Contratos a parejas de médicos y casa: las Cortes reviven la sanidad rural

Aunque no suele ser la tónica habitual en las Cortes Generales, hay ciertos asuntos que logran poner de acuerdo hasta a los grupos más distanciados a nivel ideológico. El relativo a la precariedad de la sanidad rural es uno de ellos. Pero, aunque el diagnóstico que hacen unos y otros es semejante, persisten diferencias sobre los aspectos que han de priorizarse para paliar los problemas de acceso de los pueblos y zonas despobladas a la atención sanitaria. Según diferentes fuentes parlamentarias consultadas por Redacción Médica, sobre la mesa hay tres cuestiones esenciales: reforzar las comunicaciones y el transporte, invertir en centros de salud y atraer talento médico, por ejemplo, con facilidades en el acceso a la vivienda. Una medida que, para algunos, evoca al espíritu de las antiguas ‘casas del médico’ hoy ya desaparecidas.

En una reciente Comisión de Despoblación y Reto Demográfico, la ministra del ramo, Teresa Ribera, asumió la necesidad de mejorar la asistencia sanitaria y garantizar la prestación efectiva de servicios en el medio rural, donde “no basta con tener un consultorio” sino garantizar que este funcione correctamente. Entre otras estrategias, la dirigente socialista reivindicó la idea del ‘médico a no más de 30 minutos’ que el Gobierno de Pedro Sánchez prometió en la última campaña electoral.

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El Gobierno recupera la idea del 'médico a no más de 30 minutos' que prometió Pedro Sánchez en la pasada campaña electoral

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Una medida que los grupos de la oposición dudan que pueda materializarse en el corto plazo. “Hay que ser coherentes con lo que se propone, porque lo que estamos viendo es que el mapa de transporte interurbano está reduciendo paradas en los pueblos”, desliza Emma Buj, senadora del PP por Teruel (y exalcaldesa de la localidad). Desde Vox, Ángel Pelayo, portavoz de la formación conservadora en la Comisión de Reto Demográfico de la Cámara Alta, exige “partidas y más concreción” a la hora de anunciar este tipo de planes. “En Extremadura iba a haber ferrocarril en 2010, y aún se está esperando”, recuerda.

Ayuda en el acceso a vivienda de los médicos

Frente a la estrategia de los ‘30 minutos’ del Ejecutivo, los principales partidos de la oposición optan por priorizar la construcción de centros de salud y la mejora de las condiciones laborales de los profesionales. En este sentido, la propia Buj incide en que el debate de la sanidad rural “no puede desvincularse del de la Atención Primaria”, y llama a impulsar un “plan de choque” que englobe Ofertas Públicas de Empleo (OPE) extraordinarias de Familia, incentivos en puestos de difícil cobertura (por ejemplo, con mayores puntuaciones para acceder a otros puestos de trabajo en el futuro) y complementos salariales.

La otra ‘pata’ de la propuesta de los populares es la de la conciliación familiar. Una opción es fomentar la “contratación combinada de parejas” en una misma zona. La otra, la colaboración de las administraciones locales o autonómicas para facilitar el acceso de estos profesionales a una vivienda. “No es extraño, en los pueblos antes existían las casas del médico —recuerda Buj—. Ahora se trataría de incentivar ese paso y que los facultativos tengan condiciones más atractivas para trabajar en los pueblos”.

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Sumar asume que es "complicado" impulsar planes a nivel estatal: "Requeriría actualizar la normativa constantemente"

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La de facilitar el acceso a la vivienda no es una petición exclusiva del PP. En UPN (Unión del Pueblo Navarro) priorizan también esta medida, de forma que los ayuntamientos guíen a los facultativos a encontrarse casa y colegio para sus hijos. Fuentes de la formación navarra recuerdan, además, que el pasado abril solicitaron al Consejo de Gobierno autonómico la puesta en marcha de un plan de “atracción y retención de profesionales sanitarios”.

Más allá del apoyo a la vivienda y la conciliación, desde ERC recuerdan que en Cataluña se han puesto ya en marcha planes para mejorar y complementar el salario de los médicos de Familia y los pediatras. Estos colectivos recibirán un ‘plus’ anual de en torno a 3.500 euros, indican fuentes de la formación soberanista, que enfatizan a su vez actuaciones para impulsar la investigación y la docencia, la formación continuada, la flexibilización de la jornada y la priorización de interconsultas.

Vox, por su parte, liga la mejora de la atención sanitaria en el medio rural a un refuerzo de las partidas presupuestarias para abrir nuevos consultorios y centros de salud y reformar hospitales. El propio Ángel Pelayo pone a su vez el énfasis sobre la telemedicina y un impulso al transporte.

“Vox ha hecho una decidida apuesta en toda España por el incremento de partidas destinadas a las zonas más despobladas”, subraya el senador, que añade que en Extremadura “el Gobierno de coalición ha hecho un aporte histórico en los últimos Presupuestos, con un aumento del 13,41 por ciento en Sanidad”. “Esto implica la potenciación de zonas rurales, con un gran esfuerzo de cerca de 800 millones de euros que se van a destinar a la puesta en marcha de centros de salud e inversiones al Hospital de Villanueva”.

Planes autonómicos y zonas de especial necesidad

Fomentar este este tipo de medidas a nivel estatal es “complicado”, reconoce Rafael Cofiño, portavoz sanitario de Sumar (socio del PSOE en el Gobierno central), pues “requeriría actualizar la normativa continuamente”. “Y teniendo en cuenta que los tiempos para ello son lentos, yo veo más adecuado hacer planes autonómicos”, considera. Consultado por este periódico, el mandatario progresista se remite al documento de trabajo previo a las elecciones generales de su formación, en el que se aludía a la necesidad de asegurar la cobertura sanitaria y reducir las ratios médico-paciente en “zonas de especial necesidad”, que no necesariamente habrían de ser zonas rurales, sino también urbanas con alta demanda asistencial o con pluripatologías, entre otras circunstancias.

Cofiño aclara que esta postura va en sintonía con lo reflejado en el dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso tras la pandemia, que llama a “introducir la posibilidad de fórmulas contractuales y retributivas orientadas a hacer atractivo el ejercicio profesional en las zonas rurales y otros puestos de difícil cobertura y propone, “de acuerdo con las comunidades autónomas”, poner en marcha “un plan de recursos humanos cuya prioridad sea la estabilidad en el empleo, así como desarrollar una política retributiva que mejore los niveles actuales dentro del marco de diálogo normativamente establecido, todo ello teniendo en cuenta incentivos al ejercicio de las profesiones sanitarias en el ámbito rural”.

Hace apenas unos meses, el portavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad del Senado, Kilian Sánchez, trasladó a este periódico la necesidad de fomentar un ‘MIR rural’ de Familia que permita la rotación de los residentes en zonas despobladas. Ahora, sus compañeros del Congreso ultiman una Proposición No de Ley (PNL) que se debatirá en Comisión para, en la línea de lo manifestado por Cofiño, "reforzar la Atención Primaria en zonas de difícil cobertura", según avanza a Redacción Médica la vocal sanitaria socialista Isabel Moreno.

La diputada advierte de la necesidad de promover la estabilidad laboral de facultativos en el ámbito rural. "La población de estas zonas suele estar envejecida, y el hecho de cambiar continuamente de médico y de iniciar nuevos tratamientos, les perjudica", analiza la socialista, que, aunque no revela si la futura PNL 'rescatará' las 'casas del médico' en los núcleos despoblados, no le hace ascos a la iniciativa.