntuación total en percentiles por edad.

b) La versión de 66 ítems proporciona una medida de intervalo derivada de análisis Rasch, mientras que la versión de 88 ítems puntúa 88 ítems en una escala ordinal.

c) La versión de 66 ítems elimina los ítems de decúbito y sedestación, manteniendo solo bipedestación, marcha, carrera y salto.

d) La versión de 88 ítems proporciona una medida de intervalo, mientras que la versión de 66 ítems mantiene exclusivamente puntuaciones ordinales por dimensión.

3. La Hammersmith Infant Neurological Examination -HINE-, en su puntuación neurológica global, contiene 26 items puntuados de 0 a 3. ¿Cuál es su puntuación máxima?

a) 52

b) 60

c) 78

d) 104

4. En la Alberta Infant Motor Scale -AIMS-, ¿qué estructura de dominios e ítems es correcta?

a) 58 ítems distribuidos en decúbito prono, decúbito supino, sedestación y bipedestación, con 21 items en prono, 9 en supino, 12 en sedestación y 16 en bipedestación.

b) 58 ítems distribuidos en decúbito prono, decúbito supino, sedestación y bipedestación, con 16 items en prono, 12 en supino, 9 en sedestación y 21 en bipedestación.

c) 58 ítems distribuidos en prono, supino, sedestación y marcha, con puntuación específica de la marcha independiente como dominio final.

d) 50 ítems distribuidos en control cefálico, sedestación, gateo y bipedestación, con puntuación ordinal de 0 a 3 por ítem.

5. En un lactante de 14 semanas de edad postérmino con antecedentes de prematuridad, la General Movements Assessment muestra ausencia de "fidgety movements". Desde el razonamiento fisioterápico en atención temprana, ¿cuál es la interpretación más adecuada de este hallazgo?

a) Es un hallazgo inespecífico que solo debe reevaluarse cuando el niño inicie la marcha independiente.

b) Indica retraso motor leve aislado y permite descartar parálisis cerebral si la movilidad pasiva es completa.

c) Es un marcador de alto riesgo neuromotor que justifica derivación/seguimiento especializado e inicio precoz de intervención fisioterápica orientada al desarrollo.

d) Confirma por sí solo el diagnóstico definitivo de parálisis cerebral espástica bilateral.

6. En bronquiolitis aguda no complicada del lactante, ¿qué intervención fisioterápica respiratoria debe evitarse como práctica rutinaria?

a) Lavado nasal suave cuando existe obstrucción nasal.

b) Fisioterapia torácica rutinaria con técnicas de percusión o vibración en todos los lactantes.

c) Educación a los cuidadores sobre signos de alarma.

d) Vigilancia de la alimentación y de la dificultad respiratoria.

7. En la marcha con signo de Gowers de un niño con distrofia muscular de Duchenne, ¿qué déficit explica mejor el gesto de "trepar" por los muslos para incorporarse desde el suelo?

a) Debilidad proximal de cintura pélvica y extensores de cadera.

b) Hiperreflexia piramidal de miembros inferiores.

c) Déficit vestibular periférico unilateral.

d) Contractura primaria de los flexores de muñeca.

8. En el pie zambo idiopático tratado mediante el método de Ponseti, ¿qué secuencia resume mejor el abordaje estándar inicial?

a) Cirugía extensa inicial, inmovilización corta y alta sin ortesis.

b) Manipulación seriada, yesos progresivos, tenotomía aquílea si está indicada y férula de abducción posterior.

c) Fortalecimiento activo precoz aislado sin corrección pasiva.

d) Plantillas de soporte como tratamiento único hasta la marcha independiente.

9. Según el criterio clásico de Gilbert-Tassin en la lesión obstétrica del plexo braquial, ¿qué hallazgo a los 3 meses se ha utilizado tradicionalmente como indicador de mal pronóstico y de valoración para reconstrucción nerviosa?

a) Ausencia de prensión palmar.

b) Ausencia de flexión activa del codo por recuperación insuficiente del bíceps.

c) Limitación pasiva de la rotación externa del hombro.

d) Denervación parcial en electromiografía realizada a los 15 días.

10. Según la clasificación de la Surveillance of Cerebral Palsy in Europe -SCPE-, un niño que presenta movimientos involuntarios, anormales, recurrentes y/o sostenidos, con tono muscular fluctuante, se clasifica como:

a) Parálisis cerebral espástica bilateral.

b) Parálisis cerebral atáxica.

c) Parálisis cerebral disquinética, distónica o coreoatetósica.

d) Parálisis cerebral monoplégica.

11. En un paciente pediátrico con fibrosis quística, ¿cuál es el fundamento fisiológico de la Técnica de Espiración Forzada -huffing- para el aclaramiento mucociliar?

a) Aumentar la presión intratorácica mediante cierre glótico completo para sustituir la tos.

b) Utilizar una espiración forzada con glotis abierta y aumento del flujo espiratorio para desplazar secreciones hacia vías aéreas proximales.

c) Mantener una inspiración máxima prolongada para movilizar secreciones sin fase espiratoria activa.

d) Generar una vibración pasiva de alta frecuencia en el parénquima pulmonar mediante contracción diafragmática sostenida.

12. En un lactante de 4 meses con sospecha de displasia del desarrollo de la cadera, etapa en la que las maniobras de Ortolani y Barlow pueden perder sensibilidad, ¿qué hallazgo clínico tiene mayor valor semiológico para aumentar la sospecha de luxación o subluxación unilateral?

a) Clic articular aislado durante la movilización de la cadera, sin limitación del rango.

b) Limitación unilateral de la abducción de cadera, especialmente si se asocia a signo de Galeazzi positivo.

c) Asimetría aislada de pliegues glúteos o inguinales, con movilidad completa y simétrica.

d) Rotación externa espontánea bilateral de las caderas en reposo, sin diferencia entre ambos lados.

13. En el cribado de luxación o desplazamiento de cadera en niños con parálisis cerebral, ¿qué parámetro radiográfico cuantifica el porcentaje de cabeza femoral no cubierta por el acetábulo?

a) Índice acetabular.

b) Porcentaje de migración de Reimers.

c) Ángulo centro-borde de Wiberg.

d) Ángulo cervicodiafisario femoral.

14. En parálisis cerebral unilateral, ¿qué escala clasifica específicamente la habilidad manual cotidiana de niños y adolescentes de 4 a 18 años en niveles I a V?

a) Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa -Gross Motor Function Classification System (GMFCS).

b) Sistema de Clasificación de la Habilidad Manual -Manual Ability Classification System- MACS.

c) Escala de Ashworth modificada.

d) Escala del Medical Research Council -MRC-.

Fisioterapia en Geriatría

15. Según el consenso del Grupo Europeo de Trabajo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP2), ¿qué hallazgo permite establecer inicialmente una "sarcopenia probable" en una persona mayor?

a) Fuerza muscular baja, valorada por prensión manual o test de levantarse de la silla.

b) Reducción aislada de la masa muscular medida por bioimpedancia.

c) Velocidad de la marcha superior a 1,0 m/s.

d) IMC inferior a 25 kg/m2.

16. En la Evaluación de la Marcha y el Equilibrio de Tinetti -Performance-Oriented Mobility Assessment-, utilizada en personas mayores con riesgo de caída, ¿qué estructura de puntuación es correcta?

a) 14 ítems de equilibrio y marcha, puntuados de 0 a 4, con puntuación máxima de 56.

b) Tres subescalas: equilibrio estático, velocidad de marcha y levantarse de la silla, con puntuación total de 0 a 12.

c) Dos subescalas: fuerza de miembros inferiores y resistencia aeróbica, con puntuación máxima total de 30 puntos.

d) Dos subescalas: equilibrio, con puntuación máxima de 16, y marcha, con puntuación máxima de 12, para un total máximo de 28 puntos.

17. En el fenotipo de fragilidad de Fried, ¿qué conjunto recoge correctamente sus cinco criterios originales?

a) Edad avanzada, deterioro cognitivo, polifarmacia, comorbilidad y dependencia.

b) Pérdida visual, pérdida auditiva, incontinencia, insomnio y dolor crónico.

c) Pérdida de peso no intencionada, agotamiento, debilidad, lentitud de la marcha y baja actividad física.

d) Sarcopenia, osteoporosis, artrosis, caídas y disfagia.

18. En la Clinical Frailty Scale de Rockwood, ¿qué representa el nivel 9?

a) Persona muy frágil, pero clínicamente estable.

b) Persona con dependencia moderada para actividades instrumentales.

c) Persona completamente dependiente, pero con expectativa funcional recuperable.

d) Persona en situación terminal, con expectativa de vida inferior a 6 meses, no necesariamente frágil de forma previa.

19. En la Short Physical Performance Battery -SPPB-, ¿qué combinación de pruebas y rango de puntuación es correcta?

a) Equilibrio en bipedestación, velocidad de la marcha y levantarse cinco veces de una silla; puntuación total 0-12.

b) Equilibrio, dinamometría manual y marcha de 10 metros; puntuación 0-30.

c) Timed Up and Go, Berg Balance Scale y escala de Ashworth; puntuación 0-56.

d) Sedestación, transferencias y subida de escaleras; puntuación 0-100.

20. En el test de levantarse de la silla en 30 segundos, ¿qué procedimiento es el correcto?

a) Contar el tiempo necesario para realizar cinco levantamientos con ayuda de brazos.

b) Contar el número de veces que el paciente se levanta completamente y vuelve a sentarse en 30 segundos, con los brazos cruzados sobre el pecho.

c) Medir la distancia recorrida durante 30 segundos tras levantarse de una silla.

d) Valorar únicamente si el paciente puede levantarse una vez sin ayuda.

21. Durante la primera bipedestación de una persona mayor hospitalizada, aparece mareo, visión borrosa y descenso tensional compatible con intolerancia ortostática. ¿Cuál es la conducta fisioterápica más prudente?

a) Continuar la bipedestación para favorecer adaptación cardiovascular, siempre que la saturación de oxígeno sea normal.

b) Iniciar marcha inmediata para activar la bomba muscular de la pantorrilla y normalizar la presión arterial.

c) Realizar ejercicios resistidos de alta intensidad en bipedestación para elevar la presión sistólica.

d) Reducir la carga ortostática, colocar al paciente en posición segura, monitorizar síntomas y presión arterial, y reintroducir la verticalización de forma gradual.

22. En la Berg Balance Scale, ¿qué afirmación es correcta?

a) Consta de 10 ítems, cada uno puntuado de 0 a 5, con puntuación máxima de 40.

b) Evalúa exclusivamente el equilibrio dinámico durante la marcha.

c) Consta de 14 items, cada uno puntuado de 0 a 4, con puntuación máxima de 56.

d) Es una escala específica para valorar espasticidad en personas mayores.

23. ¿Cuál es la definición clínica clásica de hipotensión ortostática?

a) Descenso de la presión arterial sistólica ≥10 mmHg tras 10 minutos de bipedestación.

b) Descenso de la presión arterial sistólica ≥20 mmHg o diastólica ≥10 mmHg dentro de los 3 minutos tras ponerse de pie o durante mesa basculante.

c) Aumento de la frecuencia cardiaca ≥30 latidos/minuto sin cambios tensionales.

d) Descenso de la presión arterial únicamente si se acompaña de síncope.

24. En el cribado de delirium mediante la escala 4AT, ¿qué interpretación es correcta?

a) Una puntuación de 0 indica delirium probable.

b) Una puntuación de 1-3 confirma delirium.

c) Una puntuación ≥4 sugiere posible delirium y requiere valoración clínica.

d) La escala 4AT solo puede aplicarse si el paciente ha sido previamente diagnosticado de demencia.

25. En la Mini Nutritional Assessment Short Form -MNA-SF-, ¿qué interpretación de la puntuación es correcta?

a) 0-7: normalidad nutricional; 8-11: malnutrición; 12-14: riesgo nutricional.

b) 0-7: malnutrición; 8-11: riesgo de malnutrición; 12-14: estado nutricional normal.

c) 0-5: normalidad; 6-10: fragilidad; 11-14: sarcopenia.

d) La MNA-SF no proporciona categorías de riesgo nutricional.

26. El índice de Katz valora la independencia en actividades básicas de la vida diaria. ¿Qué conjunto corresponde a sus seis funciones clásicas?

a) Teléfono, compras, cocina, transporte, medicación y finanzas.

b) Baño, vestido, uso del retrete, transferencias, continencia y alimentación.

c) Marcha, equilibrio, fuerza, dolor, fatiga y sueño.

d) Memoria, orientación, lenguaje, cálculo, praxias y gnosias.

27. En una persona mayor con fractura vertebral osteoporótica previa y cifosis dorsal dolorosa, ¿qué combinación de indicaciones es más segura desde la fisioterapia?

a) Flexiones repetidas de tronco con carga ligera, rotaciones forzadas y estiramientos pasivos intensos para recuperar movilidad espinal.

b) Evitar todo ejercicio resistido de tronco y miembros inferiores por riesgo de nueva fractura.

c) Entrenamiento progresivo de extensores de tronco, equilibrio y fuerza funcional, evitando flexión vertebral cargada, rotaciones forzadas y manipulaciones de alta velocidad.

d) Priorizar abdominales clásicos en flexión para compensar la cifosis y mejorar la estabilidad anterior del tronco.

Fisioterapia en Neurología

28. En la clasificación neurológica de la lesión medular según ISNCSCI/ASIA, ¿cómo se define el nivel neurológico de lesión?

a) El segmento más caudal de la médula espinal con función sensitiva y motora normal en ambos lados del cuerpo.

b) El dermatoma más craneal con sensibilidad alterada unilateral.

c) El miotoma más distal con fuerza muscular inferior a 3/5.

d) El primer segmento por debajo de la lesión radiológica visible en resonancia magnética.

29. En la ASIA Impairment Scale, una lesión medular motora incompleta se clasifica como AIS D cuando:

a) No existe preservación sensitiva ni motora en S4-S5.

b) Existe preservación sensitiva sacra, pero no motora, por debajo del nivel neurológico.

c) Menos de la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen fuerza ≥3/5.

d) Al menos la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen fuerza ≥3/5.

30. En un paciente postictus con lateropulsión o síndrome de "pusher", ¿qué hallazgo clínico es más característico?

a) Tendencia pasiva a caer hacia el lado sano, sin resistencia a la corrección.

b) Empuje activo con el hemicuerpo no parético hacia el lado parético y resistencia a la corrección pasiva hacia la vertical.

c) Inclinación cefálica por hipertonía aislada del esternocleidomastoideo.

d) Ataxia óptica bilateral con incapacidad para fijar la mirada.

31. En la Functional Ambulation Categories -FAC-, ¿qué describe mejor una puntuación de 3?

a) El paciente no puede caminar o requiere ayuda de dos personas.

b) El paciente requiere soporte físico continuo de una persona para soportar peso y mantener el equilibrio.

c) El paciente camina en superficie llana sin contacto físico, pero precisa supervisión o vigilancia por seguridad.

d) El paciente camina de forma independiente en cualquier tipo de superficie, incluidas escaleras y terrenos irregulares.

32. En la Fugl-Meyer Assessment para recuperación motora postictus, ¿cuál es la puntuación máxima del apartado motor de miembro superior?

a) 34 puntos.

b) 50 puntos.

c) 66 puntos.

d) 100 puntos.

33. En la escala de Ashworth modificada, ¿qué corresponde exactamente a una puntuación 1+?

a) No existe aumento del tono muscular.

b) Aumento marcado del tono durante la mayor parte del arco de movimiento, aunque la extremidad se moviliza fácilmente.

c) Ligero aumento del tono manifestado por un "enganche", seguido de mínima resistencia durante el resto -menos de la mitad del arco de movimiento.

d) Extremidad rígida en flexión o extensión.

34. En la escala de Tardieu modificada, ¿qué interpretación tiene una diferencia amplia entre R2 y R1 en un músculo espástico?

a) Contractura fija predominante con escaso componente dinámico.

b) Mayor componente dinámico dependiente de la velocidad, compatible con espasticidad.

c) Ausencia de respuesta al estiramiento rápido.

d) Lesión periférica pura de la segunda motoneurona.

35. ¿Qué hallazgo permite diagnosticar clínicamente un VPPB del canal semicircular posterior durante la maniobra de Dix-Hallpike?

a) Nistagmo horizontal puro persistente sin vértigo.

b) Vértigo posicional asociado a nistagmo torsional y vertical superior -upbeating- provocado por la maniobra.

c) Nistagmo vertical inferior persistente en sedestación.

d) Desviación ocular tónica mantenida sin fatigabilidad.

36. En la escala de Hoehn y Yahr para enfermedad de Parkinson, ¿qué caracteriza al estadio 3?

a) Enfermedad unilateral sin discapacidad funcional.

b) Enfermedad bilateral sin alteración del equilibrio.

c) Enfermedad bilateral leve-moderada con inestabilidad postural, pero con independencia física.

d) Paciente encamado o en silla de ruedas salvo que reciba ayuda.

37. En la Expanded Disability Status Scale -EDSS- de esclerosis múltiple, ¿qué describe el nivel 6.0?

a) Marcha independiente ilimitada sin ayudas.

b) Capacidad para caminar unos 500 metros sin ayuda ni descanso.

c) Necesidad de ayuda unilateral -bastón, muleta o férula- para caminar aproximadamente 100 metros con o sin descanso.

d) Restricción esencial a silla de ruedas, aunque con capacidad para transferencias autónomas.

38. En esclerosis múltiple, ¿qué define correctamente el fenómeno de Uhthoff?

a) Aparición de un brote inflamatorio irreversible tras ejercicio físico moderado.

b) Empeoramiento neurológico progresivo por degeneración axonal permanente.

c) Empeoramiento transitorio de síntomas neurológicos desencadenado por aumento de la temperatura corporal, habitualmente reversible al enfriarse.

d) Dolor neuropático paroxístico desencadenado exclusivamente por estímulos táctiles.

39. En una parálisis facial periférica de motoneurona inferior, ¿qué hallazgo permite diferenciarla de una paresia facial central supranuclear?

a) Conservación completa del cierre ocular ipsilateral.

b) Afectación de la musculatura frontal ipsilateral, con dificultad para arrugar la frente y cerrar el ojo.

c) Desviación de la comisura bucal hacia el lado sano durante la sonrisa voluntaria.

d) Asimetría facial inferior aislada con preservación de la musculatura frontal.

40. ¿Qué conjunto de signos es más compatible con un síndrome cerebeloso?

a) Espasticidad, hiperreflexia, clonus y signo de Babinski.

b) Fasciculaciones, hiporreflexia, atrofia muscular y debilidad flácida.

c) Dismetría, disdiadococinesia, temblor de intención y marcha de base amplia.

d) Rigidez en rueda dentada, bradicinesia y temblor de reposo.

Fisioterapia en Afecciones Cardiocirculatorias

41. En rehabilitación cardiaca, si un paciente está tratado con betabloqueantes y no se dispone de una prueba de esfuerzo reciente con umbrales individualizados, ¿qué estrategia es más adecuada para controlar la intensidad del ejercicio?

a) Prescribir siempre el entrenamiento como porcentaje fijo de la frecuencia cardiaca máxima teórica.

b) Usar percepción subjetiva del esfuerzo, síntomas, respuesta tensional y frecuencia cardiaca observada, evitando basarse solo en fórmulas teóricas.

c) Ajustar la intensidad exclusivamente por saturación periférica de oxígeno.

d) Evitar el entrenamiento aeróbico y limitarse a ejercicios respiratorios y movilidad articular.

42. En la prescripción de ejercicio aeróbico mediante el método de reserva de frecuencia cardiaca -Karvonen-, ¿qué fórmula es correcta?

a) FC de entrenamiento = intensidad x FC máxima teórica.

b) FC de entrenamiento = FC máxima edad - FC de reposo.

c) FC de entrenamiento = FC de reposo + intensidad x FC máxima.

d) FC de entrenamiento = FC de reposo + intensidad x (FC pico o máxima - FC de reposo).

43. Durante una sesión de ejercicio en rehabilitación cardiaca, ¿qué situación obliga a detener el ejercicio y reevaluar clínicamente al paciente?

a) Dolor torácico compatible con angina, mareo/síncope, ataxia, palidez intensa o caída anómala de la presión arterial sistólica con aumento de carga.

b) Aumento progresivo de la frecuencia cardiaca dentro del rango previsto, sin síntomas.

c) Disnea leve-moderada proporcional al esfuerzo y recuperable con reducción de intensidad.

d) Elevación moderada de la presión arterial sistólica durante el esfuerzo sin síntomas ni respuesta anómala.

44. En un paciente con insuficiencia cardiaca crónica estable remitido a fisioterapia, ¿qué enfoque de ejercicio es más coherente con la rehabilitación cardiovascular actual?

a) Evitar el entrenamiento de fuerza porque cualquier aumento de poscarga está contraindicado.

b) Priorizar únicamente ejercicios respiratorios, reservando el ejercicio aeróbico para fases hospitalarias.

c) Prescribir ejercicio aeróbico y de fuerza/resistencia de forma individualizada, progresiva y monitorizada, ajustando la carga a síntomas, tolerancia y estabilidad clínica.

d) Utilizar solo entrenamiento interválico de alta intensidad, con independencia de la capacidad funcional inicial.

45. En un paciente con insuficiencia cardiaca que acude a una sesión de ejercicio, ¿qué hallazgo previo a la sesión debe hacer posponer el entrenamiento y derivar a valoración clínica?

a) Frecuencia cardiaca de reposo similar a la registrada en sesiones previas.

b) Aumento reciente de disnea en reposo, ortopnea, edemas o ganancia rápida de peso compatible con descompensación.

c) Fatiga muscular leve tras la sesión anterior, resuelta en menos de 24 horas.

d) Percepción de esfuerzo 12-13 en la escala de Borg durante sesiones previas.

46. En la arteriopatía periférica con claudicación intermitente, ¿qué estructura de entrenamiento describe mejor la terapia de ejercicio supervisado recomendada?

a) Caminata intermitente, habitualmente en tapiz o circuito, hasta dolor moderado-intenso de claudicación, seguida de descanso y repetición de ciclos.

b) Caminata continua evitando siempre cualquier aparición de dolor isquémico, aunque la duración sea muy corta.

c) Entrenamiento exclusivo de fuerza de miembros superiores para evitar demanda metabólica en las piernas.

d) Ejercicio de movilidad pasiva de tobillo y rodilla como sustituto del entrenamiento de marcha.

47. En un paciente con claudicación intermitente que realiza entrenamiento de marcha, ¿qué interpretación fisioterápica es más correcta respecto al dolor de claudicación durante la sesión?

a) La aparición de cualquier molestia en pantorrilla obliga a suspender el programa de ejercicio durante varias semanas.

b) Debe evitarse siempre el dolor, porque entrenar con claudicación reduce la adaptación vascular y funcional.

c) Solo es útil entrenar hasta dolor máximo e incapacitante en cada ciclo, sin controlar la recuperación.

d) Puede utilizarse como referencia dosificada de intensidad, trabajando hasta dolor moderado y descansando hasta su alivio antes de repetir.

48. Antes de aplicar compresión terapéutica alta en una pierna con edema crónico y cambios cutáneos venosos, se obtiene un índice tobillo-brazo de 0,55. ¿Cuál es la decisión fisioterápica más prudente?

a) Aplicar compresión alta, porque el edema venoso siempre tiene prioridad sobre la perfusión arterial.

b) Evitar compresión alta y solicitar valoración vascular, considerando solo compresión modificada si está indicada por criterio especializado.

c) Sustituir la compresión por masaje profundo de pantorrilla hasta normalizar el índice tobillo-brazo.

d) Aplicar vendaje multicapa de máxima rigidez para aumentar la presión de trabajo durante la marcha.

49. En una úlcera venosa de pierna con perfusión arterial suficiente, ¿qué combinación terapéutica es más coherente con el abordaje fisioterápico?

a) Reposo prolongado con la extremidad en declive para aumentar la presión venosa distal.

b) Ejercicio intenso sin compresión, para evitar interferir con el retorno venoso superficial.

c) Compresión adecuada, educación, ejercicios de bomba muscular de la pantorrilla y marcha dosificada según tolerancia.

d) Drenaje linfático manual aislado como sustituto de la compresión y del ejercicio activo.

50. En el tratamiento del linfedema periférico mediante terapia descongestiva compleja, ¿qué conjunto de componentes corresponde mejor a la fase intensiva clásica?

a) Cuidado de la piel, drenaje linfático manual, compresión multicapa y ejercicio terapéutico con compresión.

b) Presoterapia aislada, reposo, restricción hídrica y ejercicios isométricos máximos.

c) Masaje profundo, termoterapia, vendaje elástico nocturno y fortalecimiento excéntrico intenso.

d) Elevación, diuréticos, crioterapia y supresión temporal de la actividad física.

51. En el vendaje multicapa inelástico utilizado en linfedema, ¿qué propiedad mecánica lo diferencia de una compresión elástica pura?

a) Genera presión elevada y constante en reposo, pero apenas modifica la presión durante la contracción muscular.

b) Tiene baja rigidez, por lo que se adapta sin cambios relevantes durante la marcha.

c) Su principal efecto se produce por absorción de líquido a través del material del vendaje.

d) Presenta alta rigidez, con presión de trabajo elevada durante la contracción muscular y presión de reposo relativamente menor.

52. Según la ley de Laplace aplicada al vendaje compresivo, ¿qué combinación aumenta la presión ejercida sobre un segmento corporal?

a) Menor tensión del vendaje, mayor radio del miembro y menor número de capas.

b) Mayor anchura del vendaje, menor tensión y mayor radio del segmento.

c) Mayor tensión, mayor número de capas y menor radio del segmento, manteniendo constantes las demás variables.

d) Menor solapamiento, menor tensión y mayor circunferencia distal.

53. En una paciente con linfedema crónico de miembro superior tras cáncer de mama, clínicamente estable y sin signos de infección, ¿qué recomendación sobre ejercicio es más defendible?

a) Evitar de forma permanente el entrenamiento de fuerza del miembro afectado.

b) Introducir ejercicio aeróbico y de fuerza de forma progresiva, monitorizando síntomas y perímetro/volumen, idealmente con compresión si está indicada.

c) Realizar únicamente movilidad pasiva para evitar aumentar el flujo linfático.

d) Entrenar siempre hasta fatiga máxima para estimular el drenaje linfático profundo.

Fisioterapia en Afecciones Cardiorrespiratorias

54. En un programa de rehabilitación pulmonar para una persona con EPOC estable, ¿qué componente constituye el núcleo terapéutico imprescindible del programa?

a) Entrenamiento específico de musculatura inspiratoria como intervención central obligatoria en todos los pacientes.

b) Entrenamiento físico estructurado, individualizado y progresivo, acompañado de educación y estrategias de automanejo.

c) Técnicas de aclaramiento bronquial sistemáticas en todas las sesiones, con independencia de la presencia de secreciones.

d) Entrenamiento aeróbico exclusivamente continuo, sin componentes de fuerza ni educación terapéutica.

55. En una persona con EPOC y tendencia a la hiperinsuflación dinámica durante el esfuerzo, ¿qué efecto busca principalmente la respiración con labios fruncidos?

a) Aumentar el volumen residual para estabilizar mecánicamente las vías aéreas pequeñas.

b) Reducir el tiempo espiratorio para evitar la fatiga de la musculatura respiratoria.

c) Prolongar la espiración, generar una presión positiva espiratoria leve y reducir el atrapamiento aéreo.

d) Incrementar la ventilación alveolar mediante inspiraciones rápidas y profundas.

56. En el índice BODE utilizado en EPOC, ¿qué cuatro dimensiones se integran?

a) FEV1, exacerbaciones previas, CAT y saturación basal de oxígeno.

b) Disnea, número de ingresos, presión inspiratoria máxima y capacidad vital forzada.

c) Índice de masa corporal, obstrucción al flujo aéreo, disnea y capacidad de ejercicio.

d) Edad, PaCO2, volumen residual y distancia recorrida en 6 minutos.

57. En la escala modificada del Medical Research Council -mMRC- para disnea, ¿qué describe el grado 4?

a) Disnea al caminar deprisa en llano o subir una pendiente suave.

b) Camina mas despacio que personas de su edad en llano por disnea o debe detenerse al caminar a su propio paso.

c) Debe detenerse por disnea tras caminar unos 100 metros o pocos minutos en llano.

d) Presenta demasiada disnea para salir de casa o disnea al vestirse/desvestirse.

58. En la interpretación funcional básica de una espirometría, ¿qué patrón es más compatible con obstrucción al flujo aéreo?

a) FVC reducida con FEV1/FVC normal o elevado.

b) FEV1 y FVC reducidos de forma proporcional con FEV1/FVC conservado.

c) FEV1/FVC reducido, habitualmente acompañado de descenso del FEV1.

d) FEV1 reducido con FEV1/FVC normal y capacidad vital total disminuida.

59. En un paciente con riesgo de insuficiencia respiratoria hipercápnica, como EPOC avanzado con retención de CO2, ¿qué rango objetivo de saturación periférica de oxígeno suele recomendarse durante oxigenoterapia controlada?

a) 94-98%.

b) 92-96%.

c) 88-92%.

d) 85-89%.

60. En la prueba de marcha de 6 minutos, ¿cuál es la variable principal de rendimiento funcional?

a) La saturación mínima alcanzada durante la prueba.

b) La frecuencia cardiaca máxima alcanzada al finalizar la prueba.

c) La distancia total recorrida en 6 minutos.

d) La puntuación de disnea inmediatamente posterior al esfuerzo.

61. Durante una prueba de marcha de 6 minutos en un paciente respiratorio crónico clínicamente estable, ¿qué situación debe considerarse criterio de interrupción de la prueba por seguridad, aunque el paciente manifieste intención de continuar?

a) Aparición de dolor torácico opresivo asociado a diaforesis y aspecto pálido/ceniciento durante la marcha.

b) Disnea 5/10 en escala de Borg modificada, con patrón de marcha estable, sin dolor torácico y con recuperación al reducir el ritmo.

c) Descenso de la saturación periférica de oxígeno del 94% al 89%, sin sintomas acompañantes y con estabilidad hemodinámica.

d) Fatiga de miembros inferiores 5/10, con necesidad de disminuir la velocidad pero sin alteración del equilibrio.

62. En el ciclo activo de técnicas respiratorias -ACBT-, ¿qué componentes forman parte de su estructura clásica?

a) Control respiratorio, drenaje autógeno en tres fases y tos dirigida.

b) Respiración diafragmática, entrenamiento inspiratorio resistido y tos asistida.

c) Control respiratorio, ejercicios de expansión torácica y técnica de espiración forzada.

d) PEP oscilante, espiración lenta total con glotis abierta y tos provocada.

63. En la técnica de espiración forzada -TEF o huffing-, ¿qué principio fisiológico explica su utilidad para movilizar secreciones?

a) Cierre glótico completo para generar una presión intratorácica superior a la tos voluntaria.

b) Espiración forzada con glotis abierta para generar flujo espiratorio y desplazar secreciones hacia vías aéreas proximales.

c) Inspiración máxima mantenida para aumentar la ventilación colateral antes de la tos.

d) Espiración lenta pasiva desde capacidad pulmonar total para evitar compresión dinámica de la vía aérea.

64. En una persona con secreciones periféricas abundantes, ¿qué ajuste técnico durante la TEF permite movilizar secreciones de vías aéreas más distales?

a) Realizar huffs exclusivamente desde volúmenes pulmonares altos.

b) Iniciar huffs desde volúmenes pulmonares bajos o medios y progresar después hacia volúmenes más altos.

c) Evitar los huffs desde volúmenes bajos porque reducen el flujo espiratorio en vías periféricas.

d) Sustituir la TEF por tos repetida desde capacidad pulmonar total para movilizar primero secreciones distales.

65. En pacientes adultos con bronquiectasias e hipersecreción crónica, ¿qué estrategia fisioterápica es más coherente con el manejo actual?

a) Utilizar drenaje postural clásico como técnica única de elección en todos los pacientes.

b) Priorizar siempre técnicas manuales pasivas frente a técnicas activas de aclaramiento.

c) Enseñar una técnica individualizada de aclaramiento de secreciones, como ACBT, PEP, PEP oscilante o drenaje autógeno, según tolerancia y respuesta clínica.

d) Limitar el tratamiento a entrenamiento aeróbico, evitando técnicas específicas de aclaramiento mucociliar.

66. ¿Cuál es el mecanismo principal de los dispositivos de presión espiratoria positiva oscilante -PEP oscilante- en el aclaramiento de secreciones?

a) Aumentar la presión inspiratoria máxima mediante resistencia durante la inspiración.

b) Reducir el volumen corriente para disminuir la ventilación de zonas hiperinsufladas.

c) Combinar presión positiva espiratoria con oscilaciones del flujo la ventilacióncolateral, reducir el colapso espiratorio y movilizar secreciones. kavorecer

d) Generar una tos refleja mediante irritación mecánica de la vía aérea superior.

67. ¿Cuál de los siguientes factores biomecánicos presenta la mayor asociación con riesgo de recidiva de rotura de LCA tras reconstrucción quirúrgica en deportistas jóvenes?

a) Déficit persistente de control neuromuscular en apoyo unipodal dinámico.

b) Ángulo Q aumentado >20º.

c) Índice de masa corporal >25.

d) Dominancia de extremidad contraria a la lesionada.

68. En un deportista con tendinopatía rotuliana crónica, ¿qué interpretación ecográfica es más prudente desde el razonamiento fisioterápico?

a) La presencia de neovascularización intratendinosa confirma por sí sola la intensidad del dolor y determina la carga inicial del ejercicio.

b) Una ecografía normal descarta tendinopatía rotuliana si existe dolor durante salto o cambio de dirección.

c) Los hallazgos como engrosamiento, hipoecogenicidad y neovascularización pueden apoyar la valoración, pero deben interpretarse junto con dolor, función, capacidad de carga y evolución clínica.

d) Las calcificaciones entesíticas obligan a suspender todo trabajo resistido durante la fase crónica.

69. Según la clasificación de Doha para dolor inguinal en deportistas, ¿qué combinación clínica define mejor el dolor inguinal relacionado con aductores?

a) Dolor inguinal con palpación dolorosa del canal inguinal y aumento de síntomas al toser o realizar Valsalva.

b) Dolor a la palpación de los aductores y dolor inguinal reproducido con aducción resistida.

c) Dolor anterior de cadera con test de flexión, aducción y rotación interna positivo.

d) Dolor en sínfisis púbica reproducido por palpación local directa, sin dolor con aducción resistida.

70. ¿Cuál de las siguientes adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento de resistencia prolongado puede confundirse con una patología cardíaca estructural y requiere exploración ecocardiográfica diferencial?

a) Frecuencia cardíaca en reposo <40 Ipm.

b) Disminución del intervalo QT.

c) Incremento de la presión arterial sistólica en esfuerzo.

d) Dilatación excéntrica del ventrículo izquierdo con fracción de eyección preservada.

71. ¿Qué variable del control de carga tiene mayor correlación con la aparición de lesiones por sobreuso en deportes de resistencia, según el modelo de carga aguda:crónica?

a) Carga interna acumulada semanal medida por RPE.

b) Tiempo de recuperación entre sesiones consecutivas.

c) Incremento >1,5 en el ratio carga aguda/crónica en microciclo competitivo.

d) Frecuencia cardíaca en zona 4 mantenida >40% del tiempo semanal.

72. En el síndrome compartimental crónico de esfuerzo de la pierna anterior, ¿cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es considerada el gold standard?

a) Resonancia magnética con secuencia STIR.

b) Medición invasiva de presión intracompartmental post-ejercicio.

c) Ultrasonografía Doppler en reposo.

d) Test de salto monopodal cronometrado.

73. En un deportista de élite con dolor femoropatelar, ¿cuál de los siguientes déficits cinemáticos se ha asociado de forma consistente con mayor presión patelofemoral en apoyo monopodal dinámico?

a) Rotación interna excesiva de cadera y valgo dinámico de rodilla.

b) Genu recurvatum bilateral.

c) Marcha con acortamiento de fase de balanceo.

d) Hiperpronación bilateral sin asimetría de carga.

74. En el retorno al deporte tras rotura de isquiotibial tipo I (proximal, intramuscular), ¿cuál de los siguientes criterios es más fiable para predecir ausencia de recaída?

a) Asimetría de longitud del paso <10%.

b) Índice isocinético concéntrico a 60% respecto al lado sano.

c) Ausencia de dolor a la palpación en el tendón distal.

d) Arco activo de flexión >140º sin resistencia.

75. En el contexto de una fascitis plantar en corredor de fondo, ¿cuál de las siguientes técnicas ha mostrado evidencia más sólida en el alivio del dolor a medio plazo?

a) Ejercicios de carga excéntrica con dorsiflexión sobre escalón.

b) Masaje transverso profundo.

c) Infiltración con plasma rico en plaquetas.

d) Estiramiento pasivo de triceps sural y fascia plantar.

76. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al uso del test FMS (Functional Movement Screen) como herramienta predictiva de lesión en atletas de élite?

a) Un resultado global >=17 predice mayor riesgo de lesión en deportes de contacto.

b) Tiene validez clínica para diagnosticar disfunción específica del core.

c) Mejora significativamente con el entrenamiento aeróbico estructurado.

d) Su baja puntuación (<14) se ha asociado a mayor incidencia lesional, aunque con valor predictivo limitado.

77. En una distensión del recto anterior del cuádriceps de grado II en futbolista profesional, ¿qué señal en resonancia magnética indica mayor riesgo de fibrosis residual?

a) Afectación intersticial >50% del área transversal con hemorragia difusa.

b) Hiperintensidad aislada en la unión miotendinosa sin retracción.

c) Retracción tendinosa <1 cm sin edema.

d) Lesión de fibras perimisiales sin edema perilesional.

78. ¿Cuál es el patrón electromiográfico más característico del drome de atrapamiento del nervio peroneo común en corredor de fondo?

a) Disminución de conducción sensitiva del tibial posterior.

b) Denervación aguda de tibial anterior y peroneo largo.

c) Hiperactividad del sóleo bilateral durante la fase de apoyo.

d) Latencia distal prolongada del gastrocnemio medial.

79. En relación con la prevención de lesiones musculares en deportes explosivos, ¿qué programa ha mostrado mejor evidencia de reducción significativa en lesiones de isquiotibiales?

a) Estiramientos estáticos postentreno.

b) Calentamiento basado en activación del core.

c) Programa FIFA 11+ con progresión semanal y trabajo excéntrico nórdico.

d) Entrenamiento pliométrico con doble contacto.

80. En un triatleta con antecedente de hiponatremia de esfuerzo, ¿cuál de las siguientes estrategias se considera más eficaz como prevención primaria?

a) Ingesta constante de líquidos cada 10 minutos.

b) Ingesta de líquidos guiada por sed y suplementación de sodio según condiciones ambientales.

c) Restricción proteica en las 12 horas previas.

d) Incremento del aporte hídrico la noche anterior.


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