Redacción Médica
16 de octubre de 2018 | Actualizado: Lunes a las 22:00
La Revista

Crece la alarma por los efectos secundarios del ibuprofeno

Numerosos estudios alertan de sus peligros.

El uso de ibuprofeno cada vez desata más dudas
Crece la alarma por los efectos secundarios del ibuprofeno
Redacción
Sábado, 08 de septiembre de 2018, a las 20:00
Para la inflamación por un golpe, para el dolor menstrual o incluso para la resaca tras una noche de fiesta. El ibuprofeno se ha convertido en el recurso mayoritario para cualquier tipo de dolencia, incluso cuano no está indicado para ella. Sin embargo, cada vez son más numerosos los estudios que, lejos de recomendarlo, advierten sobre los efectos adeversos que puede tener su uso desmesurado, como un mayor riesgo de infarto, pérdida de audición o esterilidad. Además, la Agencia de Medicamentos y Productos Sanitario (Aemps), advertía el pasado mes de enero de que el ibuprofeno puede producir eosinofilia y síntomas sistémicos, también conocido como síndrome Dress.

Hace unas semanas se hizo público que, en una revisión del estudio 'RE-LY', ha quedado demostrada la asociación entre el uso de anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, y el aumento de sangrado mayor e infarto en personas con fibrilación atrial que están tomando anticoagulantes orales. 

RIESGO DE ICTUS ISQUÉMICO

Anthony P. Kent, de la Yale New Haven Health, de Bridgeport (Connecticut, Estados Unidos), ha sido el encargado del estudio, publicado en el Journal of the American College of Cardiology, que toma como referencia una subpoblación de algo más de 2.200 personas dentro de los más de 18.000 pacientes que participaron en el estudio.

Estos participantes tuvieron tasas significativamente mayores de sangrado: 5,4 por ciento frente a 3,2 por ciento. Además, el riesgo de ictus isquémico fue significativamente más elevado, mientras que el ictus hemorrágico fue similar.

Sam Schulman, de la Universidad McMaster de Hamilton, Ontario (Canadá), y James Aisenberg, de la Icahn School of Medicine de Mount Sinai, Nueva York (EEUU) firman en un editorial que acompaña los resultados del estudio en el que adviertende que el uso de anti-inflamatorios no esteroideos conjuntamente con anticoagulantes orales puede suponer un “doble problema” para el paciente.

EFICACIA CUESTIONADA EN LA CISTITIS

Un ensayo clínico desarrollado por la Universidad de Oslo, liderado por Ingvild Vik y publicado en PLOS Medicine, ha probado que casi la mitad de los casos de cistitis que son tratados con ibuprofeno acaban con síntomas persistentes o incluso empeora la enfermedad. 

La investigación, que se desarrolló entre abril de 2013 y junio de 2016 contó con 383 mujeres con síntomas de cistitis no complicada, que recibieron, al azar, un tratamiento de tres días de pivmecillinam, un antibiótico común que se emplea para tratar las infecciones urinarias, o ibuprofeno.

El objeto del estudio era conocer si el AINE podía servir para esta indicación y si se podía reducir el empleo de antbióticos. Sin embargo, el 46 por ciento de las pacientes tratadas con ibuprofeno tuvieron que regresar al médico a las cuatro semanas por síntomas persistentes, empeorados o nuevos.  De hecho, 12 mujeres desarrollaron una infección urinaria febril y en siete de ellas la infección se diseminó a los riñones. Sin embargo, todas se recuperaron con tratamiento antibiótico. Por ello, el estudio concluyó afirmando que hasta que no se pueda identificar qué mujeres desarrollarán complicaciones, no se debe recomendar ibuprofeno en monoterapia como tratamiento inicial para mujeres con infecciones del tracto urinario.

IMPOTENCIA Y ESTERILIDAD


Si se toma en dosis importantes y durante un periodo prolongado, puede reducir la fertilidad de los hombres


Otra investigación, publicada el pasado mes de enero y llevada a cabo por el Instituto Nacional de la Salud y de la Investigación Médica (Inserm) de Francia, concluía que que el ibuprofeno, si se toma en dosis importantes y durante un periodo prolongado, puede reducir la fertilidad de los hombres.

El ensayo, realizado con una muestra de 31 jóvenes deportistas de 18 a 35 años, señalaba que tomar dosis de 1.200 miligramos de ibuprofeno al día durante seis semanas causa en los hombres “efectos perturbadores endocrinos severos que conducen a un estado llamado hipogonadismo compensado, asociado a riesgos para la salud reproductiva”. 

Cuando los participantes tomaron ibuprofeno, se elevaron "fuertemente" los niveles de hormona hipofisaria, que tiene un papel clave en el control de la producción de testosterona.


CONTROLAR LA VENTA EN FARMACIAS

Para tratar de paliar el uso injustificado de ibuprofeno y las consecuencias catastróficas que puede tener, el Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Cgcof) pide que se solicite siempre la prescripción médica a todos los pacientes antes de dispensar ibuprofeno de 600 mg, para evitar así mala praxis, recordando que dicha receta es obligatoria para poder adquirir el fármaco. 

Raquel Martínez, secretaria general del Cgcof, ha alertado recientemente sobre el gran número de farmacias en las que se dispensa el Ibuprofeno de 600 miligramos sin receta. Según el estudio realizado por la OCU, ante la petición de ibuprofeno sin especificar la dosis, siete de cada diez farmacias ofrecieron el de 600 mg sin preguntar nada y sin solicitar la receta. Solo un establecimiento entregó de primeras comprimidos de 400 mg -que no requiere receta-, aunque al pedir la dosis más alta y tras requerir la receta médica, acabó dispensando el de 600 mg, a pesar de no presentarla.