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Han intervenido en la tertulia: Fernando Chacón, Ignacio Martínez Jover y Germán Peces-Barba. |
1. El Ministerio valora mediar en las autonomías con conflictos sanitarios
-Fernando Chacón: Parece difícil que con las competencias transferidas el Ministerio de Sanidad pueda mediar en estos casos, lo que no quiere decir que no deba hacer nada. En el origen de los cambios sanitarios propuestos en Madrid está la falta de financiación, por lo que por este motivo sí estaría justificado que el Ministerio interviniera de alguna manera. Aunque quizá más que Sanidad, debería ser Hacienda. Las comunidades autónomas están teniendo que hacer recortes, entre ellos en sus políticas sanitarias, porque deben ajustarse a un déficit marcado por el Estado.
-Ignacio Martínez Jover: Con la estructura actual del Estado, descentralizado, es casi un brindis al sol pedir que el Ministerio medie en estos asuntos, aunque dada la complejidad de la situación, cualquier mediación sería bien recibida. Pero no olvidemos que son las autonomías las que tienen la responsabilidad de cumplir con lo presupuestado. Estos problemas sanitarios deben resolverse en mesas de trabajo, para conseguir esa paz social en el sector hacen falta soluciones consensuadas con todos los agentes implicados.
-Germán Peces-Barba: El Ministerio no tiene capacidad ejecutiva, pero sí moral, y de convocar el Consejo Interterritorial, organizar el fondo de cohesión… Esta posibilidad de mediación es muy poco creíble, el Ministerio tiene poca capacidad de negociación real, y además los puntos de partida de las partes en conflicto en las comunidades afectadas son muy distantes, como ocurre en el caso de Madrid, un problema que se está estancando pero convendría avanzar. Hay que exigir a los políticos más capacidad de negociar.
2. Comunidad Valenciana dedicará un 10% del sueldo a quien cumpla con 48 indicadores
-Ignacio Martínez Jover: La retribución por objetivos debería estar en la agenda de todas las comunidades autónomas, es la única manera de avanzar en la eficacia del sistema sanitario, no se puede pagar igual a todo el mundo si no todo el mundo se esfuerza de la misma manera. El 10 por ciento que plantea la Comunidad Valenciana me parece poco, pero ya es algo. Donde se premia el esfuerzo hay más satisfacción del profesional, pero también del usuario. Eso sí, hay que establecer los objetivos con transparencia, que sean alcanzables y con resultados visibles. Si se conocen las reglas de juego se elimina la parcialidad.
-Germán Peces-Barba: Los profesionales admitimos que vivimos en un mundo competitivo, que debemos ser evaluados por nuestro trabajo de cada día. Me parece bien trabajar por objetivos, sabiendo que debemos ser incentivados, pero sin dejar de lado el aspecto colectivo; en la sanidad, el trabajo no puede ser individual, también habría que incluir entre esos incentivos parámetros que evalúen el trabajo de grupo. No es aceptable el “yo cumplo con mi trabajo, y me voy a casa, que no me compliquen la vida”.
-Fernando Chacón: No hay nada más injusto que tratar igual a los desiguales. En Psicología Organizacional existen estudios que señalan que el refuerzo por el buen trabajo realizado puede aplicarse al individuo o al grupo, y que los mejores resultados se obtienen cuando el trabajo y la recompensa por él son grupales.
3. Sólo el 3% de los nuevos contratos sanitarios implican un cambio de residencia
-Germán Peces-Barba: El paro médico está subiendo, y hoy se encuentra en su punto más alto de los últimos años. Este escaso índice de movimiento entre provincias en los nuevos contratos que se ofrecen es difícil de interpretar, pero no me parece que sea una limitación imputable a las propias comunidades autónomas, salvando la limitación lingüística, que si bien es verdad no es poca limitación.
-Fernando Chacón: Ya antes de la crisis se publicó una encuesta que revelaba que los españoles éramos los menos dispuestos a cambiar de lugar de residencia por motivos de trabajo. Quizá por tradición familiar, nos cuesta mucho movernos de nuestro ámbito, separarnos de la familia. Creo que esto se encuentra en el trasfondo de todo esto. Y aunque el paro crece entre los sanitarios, sigue siendo uno de los sectores menos afectados. Incluso los sanitarios están optando por marcharse a otros países con mayor frecuencia que a otras provincias o comunidades autónomas dentro de nuestro país. Las condiciones económicas son mejor hoy fuera de España que en cualquier provincia, aunque se cambie.
-Ignacio Martínez Jover: En los hospitales tradicionales el sistema de contratación es kafkiano, se basa en bolsas de trabajo que puntúan principalmente la antigüedad en haber trabajado en un centro. Si se reduce la contratación, como ocurre ahora, y aumenta la provisionalidad laboral, esto hace que nadie quiera cambiarse de lugar de trabajo por un contrato de tres meses, por ejemplo. Si la oferta de trabajo es limitada, poco atractiva salarialmente y endogámica, la gente no se mueve.
