Tres terapias para "reducir las visitas al hospital" en leucemia y linfoma

AstraZeneca ha presentado tres nuevas opciones terapéuticas para el abordaje de dos patologías hematológicas con una presencia significativa en España, la leucemia linfocítica crónica (LLC) y el linfoma de células del manto (LCM). Con el objetivo de explicar estas terapias, que ya han sido aprobadas por la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM), la compañía ha reunido a varios expertos que han coincido en la “mejora de la calidad de vida” que suponen para los pacientes. Una ventaja que se suma a la posibilidad de "reducir las visitas a hospitales"; así como en el futuro de los "tratamientos finitos".

Si una palabra se ha repetido durante la cita ha sido finito. Los portavoces han puesto en valor que las tendencias actuales miran hacia "combinaciones administradas en un tiempo limitado". Un aspecto que destaca en el nuevo despliegue de indicaciones de AstraZeneca. 

Precisamente, esta presentación ha dado comienzo con Ana Peiró, directora médica de Oncología de AstraZeneca España, quien se ha traslado al 1 de mayo. Fue entonces cuando la CIPM dio luz verde a las tres nuevas indicaciones de la compañía. Estas corresponden a acalabrutinib, comercializado como Calquence, un inhibidor selectivo de segunda generación de la tirosina quinasa de Bruton (BTK) desarrollado por la farmacéutica.

Así son las tres indicaciones de AstraZeneca

Este es el contexto que ha tenido ante sí la compañía, y que ha servido de punto de partida para las declaraciones de los expertos. Unas palabras que han ahondado, en primer lugar, en la indicación que contempla el uso del fármaco en combinación con venetoclax para pacientes adultos con leucemia linfocítica crónica no tratados previamente. Francesc Bosch, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, ha sido quien ha tomado la palabra.

"Es la leucemia más frecuente en adultos", ha recordado al comienzo de sus declaraciones. Bosch ha dibujado así algunos de los datos principales que rodean a esta LLC, una enfermedad que representa cerca de un tercio de los casos de leucemia diagnosticados cada año y afecta principalmente a personas mayores, con una edad media de 72 años.

Él ha sido el primero en hablar de esa evolución hacia los "tratamientos finitos", que, en sus palabras, "son igual de eficaces que los continuos". Más aún, los primeros destacan a la hora de "ahorrar toxicidad para el paciente, así como en toxicidad económica". En definitiva, y según Bosch, esta indicación de AstraZeneca "añade una combinación fantástica a un nuevo escenario de tratamiento infinitos". 

Tras su intervención, la portavoz de la compañía, Ana Peiró, ha dado pie a las siguientes indicaciones que han recibido la 'luz verde' por parte de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM). Estas están destinadas al linfoma de células manto (LCM) e incluyen el uso de acalabrutinib en combinación con bendamustina y rituximab para pacientes adultos con linfoma de células del manto no tratados previamente y que no son candidatos a trasplante autólogo de células madre.

Alejandro Martín García-Sancho, coordinador de la Unidad de Linfomas y del Hospital de Día de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca, ha centrado su discurso en este avance terapéutico. "El linfoma de células manto es muy infrecuente", a la par que ha explicado que el sector afronta "la incorporación de nuevos fármacos a la primera línea de los tratamientos".

"Cada vez podemos prescindir más de la quimioterapia", ha subrayado a lo largo de su discurso. A todo ello ha sumado que "el perfil de toxicidad es manejable", y que supone un 'hito' de cara a "ampliar la prestación terapéutica" de la que disponen los profesionales. Además, ha apuntado que disponer de una alternativa oral "implica que el paciente esté en su domicilio". 

Este escenario, el de la atención domiciliaria, es el que ha abordado José Luis Revuelta, farmacéutico hospitalario del área de Oncohematología del Hospital Universitario Gregorio Marañón. En su caso, además de resaltar la importancia que adquieren los tratamientos finitos en la época actual, el experto ha puesto en valor que estas indicaciones permiten hacer un seguimiento en los domicilios de los pacientes. "Nos aporta un tratamiento a escenarios que ahora mismo no teníamos", ha recalcado. 

De hecho, ha recordado que el linfoma de células del manto (LCM) "es un subtipo poco frecuente de linfoma no Hodgkin de células B y supone alrededor del 5 por ciento de estos casos". 

Esta atención domiciliaria, y el papel de los tratamiento finito en las terapias dirigidas al tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC) y el linfoma de células del manto (LCM) han sido los ejes que los expertos han puesto en valor. Unos pilares que sustentan la nueva aprobación por parte de la CIPM de las tres indicaciones de AstraZeneca.