El genérico exige elevar de 1,60 a 2 euros el precio mínimo para ser viable

La Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) ha reclamado al Ministerio de Sanidad una revisión profunda del sistema de precios de referencia y ha exigido elevar de 1,60 a 2 euros el umbral mínimo aplicado a determinados medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud (SNS). La patronal considera que el actual modelo está generando situaciones "incoherentes" que comprometen la viabilidad económica de numerosos fármacos esenciales y, en consecuencia, la seguridad de su suministro.

La organización ha presentado este martes sus alegaciones al proyecto de Orden de Precios de Referencia (OPR) 2026, actualmente en fase de consulta, y ha aprovechado para reclamar cambios en el Real Decreto 177/2014, norma que regula el sistema de precios de referencia de los medicamentos. Según la patronal, el marco actual ha quedado desactualizado y no responde a la realidad económica e industrial del sector.

Durante una rueda de prensa, la secretaria general de Aeseg, Elena Casaus, ha advertido de que el problema ya no es coyuntural, sino estructural. "El sistema de precios de referencia representa carencias que impiden la viabilidad de determinados medicamentos. Introduce una dinámica que genera una presión añadida sobre los precios y que impacta directamente en los suministros y en la capacidad industrial", ha señalado.

La principal reivindicación de la asociación se centra en el denominado umbral mínimo de precios, actualmente fijado en 1,60 euros por envase. Según Casaus, se trata de una cifra que no se ha actualizado desde hace más de una década y que ha quedado desfasada frente al incremento acumulado de costes de fabricación, materias primas, energía o logística.

"Por debajo de ese nivel se pone en riesgo la viabilidad del medicamento y, por tanto, su suministro. El sistema reconoce que existe un mínimo, pero al mismo tiempo permite precios inferiores. Tenemos medicamentos por debajo de un euro y eso supone una contradicción evidente", ha afirmado.

Un impacto "marginal" para las cuentas públicas

Los análisis realizados por la patronal concluyen que elevar ese límite hasta los 2 euros tendría un impacto aproximado de 100 millones de euros para el sistema sanitario, una cifra que califican de "marginal" en comparación con el gasto farmacéutico total y con los beneficios que aportaría en términos de estabilidad del mercado.

"Pedimos coherencia. Si existe un umbral mínimo, debe aplicarse realmente y actualizarse a la realidad actual", ha defendido Casaus, quien ha insistido en que "España no puede garantizar el suministro de medicamentos esenciales a cualquier precio".

Como ejemplo de las distorsiones del sistema, Aeseg cita el caso de la amoxicilina. Tras reconocer la Administración problemas de viabilidad y aprobar recientemente una revisión al alza de su precio, el propio mecanismo de precios de referencia vuelve posteriormente a reducirlo. "El problema no es puntual; es el diseño del sistema el que empuja continuamente a los medicamentos hacia niveles incompatibles con su producción", ha sostenido.

Cuatro alegaciones para reformar el modelo

La directora técnica de Aeseg, María Álvarez Fernández, ha detallado las principales alegaciones remitidas a Sanidad. La primera cuestiona la "incoherencia" que supone revisar al alza algunos medicamentos por razones de suministro (como antibióticos, antimicóticos o corticoides) para después volver a someterlos a las reducciones automáticas derivadas del sistema de referencia.
"Una vez que se revisa un precio al alza por motivos de viabilidad, ese medicamento debería quedar exonerado de nuevas reducciones", ha defendido.

La segunda alegación pone el foco en la incertidumbre regulatoria. Según Álvarez, las compañías carecen de visibilidad suficiente sobre la evolución futura de los precios. "No puede ser que una empresa no sepa a qué precio va a estar un medicamento dentro de un año. Se necesita planificación, metodología y previsibilidad", ha señalado.

La tercera crítica se dirige al denominado mecanismo de redondeo, que, según los cálculos de Aeseg, provocó durante el último año rebajas adicionales en 29 presentaciones. Algunos medicamentos han acumulado reducciones cercanas al 20 por ciento en la última década sin responder a cambios reales del mercado.

Por último, la asociación alertó sobre el impacto que la nueva orden tendría en medicamentos recién incorporados al sistema. El ejemplo más significativo es el rivaroxabán genérico, para el que se prevén reducciones de hasta el 59 por ciento en algunas presentaciones. "Cuando un medicamento sale al mercado con una rebaja de esta magnitud, el mensaje que se lanza es que no se está apostando por los genéricos", ha advertido Álvarez.

Reforma ligada al futuro real decreto

Las alegaciones de Aeseg, cuyas respuestas esperan para después del verano, se producen además en paralelo a la tramitación del futuro real decreto de precio y financiación de medicamentos, que integrará la normativa vigente desde 2014. La patronal considera que la revisión de la OPR debe servir para anticipar cambios estructurales y acercar el sistema a modelos más dinámicos y sostenibles.

Cabe reseñar que la posición de Aeseg coincide parcialmente con las demandas formuladas recientemente por Farmaindustria, que también ha pedido modificaciones en el sistema de precios de referencia para corregir sus efectos sobre la innovación y la disponibilidad de medicamentos.