El convenio ahonda en la evolución de la prima en función de la edad y fija el comité que evaluará la protonterapia

Nuevo concierto sanitario de Muface hasta 2024: consulta el texto completo
Myriam Pallarés, directora de Muface.


08 oct 2021. 12.30H
SE LEE EN 3 minutos
El concierto de asistencia sanitaria de la Mutualidad General de Funcionarios del Estado (Muface) ya es oficial. Varios días después de que el Consejo de Ministros autorizara el convenio de esta entidad, el Portal de Contratación del Estado ha publicado los pliegos.

Tal y como ha adelantado Redacción Médica, el concierto tiene una vigencia para tres años, en lugar de dos como en anteriores ocasiones, y un presupuesto de 3.571 millones de euros, con una prima incremental de hasta el 10 por ciento en el último año, según lo aprobado por el Ministerio de Hacienda.

-Acceda aquí al concierto de Muface-

Como novedad, el documento ahora publicado ahonda el precio de la prima que debe abonarse por persona al mes en función de su edad. En concreto, la evolución de la prima se establece en:

·0-4 años: 76,06 euros en 2022, 76,63 euros en 2023 y 77,59 euros en 2024
·5-14: 63,39 euros en 2022, 63,87 euros en 2023 y 64,66 euros en 2024
·15-44: 71,83 euros en 2022, 72,37 euros en 2023 y 73,27 euros en 2024
·45-54: 76,06 euros en 2022, 76,63 euros en 2023 y 77,59 euros en 2024
·55-64: 84,52 euros en 2022, 85,15 euros en 2023 y 86,22 euros en 2024
·65-74: 101,42 euros en 2022, 102,18 euros en 2023 y 103,46 euros en 2024
·Más de 74: 109,87 euros en 2022, 110,69 euros en 2023 y 112,08 euros en 2024

Además, y en cuanto a la tan reclamada bolsa de ‘rescate’ Covid-19, el documento también indica que se contempla “algún mecanismo que atienda a lo largo del tiempo de su ejecución el incremento de coste que va a experimentar el sector sanitario hasta 2024, junto al previsible aumento de la siniestralidad por las secuelas de la enfermedad”.

Asimismo, el concierto incluye que las prestaciones Covid deberán ser asumidas por las compañías aseguradoras que lo suscriban, aunque estarán exentas de aquellas relacionadas con las actuaciones de vigilancia epidemiológica, y las acciones generales de protección y promoción de la salud relacionadas con la prevención y abordaje de las epidemias y catástrofes. En concreto, a cada entidad le corresponde la atención sanitaria de cada beneficiario cuando se considere caso sospechoso de coronavirus, incluida la realización de pruebas diagnósticas de infección aguda (PDIA) y su seguimiento.

Terapias avanzadas y protonterapia


En relación a la inclusión de las terapias avanzadas (como las CART) y la protonterapia, el documento reafirma lo avanzado por la mutualidad en el último Consejo General y confirmado por este periódico. En concreto, Muface asumirá el 60 por ciento del precio total de financiación pública de cada tratamiento de terapia avanzada, así como 24.000 euros por cada terapia de protonterapia. El abono se efectuará dentro de los dos meses siguientes a la finalización de cada trimestre natural por los tratamientos que se haya autorizado e iniciado y respecto de los que la Entidad en ese trimestre haya remitido la factura correspondiente.

En relación a este último tratamiento, el concierto de asistencia sanitaria establece que habrá un comité de valoración de carácter colegiado consultivo y estará compuesto por un coordinador, tres vocales (uno de Oncología Médica, otro de Oncología Radioterápica y otro de Pediatría para tumores en niños). Todos los miembros serán nombrados por la persona titular del Departamento de Prestaciones Sanitarias de Muface y los vocales percibirán la cantidad de 200 euros por cada expediente que valoren, sin perjuicio de la aplicación de la normativa estatal sobre indemnizaciones por razón del servicio.

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada y elaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.