La asignatura de Paliativos en Medicina llega a ministerio y comunidades

El Ministerio de Sanidad trasladará a las comunidades autónomas, en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), las conclusiones del informe encargado por el departamento a un grupo de expertos técnicos y científicos sobre los retos para mejorar los cuidados paliativos en España. En total, son siete las recomendaciones que se incluyen en este análisis, entre las que se encuentra la relativa a la incorporación de esta disciplina “a la formación universitaria y específica”.

El documento, al que ha tenido acceso Redacción Médica, enfatiza la importancia de adoptar esta y otras medidas para mejorar la planificación del sistema sanitario en un contexto de paulatino envejecimiento de la población y un aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas evolutivas, así como de personas con pluripatologías y dependencia. 

“Para la planificación de las autoridades sanitarias de los diferentes territorios, es fundamental tener en cuenta, además de las cifras de mortalidad y prevalencia, aspectos demográficos y datos de la capacidad de resolución de los recursos existentes, que pueden condicionar el modelo de organización sanitario y sociosanitario”, recoge este informe de la evaluación de la Estrategia de Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud, correspondiente al periodo 2015-2020, en el que se hace un seguimiento de la Estrategia, Plan o Programa específico en cuidados paliativos del que disponen las comunidades autónomas.

En este escenario, los expertos subrayan los “retos” a los que los sistemas de sanidad deberán hacer frente en el corto plazo, entre los que se encuentran la necesidad de homogenizar la atención y la asistencia en todo el territorio, de potenciar la investigación, así como la cualificación, capacitación y formación de los profesionales sanitarios, además de “incorporarla a la formación universitaria y a la formación específica”.

Puntos fuertes a impulsar en cuidados paliativos

Asimismo, en esta evaluación se ponen de manifiesto los puntos fuertes que, según los expertos, es fundamental continuar impulsando, así como las áreas de mejora que deben ser abordadas con efectividad por todos los actores implicados.

En el caso del Ministerio de Sanidad, se le encomienda la tarea de difundir los resultados de la Evaluación de la Estrategia, así como de identificar a partir de las evaluaciones las acciones prioritarias para el SNS en cuidados paliativos en colaboración con las comunidades autónomas. Mejorar el sistema de información sanitaria en este área en todo el SNS; potenciar el acceso a los registros de instrucciones previas y trabajar para su homogeneización; e impulsar la implantación de guías de práctica clínica en cuidados paliativos en el marco de Guía Salud son otros de los factores en los que tiene que trabajar el departamento de Carolina Darias.

En lo que respecta a las comunidades autónomas, los expertos llaman a evaluar y difundir nuevas estrategias, planes o programas de cuidados paliativos y a difundir los resultados de las evaluaciones. También a consolidar un modelo interdisciplinar y multidisciplinar en cada CCAA “potenciado la atención compartida y la intervención según los niveles de complejidad de cada caso en concreto” y a seguir fomentando “la formación de las personas cuidadoras de pacientes”. 

Recomendaciones a los sistemas de salud

De forma paralela, este grupo científico-técnico advierte de que aún existen 12 comunidades autónomas que no disponen todavía de un sistema de apoyo, prevención, valoración y seguimiento del "síndrome de burnout” ni de soporte psicoemocional para los profesionales sanitarios que trabajan en este tipo de unidades.

No obstante, la mayoría (13 comunidades) tiene organizada y garantizada la coordinación sociosanitaria y disponen de uno o varios responsables dedicados a esta labor. Hasta 16 de ellas han desarrollado iniciativas de sensibilización y/o concienciación a la población sobre cuidados paliativos, y de estas, siete tienen “estructuras estables”.

“Todas las CC. AA. han desarrollado alguna iniciativa, acción, plan de formación específica en CP para profesionales sanitarios. Impulsan formación básica e intermedia en CP. Esta formación es considerada fundamental para mejorar las competencias de los profesionales de atención primaria y hospitalaria. Así como para la identificación de los pacientes con necesidades de atención paliativa”, destacan.