"El gestor sanitario debe facilitar el uso de la IA de forma ética y legal"

El gestor sanitario, a día de hoy, desarrolla su labor en un momento clave con la irrupción de la Inteligencia Artificial (IA) en todos los ámbitos. Es ahora cuando hay que plantearse qué papel debe tener el directivo de la salud en todo este proceso y qué parte de responsabilidad le corresponde. Concretamente: ¿quién debe asumir los errores de la IA? ¿El algoritmo, el profesional o la institución? Esto es lo que se han preguntado los participantes en el debate ‘Inteligencia Artificial y automatización en Sanidad, ¿revolución o riesgo para la dirección?’, moderada por Conrado Domínguez Trujillo, exdirector del Servicio Canario de Salud y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), durante el XVII Encuentro Global Directiv@s de la Salud, organizado por Redacción Médica y que cuenta con el auspicio de Sedisa.

“Tenemos que saber que cuando nos ayudamos de Inteligencia Artificial para tomar una decisión, la responsabilidad evidentemente es nuestra”, ha afirmado Cristina Capdevila Aguilera, gerente de los Hospitales de Bellvitge y Viladecans (Barcelona), durante las jornadas en las que colaboran Abex Excelencia Robótica, Air Liquide Healthcare, BeOne, Cardiva, GSK y MBA. También ha admitido que gracias a la IA se puede tener un mejor diagnóstico y que esta puede contribuir a “ajustar más el tratamiento”, pero que hay que hacer una reflexión a nivel institucional: “Cuando nosotros jugamos a utilizar estas herramientas, está claro que la institución también tiene una corresponsabilidad, pero también hay que tener en cuenta si hay un software que nos ha ayudado a tomar esta decisión”, siendo todos los actores importantes en el proceso. De esta forma, la gerente incide en la importancia de comunicar cuándo se está usando la IA: “Yo creo que es importante que haya esta transparencia y que sea una herramienta de apoyo para tomar estas decisiones y también que el paciente lo pueda lo pueda saber”, teniendo en cuenta que los propios pacientes ya usan ChatGPT cuando van a consulta.

Conrado Domínguez, ex director del Servicio Canario de Salud. Vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

 

La IA como complemento, no como sustitución

Los médicos y los hospitales están acostumbrados al uso de algoritmos y de IA en el día a día, pero hay un punto fundamental en relación con el avance de estas tecnologías: “La IA no va a sustituir al médico, pero si va a desplazar al médico que no la utilice”, ha opinado David Baulenas Parellada, director corporativo de Asistencia, Calidad e Innovación del Grupo Vithas. Ha catalogado esta nueva etapa como “un tsunami social”, y para poder surfearlo, según el director corporativo es necesario asumir que “todos vamos a generar información”.

Cristina Capdevila, gerente de los Hospitales de Bellvitge y Viladecans (Barcelona).

En relación con la declaraciones de Baulenas, a José Luis Poveda Andrés, gerente del Departamento de Salud del Hospital Politécnico La Fe (Valencia), le preocupa que la fascinación tecnológica derive en que se empiece a incorporar la tecnología de manera rápida, sin prestar atención a cuestiones como la interpretación de los datos: “Esta siempre tiene intencionalidad, tiene interpretación y está guiada por un propósito. Por lo tanto, ojo con los datos que tenemos ya con sesgo”, ha advertido. Es por ello que conclusiones como las que extrae Capdevila de la implantación de la Inteligencia Artificial en el hospital de Bellvitge son esenciales: “La inteligencia artificial es útil, mejora la sanidad que nosotros le ofrecemos a nuestros pacientes… pero es un complemento, que no una sustitución, al conocimiento que tenemos los profesionales”, sostiene.

La formación de los profesionales para vencer al miedo a la IA

Aunque los profesionales sanitarios inciden en que estas nuevas tecnologías suponen un gran avance para el ámbito sanitario, Sonia García de San José, directora gerente del Hospital General Gregorio Marañón (Madrid), pone una cuestión sobre la mesa: la necesidad de formación de los profesionales en materia de IA. “Hay que crear esa gobernanza a nivel de órganos, haciendo una comisión paralela en el ámbito de herramientas de inteligencia artificial”, propone García de San José. Aún así, la directora gerente cuenta que su experiencia a la hora de intentar llevar a cabo esta iniciativa es que está siendo un trabajo complicado: “En el Marañón llevamos un año dándole vueltas y todavía no hemos dado con un reglamento, unas funciones y no nos sentimos todavía cómodos con la manera de gobernar”, agrega. Aún así, subraya que, al poner el foco en que los centros vean la parte de la IA que se emplea para ayudar tanto a los equipos directivos como a los jefes de servicio en materia de gestión, “ayuda a que la gente empiece a dejar de tener miedo para poder utilizar otras herramientas de inteligencia artificial más clínicas”, ha opinado.

Sonia García de San José, directora gerente del Hospital General Gregorio Marañón (Madrid).

Poveda también se plantea de dónde vienen estas reticencias de los profesionales sanitarios a la IA: “No sé si como equipos directivos tenemos miedo de que la inteligencia artificial piense demasiado o tememos que nosotros pensemos demasiado poco al usarla”, comenta. Y es que no se trata del futuro, es algo que el ponente afirma que está integrado en muchos hospitales, aunque sea en diferentes magnitudes. “Lo que es una realidad es que esto forma ya parte de nuestra propia actividad y estar en equipos directivos ya es en sí un deporte de riesgo”, ha suscrito.

Una necesaria regulación ética

La llegada de un nuevo sistema, una nueva tecnología, también implica que tiene que haber un proceso de adecuación: “No sé si ahora con la IA tenemos que empezar a plantearnos otros modelos. Y esto nos lleva a la gran amenaza de una falta de regulación adecuada”, ha reflexionado Baulenas. Hasta el año 2024 no se ha creado un reglamento europeo de IA, pero no está unificado, tal y como apunta el director corporativo, que se pregunta a quién afecta realmente esta innovación “sin precedentes”: “Yo creo que, por primera vez, un cambio significativo como este, está afectando a las áreas y profesiones basadas en conocimiento”, señala.

David Baulenas, director corporativo de Asistencia, Calidad e Innovación del Grupo Vithas.

Los directivos sanitarios recogen el testigo de la gestión de la IA en el ámbito de la salud, poniendo en claro que esta herramienta es útil y que mejora el servicio que se da a los pacientes, pero que nunca se puede considerar un sustitutivo del trabajo de los profesionales. La senda, pues, avanza hacia una regulación ética, orientada a conseguir una sostenibilidad, pero siempre tiene que haber equipos directivos dispuestos a liderar el cambio en la sanidad. Como ha dicho Capdevila: “Tiene que haber un liderazgo y parte de este liderazgo emana de las gerencias de los hospitales, pero se tiene que utilizar con rigor”.

Un instante durante la intervención de José Luis Poveda Andrés, gerente del Departamento de Salud del Hospital Politécnico La Fe (Valencia).