Brecha autonómica de hasta 1.600 euros en los costes de hospitalización

En 2023, el coste medio por episodio en los hospitales de agudos del Sistema Nacional de Salud (SNS) llegó a los 5.809,85 euros. Así lo constata el Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada publicado recientemente por el Ministerio de Sanidad. Así, el número total de altas hospitalarias fue de 3.773.908, por lo que el coste estimado en hospitalizaciones rondó los 22 millones de euros en el SNS. Ahora bien, con claras diferencias entre 
comunidades autónomas: la brecha económica entre territorios supera los 1.600 euros en materia de costes.

¿Cómo influye la brecha territorial en el gasto del Sistema Nacional de Salud?

El coste medio por ingreso hospitalario cambia según la comunidad autónma. De hecho, la brecha de costes alcanza casi el 34 por ciento, con una diferencia de 1.610,30 euros en el coste medio, entre los 4.749,95 euros registrados en Melilla y los 6.360,34 euros de la Comunidad de Madrid. Por debajo de la media nacional, situada en 5.809,85 euros, se encontraron también Extremadura, con 5.113,56 euros, y Ceuta, con 4.864,40 euros.

En el extremo opuesto Andalucía y Canarias figuraron entre los territorios con mayores costes medios, con 6.239,06 y 6.129,99 euros de coste medio, respectivamente. Por otro lado, en el cálculo del gasto afecta también el tamaño de los hospitales. A mayor tamaño, mayor es el coste medio, que pasa de 4.995,21 euros en hospitales de menos de 200 camas a 6.687,91 euros en los hospitales de más de 1.000 camas. Con respecto a las comunidades auónomos, este el  coste medio por hospitalización en cada una de ellas:

• Comunidad de Madrid: 6.360,34 €
• Andalucía: 6.239,06 €
• Canarias: 6.129,99 €
• Cataluña: 5.934,88 €
• Cantabria: 5.708,20 €
• Comunidad Foral de Navarra: 5.699,40 €
• Principado de Asturias: 5.624,73 €
• Castilla y León: 5.587,86 €
• Galicia: 5.577,00 €
• Aragón: 5.561,38 €
• Illes Balears: 5.517,23 €
• Castilla-La Mancha: 5.516,94 €
• Comunidad Valenciana: 5.464,09 €
• País Vasco: 5.394,19 €
• La Rioja: 5.385,24 €
• Región de Murcia: 5.272,10 €
• Extremadura: 5.113,56 €
• Ceuta: 4.864,40 €
• Melilla: 4.749,95 €

¿Qué diferencia de gasto tienen los distintos procedimientos médicos?

Por otro lado, el coste de la hospitalización depende de muchos factores. Entre los más importantes, el tipo de ingreso y el procedimiento realizado. También influyen aspectos como el tamaño del hospital, la edad del paciente e incluso el género. Según los datos de 2023, los ingresos programados registraron un coste medio superior al de los ingresos urgentes o no programados. En concreto, cada episodio programado supuso un gasto medio de 6.692,42 euros, frente a los 5.440,91 euros de los ingresos de carácter urgente.

Con todo, la mayor brecha en materia de gasto aparece al comparar los procesos quirúrgicos con los médicos. Los primeros alcanzaron un coste medio de 8.268 euros por episodio, casi el doble que los procedimientos médicos, cuyo gasto medio se situó en 4.531 euros. Además, ambos indicadores marcaron en 2023 su valor más elevado de la serie histórica. Con todo, parece que el reto demográfico empieza a pesar también en los costes hospitalarios. No obstante, en 2023 se registró un aumento de costes en todos los grupos de edad y en ambos sexos, con respecto a 2022. Destaca especialmente el repunte registrado en los menores de un año: un 12,8 por ciento en los niños y un 14,7 por ciento en las niñas.

Con todo, también hay fuertes diferencias entre especialidades. Mientras que Inmunología registró el gasto medio más bajo por episodio, con 2.650 euros, la Cirugía Cardíaca Infantil encabezó la clasificación con cerca de 22.800 euros, seguida de la Cirugía Cardíaca de adultos y la Unidad de Lesionados Medulares. Por volumen asistencial, Medicina Interna lideró la actividad con más de 757.000 contactos y un coste medio de 4.947 euros.