"Queremos que Sanidad avance para acreditar la formación de los directivos"

José Soto Bonel, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), tiene claro que la transformación del sistema de salud pasa por abrazar la innovación tecnológica. Sin embargo, hacerlo de forma estratégica y sostenible es fundamental. Así se ha constatado en el 24 Congreso Nacional de Hospitales, que ha tenido lugar esta semana en la capital aragonesa. Ahora, con el encuentro ya finalizado, Soto analiza en Redacción Médica cuáles deben ser las vías para ello.

P: ¿Qué conclusiones se extraerán de este Congreso?

R: Adelantar las conclusiones que se extraerán sin haberlas debatido es un poco atrevido. Pero lo que nosotros quisiéramos que ocurriera es que que se hablase y que se concluyese en algo.  Hemos centrado el lema del congreso en la transformación y en todo lo que tiene que ver con ella. Entonces esperamos que lo que se resalte sea esto. Es decir, queremos saber cómo se va a incorporar la innovación a la gestión o a la dirección sanitaria, pero para esto se necesita la voluntad de los directivos y de los gestores.

El liderazgo y el desarrollo tecnológico han sido dos de los grandes ejes de este Congreso. ¿De qué manera están cambiando la tecnología y la digitalización la forma de trabajar en los hospitales?

El cambio tecnológico favorece algunas cosas. Por ejemplo, el acceso a bases de datos de todo el mundo prácticamente al instante. Favorece la información existente en todas bases de datos sobre una persona, sobre un proceso o sobre una evolución. Eso significa aumentar las posibilidades de correctos diagnósticos por los médicos y de la correcta aplicación de las terapias. Y eso no es baladí, porque esto hace que sea más eficiente la consecución de informes clínicos, debido a que no se produce prácticamente ningún error y además se invierte menos tiempo en la lectura de los datos, lo que hace que los médicos puedan estar más con los pacientes.

José Soto, presidente de Sedisa.

¿Cuál debe ser la hoja de ruta para aprovechar al máximo los beneficios que puede llegar a tener la tecnología? Del lado contrario, ¿cuáles son los principales problemas que puede llegar a plantear?

Lo primero es conocer la tecnología. Una vez se la conozca, hay que aplicarla, probablemente primero a pequeña escala y después cada vez más a mayor escala. Es importante evaluarla periódicamente y estar con la mentalidad abierta, porque la innovación es constante, y esto puede afectar a tu labor. Por otro lado, los riesgos están en la utilización de la tecnología por esnobismo. Es decir, aplicarla sin que esté suficientemente validada por la investigación clínica. Otro riesgo es lanzarse a comprar tecnología y a introducir innovaciones para cualquier cosa, para cualquier proceso y aceptar todo lo que se pueda encontrar en el mercado, a pesar de no saber los resultados que puede dar.

La sostenibilidad y la gestión son otros dos grandes temas, ¿cuáles son las necesidades de la sanidad en España a este respecto y dónde se encuentra el equilibrio?

La sostenibilidad lo que lleva es a la aplicación de estrategias que conserven en mejores condiciones los equipamientos, la tecnología en general, los edificios, las instalaciones y la innovación. Se refiere a las posibilidades de mejorar el resultado de tu acción en la salud global. La sostenibilidad tiene mucho que ver con la aplicación de las estrategias asistenciales en el marco de un intento constante de mejorar la salud. 

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"El éxodo de profesionales sanitarios está dejando una situación delicada"

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A nivel general, ¿cuáles son los grandes retos a los que se enfrenta la gestión sanitaria en España?

Primero, la financiación. La financiación del sector sanitario en España está viéndose sujeta a restricciones durante los últimos años que, si no se solucionan de alguna manera, acabarán afectando a las posibilidades de mejorar el sistema por la vía de la transformación y de la incorporación de la tecnología. Por otro lado, están las diferencias salariales de los profesionales sanitarios en España con respecto a las que pueden obtener en otros países. Esto hace que nuestros profesionales tiendan a irse a otros sistemas sanitarios y, por tanto, el éxodo de profesionales sanitarios está dejando una situación delicada.

José Soto: "El éxodo de profesionales sanitarios está dejando una situación delicada".

¿Está la sanidad preparada para afrontar los cambios que puede desencadenar la transformación tecnológica?

Sí. Creo que el problema tiene más que ver con la gobernanza. Es decir, el foco debe ponerse en la definición de objetivos desde la política, de estrategias para conseguir cumplir esos objetivos y de la evaluación constante de los mismos y de las consecuencias de aplicarlos o no por tener o no tener medios.

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"No se contempla el aislamiento de cada servicio de Salud dentro del SNS"

  

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La mesa de consejeros pone de manifiesto la importancia del debate en la gestión sanitaria; ¿qué papel juegan la cooperación entre autonomías en la gestión sanitaria?

Un papel importantísimo, claro. No se está teniendo en cuenta el aislamiento de cada servicio de salud dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS) para decidir sus estrategias, estamos encontrándonos con procesos diversos aplicados a las mismas patologías. Depende de en qué comunidad autónoma caigas cuando te pones enfermo o en qué comunidad autónoma estás cuando sufres un accidente se te trata de una forma u otra. Eso no es bueno y deberíamos arreglarlo cuanto antes.

Soto: "No se contempla el aislamiento de cada servicio de Salud dentro del SNS".

En un clima político marcado por la confrontación, ustedes han conseguido reunir a consejeros de distintas sensibilidades políticas. ¿Qué importancia adquiere la profesionalización de la gestión sanitaria para que esta no se vea afectada por las tensiones?

La profesionalización de la gestión sanitaria es un objetivo que Sedisa tomó como prioritario desde su nacimiento, hace ya 21 años. A día de hoy uno de nuestros principales retos sigue siendo la profesionalización de la función directiva. Creemos que no se puede poner al frente de servicios de salud a personas que no tengan formación suficiente para entender de qué va el asunto. La formación y la experiencia es fundamental para esto.

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"Queremos que el Ministerio prosiga con las actuaciones para acreditar la formación de los directivos"

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A principios de año renovó su cargo al frente de Sedisa y se comprometió con el impulso de la profesionalización de los directivos de salud, ¿Qué pasos se van a dar desde la sociedad a corto plazo para acreditarla?

Primero, con el Ministerio. Queremos que el Ministerio prosiga con las actuaciones para acreditar la formación de los directivos. De esta manera, se acreditarán por el Ministerio las escuelas de negocios que así lo deseen. Y estarán sometidas a inspecciones, y esto dará lugar a un listado de directivos que han tenido formación de máster o de posgrado en esos centros de formación. A partir de ahí, se abren posibilidades para los servicios regionales de salud de incorporar personal proveniente de las listas de profesionales o de aspirantes a directivos formados en esas escuelas de negocios o en esas universidades.

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"Sanidad debe adaptar su plan de profesionalización directiva a planteamientos factibles"

  

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La profesionalización de la gestión está incluida en el borrador del Estatuto Marco en el que trabaja el Ministerio de Sanidad, que ha recibido críticas por distintos actores sindicales. ¿Qué opina sobre los planes de Sanidad? ¿Van a contribuir de alguna forma en ellos?

Sanidad tiene que adaptar sus planes de profesionalización directiva a los planteamientos que nosotros creemos que son los factibles, son los únicos positivos que se han planteado al Ministerio hasta ahora. Creemos que su puesta en marcha, si se aprobase como estrategia, podría suponer un compromiso que animaría el esfuerzo que entre todos estamos haciendo.

José Soto durante la entrevista con Redacción Médica.

También han incluido una mesa internacional en el Congreso ¿se puede llegar a soñar con una profesionalización y gestión común con otros países?

Se puede llegar a soñar sí, pero es difícil porque los sistemas son muy diferentes. El sistema Bismarck no es el sistema Berberich que en España aplicamos. Por ello, si te toca un sistema diferente a otro en su concepción y en sus pilares fundamentales estás perdido. Esto significa que tienes que empezar a conocerlo desde la base y te puedes perder oportunidades importantes.

"Sanidad debe adaptar su plan de profesionalización directiva a planteamientos factibles".

¿Cómo se puede cooperar entre sistemas?

Como estamos haciendo nosotros, asumiendo que tenemos que ir juntos a las oportunidades de mejora, como son las transformaciones digitales, e ir a estudiar y a analizar cómo podemos mejorar cada uno nuestro sistema en base al conocimiento de lo que le ocurre al resto.

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"Queremos terminar la configuración de Sedisa en todas las autonomías"

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Tras la celebración del Congreso, ¿cuáles son los siguientes objetivos de Sedisa?

Tenemos muchos objetivos, no solo es un Congreso. Primero, de habilitar y poner en marcha un grado universitario en gestión sanitaria que se iniciará este próximo septiembre por la Universidad. También tendremos un grado en administración y dirección de empresas y queremos poner en marcha una cátedra, que estamos ya trabajando en ella. Con eso esperamos tener un florecimiento de distintos proyectos de investigación en gestión sanitaria. Por otro lado, está una escuela de formación Sedisa para nuestros socios, en la que estamos empezando a organizar cursos ya. Queremos terminar la configuración de Sedisa en todas las autonomías, nos falta acabar de componer una junta directiva de Sedisa autonómica en las Baleares. Por último, debemos seguir compartiendo pronunciamientos públicos al sector sobre determinados temas a través de nuestro Consejo Asesor.

José Soto en el en el 24 Congreso Nacional de Hospitales.