Preocupación en Pediatría: cada vez más circuncisiones "sin garantías"

La ética médica continúa siendo uno de los pilares fundamentales del Sistema Nacional de Salud (SNS), especialmente en el ámbito pediátrico, donde determinadas prácticas quirúrgicas han comenzado a generar preocupación entre los especialistas. El incremento de intervenciones como la frenectomía en bebés o la realización de circuncisiones en instalaciones no sanitarias que no cumplen las garantías mínimas de seguridad ha encendido el debate dentro de la Pediatría. La preocupación no responde únicamente a un debate teórico. En los últimos años, algunos centros hospitalarios catalanes han detectado un aumento de consultas y derivaciones relacionadas con complicaciones derivadas de procedimientos realizados fuera del circuito sanitario habitual o indicados sin una valoración clínica suficientemente rigurosa. Aunque los especialistas insisten en que se trata de situaciones puntuales, consideran que estos casos evidencian la necesidad de reforzar los criterios clínicos, mejorar la información ofrecida a las familias y garantizar que cualquier intervención en menores se lleve a cabo bajo condiciones de máxima seguridad y con una indicación médica bien fundamentada.

En este contexto, el director de Urgencias de Pediatría del Hospital de Sant Pau, Xoan González Rioja, explica en Redacción Médica que dentro de la comunidad pediátrica existe una creciente preocupación por el aumento de determinadas intervenciones quirúrgicas. Uno de los debates presentes actualmente en la Pediatría gira en torno a la circuncisión. Según González Rioja, “cuando debe realizarse por motivos médicos, no hay discusión, pero el debate surge cuando se lleva a cabo sin cumplir los estándares mínimos de seguridad del paciente, como, por ejemplo, practicarla a edades demasiado tempranas”.

Además, el pediatra alerta de que, en algunos casos, “esta intervención, realizada por motivos religiosos, se practica en instalaciones no sanitarias que no reúnen las condiciones necesarias para garantizar la seguridad del paciente, ya que se han detectado casos preocupantes al respecto”. Ante esta situación, considera que “existen aspectos éticos que generan controversia y que deben ser analizados para evitar que estas prácticas terminen afectando negativamente al menor”.

¿Cuándo se debe cortar el frenillo a un bebé? 

Otra de las polémicas surgidas tiene que ver con la frenectomía pediátrica, "una cirugía menor que consiste en cortar o modificar el frenillo oral cuando este es demasiado corto o grueso”. El especialista subraya que este procedimiento, que suele realizarse en bebés con dificultades en la lactancia, “no resulta positivo para todos los pacientes”. Por ello, considera necesario evitar una medicalización excesiva y valorar cuidadosamente el beneficio real de la intervención: “La bibliografía remarca que es necesario revisar bien las indicaciones antes de realizar esta intervención menor y analizar qué es lo mejor para el paciente”.

Como conclusión,los pediatras reclaman abrir un debate médico y ético sobre determinadas intervenciones que, pese a considerarse menores, pueden tener consecuencias relevantes si no se realizan bajo criterios clínicos rigurosos y en condiciones adecuadas de seguridad. El objetivo, insisten los especialistas, no es cuestionar prácticas médicas o culturales concretas, sino garantizar que cualquier procedimiento realizado en menores responda siempre al interés del paciente y a la evidencia científica disponible.