"El subidón del quirófano te quita todo el cansancio de la guardia"

“La primera vez que tienes que operar un apéndice, que es la cirugía más importante que haces en el primer año de residencia, estás muy nerviosa. Hacerlo bien depende de cómo te tranquilicen y te den seguridad quienes te acompañan en el quirófano”. La primera vez de Cristina Narváez, residente de segundo año de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, fue con compañeros que “se portaron muy bien” con ella: “No me estresaron lo más mínimo y me dirigieron correctamente. Todo salió bien. Eso te da confianza y seguridad para las siguientes operaciones”.

Esta primera experiencia de Cristina sobrepasó sus expectativas: “La sensación de subidón que tienes al salir te quita todo el cansancio, si ha sido una mala guardia te da igual… Te vas feliz porque lo has hecho tú”. Ahora que es R2, ella aplica con los residentes de primer año el protocolo que siguieron quienes la acompañaron en sus primeras intervenciones: repasar la técnica quirúrgica antes de entrar al quirófano y corregirles si se les olvida algún detalle. “Tener un plan estructurado de lo que vas a hacer siempre te ayuda a estar más tranquila”, afirma. 

LA RESPONSABILIDAD SE ASUME DESDE EL PRINCIPIO

En el Servicio de Cirugía General del 12 de Octubre hay seis residentes por año y, en cada guardia, hay un MIR de cada curso. “Cuando empiezas, estás todo el tiempo con el residente de segundo año, que, a su vez, está supervisado por el de tercero... Así hasta el R5, que está tutorizado por los médicos adjuntos”, detalla Cristina.

Reconoce que para ella fue impactante enfrentarse a las guardias de Cirugía: “Siempre estás supervisada, pero asumes mucha responsabilidad desde el principio y tienes que aprender a sobrellevarlo. Los pacientes son tuyos desde que llegan a Urgencias y tú les diagnosticas, les llevas a quirófano, les operas, les haces el seguimiento y les das el alta”.

En quirófano, los residentes más pequeños siempre hacen las intervenciones con un MIR de quinto año y un adjunto: “Primero aprendes todos los detalles y después están pendientes de cómo te desenvuelves: cómo coges el instrumental, cómo haces el procedimiento, cómo das el punto…”, explica Cristina.

“Al principio solo haces operaciones muy sencillas que te ayudan a coger destreza quirúrgica, como extraer lipomas o quistes sebáceos y suturar. Son intervenciones que no entrañan riesgo para el paciente, pero que te permiten coger habilidad. Los tutores te dejan avanzar en función de tu evolución y cada vez haces procedimientos más importantes”, indica la residente.

INQUIETUD Y VARIEDAD

Cristina decidió hacer una especialidad quirúrgica porque es muy inquieta: “No me gustaba la idea de estar parada detrás de un escritorio pasando consulta. En Cirugía también hay consultas, pero llevan poco tiempo y estamos todo el día en movimiento, viendo a pacientes en planta, en quirófano… Me encanta esta actividad y hacer cosas con las manos”.

Cristina Narváez es R2 de Cirugía General en el 12 de Octubre.

Se decantó por el 12 de Octubre porque quería hacer la especialidad en Madrid, como su hermana, y en un hospital grande que le ofreciera la posibilidad de enfrentarse a patologías muy variadas y que, por lo tanto, tuviera mucha diversidad en el quirófano: “Mis expectativas se han cumplido porque veo de todo. Alberga todas las unidades quirúrgicas que se pueden tener: tiroides, colon, hígado… De hecho, nada más empezar roté por la sección de hepatobiliar, una de las áreas más desconocidas para mí, y a veces sentía que la situación se me iba de las manos porque no entendía muy bien lo que les pasaba a los pacientes”.

“Otra de las fortalezas de este centro sanitario es que tiene trasplante hepático y también de páncreas e intestinal, que no son tan frecuentes. Es genial poder participar en este tipo de cirugías”, destaca Cristina. “El hospital ofrece todo lo necesario durante el MIR, pero cómo aprovechar las oportunidades ya depende de cada residente”, comenta.

MÁS PRESIÓN QUE OTROS RESIDENTES

Cristina cree que la presión de los residentes de Cirugía es mayor que la de otros MIR: “Tenemos más carga asistencial porque, a toda la carga que también tienen los demás, a nosotros se nos suma el quirófano”.

Además, considera que hay margen de mejora. En concreto, señala que “ahora se están comenzando a consolidar las unidades quirúrgicas que se crearon hace unos años y este proceso hace que se vivan muchos cambios a la vez. Todo se tiene que adaptar y afianzar, está continuamente mejorando”.

Respecto al futuro, asegura que no le inquieta: “Agobiarme ahora mismo con qué pasará mañana me impide disfrutar el presente. Mi filosofía es vivir al día, sin preocuparme porque Dios tiene el control de mi futuro”. Eso sí, le reconforta saber que todos los residentes que acabaron el año pasado están trabajando, “unos más contentos que otros, pero trabajando”. En su opinión, “hay que tener claro que, en cuanto te gradúas, vuelves a empezar. Ya eres adjunto, pero comienzas de nuevo y no vas a tener una responsabilidad enorme ni vas a trabajar en el sitio soñado, pero empleo vas a tener”.