Falta de tiempo, espacio y retribución lastran la investigación en Primaria

Farmaindustria ha coordinado el desarrollo de un programa de recomendaciones de buenas prácticas para impulsar la realización de los ensayos clínicos en la Atención Primaria, en el que han participado, entre otros, las tres sociedades científico-médicas de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC). Para lograrlo, desde el primer nivel asistencial señalan algunos inconvenientes que existen hoy por hoy en la comunidad investigadora de Primaria y que se trabajarán en el documento. Se trata, por ejemplo, de la falta de tiempo y espacios para poder realizar ensayos e investigaciones. También recalcan la necesidad de "integrar" en el sueldo médico el incentivo económico por llevar a cabo dichas actividades. 

Es decir, desde Familia denuncian que, a día de hoy, todo aquel profesional que quiera investigar y que trabaje en un centro de salud tiene múltiples dificultades para hacerlo. "Son necesarias la agilización del proceso administrativo, la homogenización de condiciones, la búsqueda de áreas de formación específicas, la creación de redes de investigación y la integración de la retribución por investigar en el sueldo que parte del servicio de salud y no como una remuneración aparte y de forma indirecta por parte de una entidad privada", explica a este diario José Polo, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

En la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), por su parte, identifican varias de las "barreras" que se encuentra el personal sanitario del primer nivel asistencial: "La sobrecarga y saturación asistencial llevan a una falta de tiempo de las tareas ligada a la investigación, docencia y todo lo que no sea dar una respuesta asistencial inmediata. Otro problema es la falta de reconocimiento y la falta de apoyo a los profesionales, el no tener espacios para investigar...". "Todo esto son, sin duda, debilidades que presenta la investigación en Atención Primaria", argumenta Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de SEMG.

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Rodríguez Ledo: "Cuando el sanitario tiene que reservar tiempo para investigar lo hace bloqueando su agenda, sin decir el por qué"

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Concretamente, la falta de tiempo es la deficiencia más latente que tiene el sector a ojos de la especialidad. Según comenta Rodríguez Ledo, la mayoría de las comunidades autónomas no disponen de ningún apartado en las agendas médicas dedicado a la investigación. Esto produce, según la presidenta de SEMG, "que cuando el profesional tiene que reservar tiempo para investigar lo tiene que hacer bloqueando su agenda sin decir para qué lo hace o poniendo alguna excusa, sin explicar que ese tiempo lo invertirá en el desarrollo de programas de investigación".

El centro de salud, escenario ‘ideal’ para la investigación

Pero, más allá de los hándicaps que pueda haber en el primer nivel asistencial del Sistema Nacional de Salud (SNS) para poder llevar una carrera investigadora, en Familia recalcan que su especialidad será 'vital' para la investigación de los próximos años, pues el envejecimiento poblacional y el incremento de la prevalencia de las enfermedades crónicas marcarán los años venideros de la sanidad española.

Además, desde la especialidad aseguran que la red de Atención Primaria en España garantiza la accesibilidad ciudadana, por lo que centrar la realización de los ensayos clínicos en el centro de salud sería una buena noticia para Medicina de Familia. "Los centros de salud están distribuidos por toda la geografía española, por lo que la accesibilidad de la población y de las distintas patologías es mayor. Además, se atiende a todo tipo de enfermedades, sobre todo las más prevalentes, y se realiza el control de muchos episodios, algunos que terminan en el hospital. Esta información, a veces se pierde en los ensayos", añade la presidenta de SEMG.

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Polo: "Lo lógico al probar un medicamento es que se haga dentro del ámbito de la Atención Primaria, en la vida corriente del paciente"

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Y es que, a día de hoy, solo el 7,5 por ciento de esos ensayos cuenta con la participación de los profesionales del primer nivel asistencial, según especifican desde Farmaindustria. Se trata, tal y como coinciden Rodríguez Ledo y Polo, de una cifra "escasa". Para revertir esta situación, Polo apunta a redirigir los ensayos clínicos hacia la Primaria: "Un paciente en tratamiento en el hospital no es el día a día de los pacientes habituales. El fármaco debe ser tratado en la vida del paciente. Cuando hay experimentación humana de los medicamentos, lo lógico es que no se pruebe en un solo hospital, sino que se haga dentro del ámbito de la Atención Primaria, dentro de la vida corriente del paciente".

Recomendaciones de buenas prácticas en investigación

El documento que recogerá las recomendaciones para poder realizar los ensayos clínicos en la Primaria española se publicará próximamente. Si bien todavía no hay una fecha estipulada para ello, desde las sociedades médicas apuntan a que dichas sugerencias servirán para resaltar "aquello que se puede hacer mejor". "No será algo punitivo", especifica Rodríguez Ledo.

Entre las recomendaciones estarán, tal y como avanzan los máximos representantes de SEMG y Semergen, "fomentar la cultura investigadora, desarrollar una estrategia autonómica específica de investigación, poner la tecnología a disposición de los centros de salud, incentivar la investigación y promover la participación e interés de la comunidad en los ensayos clínicos". Además, Rodríguez Ledo incide en que la puesta en marcha de programas de formación, ayudas, visibilización y certificación de los centros investigadores serán otras de las líneas que propondrá el documento.