¿Los nervios ante una guardia son solo cosa del MIR o duran para siempre?

Enfrentarse a las guardias de 24 horas no es tarea sencilla. El cúmulo de horas pasan factura en un trabajo en el que es necesario mantenerse alerta ante cualquier emergencia. El error del médico puede suponer la diferencia entre un buen diagnóstico y otro no tan acertado, es por ello que la responsabilidad genera una ansiedad en los MIR que la experiencia logra aplacar. De no suceder así, puede que el especialista se encuentre presionado por otro tipo de circunstancias laborales que afectan a sus sentimientos a la hora de afrontar estos turnos.

La psicóloga Ana Gutiérrez explica en declaraciones a Redacción Médica que "es habitual que el médico perciba las guardias con sentimientos de peligro o riesgo. Durante estas jornadas, deben mantenerse alerta desde el punto de vista cognitivo, más que físico. Es habitual sentir un grado de presión por la responsabilidad que conlleva". Sin embargo, señala que "tras un periodo y al haber comprobado que se puede hacer, se adquiere la sensación de tener la capacidad y, por tanto, la ansiedad inicial debe disminuir". Y matiza: "No es normal seguir teniendo esa sensación con el paso del tiempo, lo habitual es que no apareciera este acto en estas situaciones concretas".

En caso contrario, la psicóloga expone que "no generar el concepto de poder enfrentarse a las guardias debe acompañarse de una valoración personal para determinar qué está pasando para seguir sintiendo esa ansiedad". Defiende que, en estos supuestos, "puede que el sentimiento esté provocado por las condiciones laborales o el ambiente de trabajo más que por el propio turno de 24 horas".

¿Sufren más ansiedad los MIR en las guardias 24 horas?

En el caso de los MIR, a la responsabilidad que supone protagonizar las guardias se suma el handicap de saber que están siendo evaluados, algo que se mantiene a lo largo de sus años de especialización. Los médicos pasan de ser "el estudiante que 'solo' mira" a realizar las exploraciones y valorar al paciente. Pese a que siempre lo hacen con supervisión de un adjunto, lo cierto es que los nervios pueden acabar pasando factura. Adquirir tanta carga genera sentimientos de ansiedad, una circunstancia que se mantiene, tal y como describen los propios residentes.

En redes sociales, los MIR más novatos preguntan a los veteranos si al acumular tiempo de experiencia en la residencia, la ansiedad pre guardia en Urgencias acaba desapareciendo. Sin embargo, son muchos los que refieren que ese sentimiento no se desvanece del todo.

en mi caso pre hemato tampoco 

— Reticulocito (@hematotaku) July 8, 2023

La explicación que da respuesta al motivo principal por el que se sienten así es, según Gutiérrez, porque van a recibir una valoración. "En el caso de los MIR, todas las guardias van a ser evaluadas, serán juzgados desde el punto de vista académico, por tanto los sentimientos que afloran son parecidos a los de un examen en la universidad", apuntilla.

La experta asegura que los nervios iniciales son habituales, pero que una vez "pasado el efecto novedad, va disminuyendo". En este caso, si hay residentes que siguen sintiendo esa ansiedad el consejo que se les puede dar es que "vivan las guardias como un aprendizaje en el que es posible cometer errores, porque todos podemos fallar. Sin embargo, eso también forma parte de su enseñanza". Es por ello que insiste en que los MIR: "No utilicen las equivocaciones para machacarse. Hay que admitir que se está en un programa formativo y que se entiende que puede haber errores. Por tanto, se puede pedir ayuda a terceros".

---

"Todas las guardias MIR van a ser evaluadas, serán juzgadas desde el punto de vista académico y los sentimientos que afloran son similares a los de un examen"

---

Si al sumar experiencia no se consigue calmar los nervios y se mantiene la ansiedad con el paso del tiempo, la experta recomienda buscar ayuda especializada. "Hay soluciones farmacológicas y terapéuticas. La primera es la más rápida, pero no soluciona el problema de base de cómo se está gestionando y viviendo el aprendizaje. Vivir con angustia los cuatro años de formación requiere más una terapia, que este caso suelen ser breves, y que puede ayudar al médico a afrontar problemas futuros”.

Consejos para superar la ansiedad previa a la guardia

La psicóloga detalla que hay una serie de consejos que se pueden aplicar previos a la guardia y durante el tiempo que dure ese turno. Explica a este periódico que "no se deben tomar excitantes", una condición que resulta especialmente complicada cuando en estas jornadas deben permanecer 24 horas despiertos. Aunque puede ser muy típica la ingesta de café, recuerda que "puede aumentar la ansiedad".

Por otro lado, expone que es importante no recurrir a los ansiolíticos por sistema por dos motivos: "primero, no solucionamos el problema, y segundo se está realizando un consumo no diagnosticado de estos medicamentos". Argumenta que en esta experiencia "los residentes no están solos, por ello resulta de utilidad compartir los sentimientos que se están experimentando con los compañeros que están en la misma situación. Hay que verbalizar las dudas y las emociones porque sentir que hay más personas que se sienten igual, ayuda a tranquilizarse”, concluye.