Rafael Segovia, portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Vox en el Parlamento de Andalucía. Vox Andalucía.
Segovia: "Vigilar que el SAS cobre los servicios a extranjeros es una obligación y no discrimina a nadie"
El diputado del Grupo Parlamentario Vox en el Parlamento andaluz hace una valoración de la situación sanitaria en la región
Rafael Segovia no solo es diputado del Grupo Parlamentario Vox y portavoz de Sanidad en el Parlamento de Andalucía, también es médico de Familia y se mantiene vinculado a la profesión en consulta privada. Los más de 40 años que lleva ejerciendo la Medicina le permiten hacer un diagnóstico de los problemas del sector que, esta vez, se verá reforzado con 29 medidas en salud contempladas en el pacto firmado entre PP y Vox, que ha llevado a Juanma Moreno al frente de la Junta una vez más.
"Cumplirlo supondría un avance sin precedentes en la sanidad andaluza", destaca Segovia en entrevista con Redacción Médica en relación a dicho acuerdo, del cual señala sentirse "muy satisfecho" pese a los cuestionamientos de los sindicatos. Incluso, el diputado de Vox defiende las dos medidas que aterrizan la prioridad nacional en la sanidad andaluza: "Vigilar que el SAS cobre los servicios prestados a personas de otros países con los que tengamos convenios o a personas que disponen de seguros privados, es velar por el interés de todos los andaluces, lo que supone una obligación para nosotros y, desde luego, tampoco discrimina a nadie".
Inicia esta legislatura con un gobierno de coalición entre el Partido Popular y Vox. La sanitaria ha quedado plasmada en las medidas del acuerdo que firmaron. ¿En qué puntos pondrá énfasis Vox?
Hay que cumplir cada uno de los puntos y hacerlo en los plazos previstos. Para nosotros, el 77, “Auditoría y plan de choque para reducir las listas de espera quirúrgicas, diagnósticas y de consultas externas”, se encuentra entre los más relevantes, porque incide en varios problemas, y es el más inmediato en el tiempo. Se realizará una auditoría interna de las listas de espera del SAS, incluyendo lista quirúrgica, consultas externas, pruebas diagnósticas, demoras no estructurales, suspensiones, salidas de lista, criterios de prioridad y diferencia entre hospitales. Los resultados de esa auditoría se trasladarán a un plan extraordinario de reducción de listas de espera del SAS, con objetivos públicos por hospital, especialidad y provincia, priorizando los procesos con mayor demora, los pacientes que superen los plazos máximos garantizados y las patologías tiempo-dependientes. El plan incluirá actividad ordinaria ampliada, jornadas extraordinarias, derivación ordenada dentro del sistema público y colaboración público-privada sometida a transparencia, control de resultados, y reversión automática si no cumple.
La auditoría acordada nos permitirá conocer con exactitud no solo las listas de espera quirúrgica y de consulta de especialidades hospitalarias sino también las listas de espera de pruebas diagnósticas, que no se publican desde hace años, y llevar a cabo un plan extraordinario para reducirlas. Por fin conoceremos una Relación de Puestos de Trabajo a cubrir, hospital por hospital y servicio por servicio, y corregiremos los inadmisibles desequilibrios existentes actualmente en los tiempos de asistencia entre los hospitales andaluces, que oscilan entre los 57 días de demora media del Reina Sofía y los 252 del Juan Ramón Jiménez.
¿Cuáles considera que son los principales problemas sanitarios que deben atenderse en Andalucía?
No se diferencian demasiado de los del resto de España. La existencia de 17 sistemas sanitarios autonómicos completos, más el de Ceuta y Melilla, que compiten entre sí por los recursos humanos, en vez de optimizarlos, complica y encarece la solución de los problemas. De un lado los andaluces se quejan principalmente de la dificultad para acceder a su médico de Atención Primaria, pero también de las listas de espera ya mencionadas, de carencias en las zonas de difícil cobertura, de la alarmante escasez de pediatras y también de otros profesionales sanitarios, muy preocupantes en el campo de la salud mental.
También se ha generado una crisis de confianza con el tema de los cribados del cáncer de mama. Están las quejas de los profesionales, entre las que destaca la corta duración de los contratos, la sobrecarga de trabajo, el trato diferente a los médicos de Primaria y hospitales y las agresiones. Tenemos, además, las demandas propias de cada uno de los colectivos profesionales.
Los sindicatos sanitarios han coincidido, en su mayoría, en que el pacto PP-Vox es "insuficiente" y que en el aspecto económico realmente no supone un incremento para la sanidad. ¿Cómo responde a esto?
Cumplirlo supondría un avance sin precedentes en la sanidad andaluza, se trata de un acuerdo muy ambicioso y extenso. No obstante, estamos abiertos y dispuestos a escuchar todas sus reivindicaciones durante toda la legislatura.
Hay sindicatos que incluso han calificado el acuerdo como "de la vergüenza" porque “no tiene nuevas medidas” y las que contempla ya están implantadas o se están negociando en la mesa sectorial. ¿Cuál es su valoración?
Estamos dispuestos a escuchar a nuestros profesionales, pero a su vez estamos convencidos de que el acuerdo va a mejorar notablemente nuestra sanidad. Llevo cuarenta años ejerciendo la Medicina y puedo afirmar que el deterioro de la sanidad pública en toda España viene de lejos, y los sindicatos lo saben. En Andalucía todos recordamos las mareas blancas que, probablemente, fueron determinantes en las elecciones de diciembre del 18 poniendo fin a décadas de gobiernos socialistas en la Junta. Yo no me siento avergonzado por el acuerdo; todo lo contrario, me siento muy satisfecho. Ahora tenemos que cumplirlo.
"El deterioro de la sanidad pública en toda España viene de lejos y los sindicatos lo saben"
![Rafael Ojeda (SMA), José-Pelayo Galindo (CCOO), Victorino Girela (CSIF), Juan José Sánchez (Satse) y Antonio Macías (UGT Andalucía).](["https:\/\/s1.redaccionmedica.com\/k\/imgp\/cms\/sanitaria2000\/149242.jpg?p=w:1706\/h:960&h=osolp03B"])
Este pacto de gobierno (en comparación con Extremadura, Aragón y Castilla y León) es el primero que aterriza la prioridad nacional en el aspecto sanitario con dos medidas: una auditoría anual, pública y desglosada del valor sanitario derivado de la atención a extranjeros en Andalucía y la creación de una unidad autonómica de facturación dentro del SAS que revise, reclame y recupere los costes sanitarios que deban ser abonados por terceros. ¿Cómo considera que repercutirán en la gestión del SAS?
El ciudadano tiene derecho a estar informado y los políticos tenemos la obligación de explicar cómo empleamos su dinero, hasta el último euro. Dar a conocer el gasto que supone la asistencia a extranjeros diferenciando en la medida en que lo permita la legislación vigente entre los residentes legales, desplazados temporales, personas sin residencia legal, y otros, forma parte de esa obligación y no supone discriminación hacia nadie. Vigilar que el SAS cobre los servicios prestados a personas de otros países con los que tengamos convenios, o a personas que disponen de seguros privados, es velar por el interés de todos los andaluces, lo que supone otra obligación para nosotros, y, desde luego, tampoco discrimina a nadie.
Recientemente el Consejo de Ministros ha aprobado el proyecto del Estatuto Marco que sigue su curso en el Congreso. Vox se ha mostrado a favor de uno propio para los médicos. ¿Tienen contemplada alguna medida en este sentido?
Desde Vox defendemos que los médicos cuenten con un Estatuto propio que reconozca la singularidad de su profesión, su nivel de responsabilidad, su formación y las condiciones específicas en las que desarrollan su trabajo. Creemos que eso exige una interlocución directa y diferenciada con el Ministerio de Sanidad y una capacidad real para negociar sus propias condiciones laborales.
Pero esta reivindicación no va contra nadie. La sanidad pública se sostiene también sobre el trabajo imprescindible de enfermeros, técnicos, auxiliares y del resto de profesionales sanitarios, cuyas condiciones laborales y profesionales también deben mejorarse.
Lo que no podemos aceptar es que el Gobierno siga ignorando el malestar de quienes sostienen el sistema desde dentro. Si queremos una sanidad pública de calidad, hay que cuidar a sus profesionales, escucharles y dejar de imponerles decisiones desde los despachos.
Rafael Segovia en el Parlamento de Andalucía. Vox Andalucía.
La Junta había llegado a un acuerdo con el Sindicato Médico Andaluz para mejorar las condiciones en el SAS siempre y cuando se evite la convocatoria de movilizaciones de ámbito autonómico mientras se avance con el cumplimiento de las medidas pactadas. El Comité de Huelga evalúa convocar una huelga indefinida desde octubre a nivel Estatal. ¿Cómo valora esta situación?
Nuestra relación con los sindicatos profesionales de la sanidad es muy buena y mantenemos intercambios de opinión e información con regularidad. Respetamos sus decisiones e intentamos tenerlas en consideración.
Un verano más los Servicios de Urgencias en el SAS han estado saturados según el testimonio de los profesionales médicos. Es un problema que se cronifica cada año. ¿Qué iniciativas se deberían aplicar para comenzar a combatirlo?
Durante el verano ocurren dos hechos determinantes en la asistencia sanitaria: de un lado, prácticamente la totalidad de los profesionales sanitarios se toman sus vacaciones; en el caso de los médicos, principalmente, no hay posibilidad de cubrir sus puestos por la ausencia de sustitutos, lo que supone, en principio, una sobrecarga de trabajo para los compañeros que permanecen en el centro. De otro lado se produce un desplazamiento masivo de la población hacia las zonas turísticas, multiplicándose la población a la que hay que asistir en numerosos centros de nuestra costa y disminuyendo en otros. Entendemos que es un problema de gestión. Al igual que ocurre con temas que hemos tratado con anterioridad es fundamental conocer la situación de cada centro. Y también resultará fundamental la puesta en marcha del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias que podrá reforzar la asistencia en las zonas más necesitadas.
"Dar a conocer el gasto que supone la asistencia a extranjeros no es discriminación hacia nadie"
Andalucía es una autonomía que, como otras, sufre la fuga de los médicos. Desde la Junta se han tomado medidas para fidelizar a los profesionales, ¿por cuáles apuesta Vox en esta nueva legislatura?
La competencia entre los diferentes sistemas sanitarios autonómicos por conseguir profesionales sanitarios y las medidas tomadas por cada uno de ellos de manera no consensuada generan inestabilidad tanto en la elaboración del presupuesto como en el propio funcionamiento. Obviamente las medidas de la Junta para fidelizar a los profesionales pasan por ofrecer contratos de larga duración e igualar las condiciones económicas con el resto de las autonomías. Pero hay otras que podrían derivar de una negociación directa con el colectivo de médicos y que afectan a su jornada de trabajo.
Vox ha expresado en diversas oportunidades su intención de poner foco en la Atención Primaria andaluza. ¿Llevarán alguna iniciativa sobre ello al Parlamento?
A nosotros nos interesa todo el Sistema Sanitario Público de Andalucía. La Atención Primaria requiere, específicamente, una gran reforma porque es la puerta de entrada al sistema, resuelve la mayor parte de las patologías agudas que presentan los pacientes, evita la masificación en la asistencia de Urgencias y reduce la necesidad de asistencia en consultas de especialidades hospitalarias y los tiempos de espera. El punto 78 (Agenda real de "consulta el mismo día" de Atención Primaria para procesos agudos y Pediatría) del acuerdo tiene por objetivo que los procesos agudos sean asistidos el mismo día que el paciente acuda a consulta. Sin embargo, oposiciones al SAS realizadas hace unos meses han dejado en evidencia las condiciones de los médicos de Primaria en Andalucía, habiéndose duplicado, prácticamente, el número de plazas ofertadas al número de aspirantes, lo que no ocurre en el resto de las especialidades. El médico de Atención Primaria no puede estar discriminado respecto al médico de hospital.
