Un estudio revela que el mayor coste asociado a esta enfermedad son las hospitalizaciones

La insuficiencia cardiaca cuesta 15.300 euros por paciente a cinco años
Carlos Escobar, cardiólogo de La Paz.


15 feb 2021. 15.40H
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El coste medio por paciente con insuficiencia cardiaca se eleva en España por encima de los 15.300 euros durante un periodo de cinco años, según el estudio 'Costes y utilización de atención médica en pacientes con insuficiencia cardíaca en España', que cuenta con la colaboración de Astrazeneca y que se ha publicado en la revista BMC Health Services Research.

El trabajo revela que el mayor determinante de la carga económica de la insuficiencia cardiaca son los ingresos hospitalarios, que suponen el 75,8 por ciento de la factura total, frente a los costes de medicación, que apenas alcanzan el 7 por ciento.

Con estos datos, los autores del estudio califican de "sustanciales" los gastos ocasionados por la insuficiencia cardiaca en nuestro país y concluyen que mejorar su manejo, particularmente con el uso de fármacos que reduzcan las hospitalizaciones, puede ser útil para aminorar la carga económica de la enfermedad. También destacan el papel que la identificación temprana de pacientes, la coordinación entre Atención Primaria y especializada y el tratamiento domiciliario puede tener en la reducción de la factura económica global de la insuficiencia cardiaca en España.

Carlos Escobar, cardiólogo del Hospital Universitario La Paz y primer firmante del artículo, ha recordado que "además de presentar una elevada morbimortalidad, la insuficiencia cardiaca también se asocia con unos costes sanitarios muy elevados". "El trabajo que hemos publicado muestra cómo la optimización del tratamiento, sobre todo empleando aquellos fármacos que han demostrado reducir las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, no sólo mejora el pronóstico de nuestros pacientes, disminuyendo las complicaciones, sino que además reduce el coste por paciente asociado a la insuficiencia cardiaca", apunta.


Coste medio por paciente de la insuficiencia cardiaca en España


Estas conclusiones se obtuvieron tras realizar un estudio poblacional, observacional y retrospectivo, utilizando big data, con datos de pacientes tanto de Atención Primaria como especializada, mayores de 18 años y pertenecientes a siete comunidades autónomas. Todos ellos recibían atención sanitaria por insuficiencia cardiaca en el periodo comprendido entre 2015 y 2019. Las pacientes objeto de estudio padecían además otras patologías relacionadas como diabetes tipo 2, fibrilación arterial, enfermedad renal crónica, isquemia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cáncer y episodios previos de infarto.

En total, se identificaron 17.163 pacientes con insuficiencia cardiaca, en una proporción ligeramente superior de varones que de mujeres, y con una edad media de 77,3 años. El coste medio total de la atención sanitaria a la insuficiencia cardiaca en el periodo objeto de estudio se elevó hasta los 15.373 euros por paciente. Durante el mismo periodo se observó una ligera disminución de los costes cardiovasculares de hospitalización, así como de los costes por medicación cardiovascular y diabetes que recibían los pacientes con insuficiencia cardiaca.

El estudio revela asimismo que la prevalencia de la insuficiencia cardiaca en población adulta en nuestro país se estima en el 2 por ciento y se eleva hasta superar el 10 por ciento por encima de los 70 años de edad. Los autores del trabajo subrayan que algunos estudios previos no poblacionales fijaban una prevalencia mayor, del 5 por ciento en población adulta.

Asimismo, vaticinan que la prevalencia de la insuficiencia cardiaca continuará creciendo en los próximos años como resultado del progresivo envejecimiento de la población, riesgos asociados como la hipertensión o la diabetes y la mejora en los tratamientos de eventos cardiovasculares agudos.


Optimización del tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca


El trabajo destaca también que, pese a los logros conseguidos en los últimos años, la mortalidad y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca permanecen inaceptablemente altas. De hecho, el metaanálisis 'Maggic', que citan los autores y recoge datos de 39.372 pacientes con insuficiencia cardiaca de 30 estudios de cohorte, mostraba que el 40,2 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardiaca fallecían a los 2,5 años de seguimiento.

El estudio detalla en este contexto que la optimización del tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca es necesaria no solo para mejorar la calidad de vida, sino también para reducir la morbilidad y la mortalidad. Los autores de la investigación concluyen que esto es muy relevante, ya que la inframedicación se asocia a un mayor uso de los recursos sanitarios, especialmente de las hospitalizaciones.

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