"El hospitalismo mejora la estancia media y los indicadores sanitarios"

Carmen Alemán decidió subirse a la ola de la Medicina hospitalista incluso cuando apenas se conocía este modelo, convencida de que esa era la senda que debía seguir la Medicina Interna no solo en su hospital, el Vall d'Hebron, sino también en toda España. En sus manos, como nueva jefa de Sección de Hospitalización y Hospitalismo del centro catalán, ahora está desarrollar y dar continuidad a este esquema asistencial compartido ante "la multitud de bondades" que ofrece en la atención al paciente y en la optimización de resultados. 

"Ya no son solo las sensaciones que tenemos los clínicos y las que nos transmiten los compañeros de cirugía de que todo va bien, sino que, realmente, vemos que incluso las estancias medias y los indicadores sanitarios son mejores de lo que eran previamente", defiende la internista al hablar del hospitalismo, en el que convergen "una gran especialización tanto en conocimientos como en tecnología y al mismo tiempo esa visión global y actualizada" que puede aportar la figura del médico de Interna.  

Su nombramiento como responsable de Sección, hace apenas un mes, serviría para asentar de forma oficial el hospitalismo en el Vall d'Hebron con un largo bagaje experiencial en relación a este modelo. 

Abrazar el cambio 

Por eso, crear un compartimento específico dentro de la Sección de hospitalización que ofrece este centro era una especie de paso lógico, según la profesional, a la vista de la importancia otorgada por la dirección del Vall d'Hebron a la asistencia compartida "desde hace ya mucho tiempo" en base a sus beneficios para el paciente. "La atención lleva un tiempo transformándose. Yo creo que ha sido un poco asumir que este cambio que llegó y que llegó para quedarse".

De hecho, desde su puesto de mando, promete seguir trabajando en la misma línea, ampliando los límites de este modelo de asistencia compartida más allá de los Servicios de Medicina Interna, de manera que se garantice que "todos los pacientes tengan esta misma atención". Por ello, a título personal, cree que el SNS debería apostar por estandarizar este "ventajoso" modelo en todas las comunidades autónomas. 

Un internista por área quirúrgica 

El principal escollo, dice, tiene que ver con el hecho de que, ningún hospital, ni siquiera el suyo a pesar de estar "bastante adelantado", tiene integrada la figura del internista clínico, y la visión global que ofrece, en todas las áreas quirúrgicas. "Nos damos cuenta que, cuando nos llega la interconsulta, muchas veces ya vamos tarde. Si hay asistencia compartida, antes de que aparezcan los problemas ya se hace una prevención o se detectan en una fase mucho más precoz. Es algo muy positivo", destaca. 

Es más, Alemán está convencida de que los servicios asistenciales quirúrgicos que están haciendo atención compartida con internistas, "ahora mismo no se verían sin la presencia del médico internista pasando visita, aportando no solo en lo que es la zona de la operación sino también, y gracias a un conocimiento global, en la actuación sobre el resto de patologías". 

Investigar el fin de semana 

Una enseñanza, la de mantener una visión integral de los pacientes, que, en su opinión, sustenta la especialidad, generación tras generación, y que ahora, con la inclusión del hospitalismo, debe estirarse para atender al enfermo "esté donde esté". Más aún, teniendo en cuenta que los pacientes que se sometían a cirugías "hace 30 años", con "muchas menos comorbilidades" han sido sustituidos por un colectivo "más añoso, pluripatológico y con una polifarmacia" que justificaría "la presencia de un perfil clínico".

Aunque contenta y "con muchas" ganas de saber lo que le depara esta nueva etapa como responsable en el hospital, la profesional reconoce que compaginar la jefatura con otra de sus facetas como investigadora será "muy complicado", puesto que ya ahora tiene que aprovechar "los ratitos en casa de fin de semana". "Si a cualquier médico de cualquier hospital, grande o pequeño, le preguntas si tiene tiempo para todo, probablemente le pasará como a mí", explica. 

Aún así, dedicar el tiempo "que podrías dedicarle a tus hobbies" a la parte científica, y a la actividad asistencial que fundamentalmente desarrollan los internistas resulta "muy muy gratificante" para esta profesional. De hecho, sus aportaciones en investigación clínica han permitido mejorar el diagnóstico precoz de los derrames pleurales malignos, gracias a la tomografía por emisión de positrones, el PET-TAC. 

"De la misma manera que creo que es súper importante mantener esa visión global que tenemos los internistas, también creo que es muy importante poder dedicarnos a determinadas patologías o a determinadas áreas con una visión que pueda ayudar en el diagnóstico y en el manejo".