Manel del Castillo ingresa como académico en la Reial Acadèmia de Medicina

Manel del Castillo ingresa como académico correspondiente en la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya (RAMC). El gerente del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, que pondrá fin a esta etapa este viernes, lo ha hecho analizando la transformación del sistema sanitario, los retos, límites y oportunidades.

Del Castillo ha asegurado que "es un honor" que agradece profundamente, por lo que representa la institución y por el reconocimiento de colegas a quienes respeta y admira. Durante su presentación, precedida por la introducción a cargo del exconseller de Salut Josep Maria Argimon, el nuevo académico correspondiente de la RAMC ha hecho una mirada retrospectiva y hacia el futuro del sistema sanitario, analizando la situación actual, la hoja de ruta del Cairos y la actividad en Sant Joan de Déu.

Del Castillo, presidente del Comitè d'Avaluació, Innovació, Reforma Operativa i Sostenibilitat del Sistema de Salut (Cairos), ha reconocido que "el sistema sanitario catalán tiene grandes fortalezas, pero tiene señales de deterioro y pérdida de confianza". A favor, la mayor esperanza de vida o una de las tasas más bajas de mortalidad por causas prevenibles; pero en contra, las listas de espera y la fragmentación, "las dos principales causas por las cuales los ciudadanos pierden su confianza en el sistema sanitario", que empeoran la aceptación social y hace crecer el doble aseguramiento.

"Hace falta huir de la descalificación global de un sistema con fortalezas muy relevantes o de la tentación de buscar explicaciones demasiado simples, como atribuir todas las dificultades a la falta de recursos o la supuesta privatización", ha reflexionado el médico de Medicina Familiar y Comunitaria. A su juicio, la "erosión se relaciona con tres grandes problemas: falta de propósito, exceso de rigidez y falta de adaptación a los cambios".

Objetivo del Cairos

En segundo lugar, ha hecho hincapié en el trabajo realizado por el Cairos, el comité para introducir y aplicar reformas en el sistema sanitario catalán que preside del Castillo, tras recibir la confianza del presidente de la Generalitat de Catalunya, Salvador Illa, y la consellera de Salut, Olga Pané. "El principal problema es pasar de la administración pública a la gestión pública y tener más instrumentos para gestionar", ha asegurado, porque este es el mejor camino, demostrado con evidencia científica.

El comité Cairos se centra en la meso gestión, que aborda el modelo organizativo, el modelo de recursos humanos y el modelo de financiación para pasar de la norma a los resultados, de la rigidez de la autonomía responsable, y de la administración del sistema a la gestión pública. Por ello, ha recordado que ya se han creado 27 Centres de Salut Integral de Referència (CSIR) y les Àrees Integrades de Salut (AIS), y el próximo paso será aplicar medidas en la dependencia, para acelerar los trámites.

"En el modelo sanitario catalán hay organizaciones que forman parte del sistema público que gracias a un modelo organizativo más flexible hemos demostrado resultados. Hay que recuperar sus características de autonomía y gestión", ha enfatizado.

Mejoras del sistema sanitario catalán

Eso le ha servido para hacer balance de su paso por Sant Joan de Déu, donde llegó hace 23 años. En este tiempo el centro hospitalario ha multiplicado por tres el número de profesionales, ha crecido poco en actividad, pero sí en complejidad, y ha registrado un claro impulso en docencia e investigación.

En este sentido, las siete características que explican por qué Sant Joan de Déu se ha podido transformar y es la referencia para el sistema público son su propósito, la autonomía y singularidad, la flexibilidad de recursos humanos, la capacidad de gestión económica, el compromiso profesional, la compasión y la continuidad y tenacidad.

Del Castillo ha hecho hincapié en la importancia de "reformar el sistema sanitario para preservarlo, es un imperativo moral y no es aceptable perder el sistema sanitario que entre todos hemos construido". Sin embargo, este camino solo pasa por "modelos organizativos más flexibles, más profesionales y orientados a resultados será posible garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario y reforzar uno de los pilares del Estado del Bienestar".

Hay que recordar que recientemente Manel del Castillo ha sido nombrado también presidente del Comité Editorial de Redacción Médica, un órgano consultivo autónomo que velará por la independencia del medio y el rigor profesional en las informaciones.