Coronavirus: síntomas en embarazadas que son los más evidentes

Existen muy pocos datos disponibles de embarazadas afectadas por el Covid-19, pero parece que no son más susceptibles de infectarse por coronavirus. 

De hecho, este nuevo coronavirus parece afectar más a hombres que mujeres, según explica un documento de 'Recomendaciones para la prevención de la infección y el control de la enfermedad por coronavirus 2019 en la paciente obstétrica' de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).

En España, ya ha habido una paciente ingresada en Málaga con estas características. 

La SEGO, consciente de esta falta de datos, mira a los que se conocen del SARS y MERS, y que "sugieren que en las embarazadas la infección puede ser desde asintomática a causar serios problemas respiratorios y muerte". 

Miran a los datos sobre el coronavirus en China

Así, se fijan en un artículo publicado en The Lancet, en el que investigadores describen una serie de de casos de infección por SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas de tercer trimestre. Explican que el cuadro clínico que presentaron fue:

• 7 casos de fiebre.
• 4 con tos.
• 3 de mialgia.
• 2 de dolor de garganta en dos.
• 2 de malestar general. 
• 5 con detección de linfopenia
• 3 casos con ransaminitis.
• Ninguna paciente desarrolló una neumonía severa por este virus y no hubo ninguna muerte.

Nacieron nueve niños vivos, todos ellos por cesárea. Se detectó sospecha de pérdida de bienestar fetal en dos casos, pero no hubo ningún caso de asfixia fetal. Las muestras recogidas de seis de los casos (líquido amniótico, sangre de cordón umbilical, frotis orofaríngeo al recién nacido y leche materna) resultados todos negativos para coronavirus.

Los datos y síntomas de nueve embarazadas

En una segunda serie de nueve embarazadas con 10 niños, publicada por Huaping Zhu y colaboradores:
• 4 casos en los que los síntomas se iniciaron antes del parto,
• 2 nacen el mismo día del parto y
• 3 casos de posparto.

La clínica fue similar a las no embrazadas, principalmente fiebre y tos. En seis casos se detectó alteración del bienestar fetal, siete fueron cesáreas y seis niños nacieron prematuros.

Los principales síntomas de los recién nacidos

• Distrés respiratorio en 6,
• Hubo 2 casos que tuvieron fiebre,
• También 2 tuvieron alteración de la función hepática
• Hubo un caso de taquicardia,
• Se registró un caso con vómitos y
• Hubo un caso con neumotórax.

En el momento de la publicación cinco recién nacidos estaban sanos, uno había fallecido y cuatro permanecían hospitalizados pero estables Se recogió muestra orofaríngea de nueve de los 10 niños y en todos los casos los resultados de la PCR para coronavrius fue negativa.

Los síntomas que se detectaron en recién nacidos.

Las conclusiones que se extrapolan de los embarazos y el coronavirus

De estas dos publicaciones extrapolan, "con la máxima precaución, dado el número limitado de casos," que:

• La neumonía en las pacientes embarazadas no parece ser más grave que en el resto de grupos de población
• No hay evidencia de la transmisión intrauterina del coronavirus en mujeres que adquieren la infección durante el tercer trimestre de embarazo.
• La infección perinatal por coronavirus puede tener efectos adversos sobre los recién nacidos, como pérdida del bienestar fetal, parto prematuro, distrés respiratorio, trombocitopenia acompañado de alteración de la función hepática e incluso muerte.

Mecanismo de transmisión

La información disponible sugiere que la infección es zoonótica pero se desconoce la fuente exacta de infección.  Según los datos disponibles de 18 embarazadas infectadas por SARS-CoV-2:

• Todas se infectaron en el tercer trimestre de embarazo y todas mostraron cuadros clínicos semejantes a la clínica de los adultos.
• De estas 18 embarazadas, 16 dieron a luz por cesárea y los recién nacidos no mostraron infección por coronavirus.

Los síntomas se iniciaron 

• Antes del parto en 4 casos.
• En el mismo día del parto en 2 casos.
• Posparto en tres casos.